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胃、十二指腸潰瘍病患者,怎么選擇藥物?

 我愛你文摘 2020-03-08

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胃、十二指腸潰瘍病患者,怎么選擇藥物?
胃、十二指腸潰瘍病患者,怎么選擇藥物?

(1)潰瘍病胃酸一般偏高,可以口服制酸劑以中和胃酸,減少對潰瘍面的刺激,有利于潰瘍的修復(fù)和愈合。如有反酸、上腹部灼痛??梢苑甘嫫?、氫氧化鋁、樂得胃;如大便偏干,可以服有輕瀉作用的制酸藥物氧化鎂或三矽酸鎂。制酸劑應(yīng)在兩餐之間服用,切忌不要同時(shí)飲牛奶,因二者合用常可導(dǎo)致血鈣過高。抗胃酸分泌的新藥有甲硫咪胺、甲氰咪哌,療效較好,為治療潰瘍病開辟了新途徑。近年國內(nèi)外研究表明一種新的H2受體阻滯劑Famotidine,較甲氰米哌效果更優(yōu),且副作用少。

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(2)疼痛較重時(shí),可以用解痙劑如普魯苯辛、顛茄片,阿托品、安胃寧、新渥克丁、胃歡等藥物以緩解胃腸痙攣、減少胃酸分泌,達(dá)到止痛的目的。

(3)抗胃蛋白酶藥物能抑制胃蛋白酶的分泌并抑制其消化蛋白的作用,這類藥物包括硫淀粉鈉、硫糖鋁等,保護(hù)膜粘膜藥有生胃酮鈉、弱木酰胺、胃煩寧等。

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(4)治療潰瘍病的中藥很多,應(yīng)當(dāng)辨證施治加以應(yīng)用。常用的有烏貝散、潰瘍散、合胃散、陳香路百路等。

(5)潰瘍病人用藥應(yīng)當(dāng)十分慎重。根據(jù)臨床研究,解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、水楊酸鈉,對胃粘膜有刺激作用,能促使上皮細(xì)胞脫落,使胃粘膜失去屏障作用,因而易引起胃粘膜糜爛及無痛性胃腸道出血,應(yīng)避免使用;非那西丁、咖啡因可促進(jìn)胃酸分泌,加重潰瘍病情,必須使用時(shí),宜與抗酸藥如氫氧化鋁同服;消炎鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、保泰松等則易引起消化不良,使?jié)儾〖又?;腎上腺皮質(zhì)激親類藥(如可的松、氫化可的松)和促皮質(zhì)素(ACTH),以及利尿類藥速尿、利尿酸等易引起胃腸道出血,應(yīng)注意慎用;至于酒類,則因?yàn)槟艽碳の杆岱置?,直接刺激胃粘膜,?yīng)禁用。

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此外,交感神經(jīng)阻滯劑如利血平,肌乙啶,肌生和抗驚厥藥左旋多巴等藥,也可使胃酸分泌過多,加重潰瘍病情,故均不宜使用。


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