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今天,在這里為“封閉”正名

 仁和堂老軍醫(yī) 2020-03-08

聽別人說打封閉效果并不持久,只是“暫時(shí)止痛”。

而且“副作用很大”,搞不好還會(huì)“上癮”。

經(jīng)常聽說“打封閉”,“封閉針”到底是什么?

什么是封閉治療?

“封閉”針,一般是指“局部封閉治療”,是局部注射治療的通俗說法。

封閉療法是將特定的藥物直接注射于腱鞘、穴位、壓痛點(diǎn)、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、肌筋膜、滑囊、病灶周圍、神經(jīng)干等病變局部,通過消炎、解痙等作用,在病變局部發(fā)揮治療作用,促進(jìn)炎癥吸收并緩解肌肉痙攣以達(dá)到止痛效果的一種治療方法。20世紀(jì)50年代由維什涅夫斯基首次提出,一直沿用至今。

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封閉針常用藥物是什么?

經(jīng)典的封閉藥物主要是麻醉藥+糖皮質(zhì)激素。目前最常用的麻醉藥是鹽酸利多卡因,主要目的是消除注射疼痛。得寶松(復(fù)方倍他米松)是局部封閉最常使用的糖皮質(zhì)激素,是目前公認(rèn)的速效、長(zhǎng)效、抗炎效價(jià)高、最安全、阻滯時(shí)間最長(zhǎng)、毒性反應(yīng)以及疼痛反應(yīng)最小的封閉的藥物。

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封閉治療的原理是什么?

糖皮質(zhì)激素的懸濁液注射到病變局部后,在局部緩慢釋放,抑制炎癥過程,切斷炎癥-滲出-疼痛的惡性循環(huán),達(dá)到治愈目的。

封閉針效果好嗎?

封閉療法對(duì)于急慢性疼痛的效果顯著,如果應(yīng)用得當(dāng),可以收到立竿見影的效果。

封閉可以治療什么???

封閉療法應(yīng)用最廣泛的是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。最常見的有:

腱鞘炎

周圍神經(jīng)卡壓性疾病

肩關(guān)節(jié)疼痛

肌肉起止點(diǎn)及韌帶勞損(無菌性炎癥)

腰背疼痛的封閉治療

滑囊炎

退行性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

封閉針副作用大嗎?

人們擔(dān)心的封閉副作用是激素的副作用。實(shí)際上,封閉針?biāo)玫募に亓亢苄?,而且是以懸濁液的形式主要存在于疾患局部,不?huì)造成全身快速吸收,全身副作用可以忽略。

為什么有時(shí)封閉針效果不好?

封閉針是局部注射療法,注射位置的準(zhǔn)確性直接影響到治療效果。有時(shí)幾毫米的偏差即可導(dǎo)致治療無效。例如,對(duì)手指腱鞘炎的治療,封閉的要求是腱鞘內(nèi)注射,而疼痛局部注射效果差。

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