組成：葛根、黃芩、黃連、炙甘草。

加減：熱盛者，加金銀花、連翹；赤白下利者，加白頭翁、馬齒莧；口渴者，加天花粉、北沙參；小便短赤者，加白茅根、車前子。

功用：清熱止利，平衡陰陽(yáng)。

主治：泄瀉、痢疾，熱性頭痛、眩暈等。

用法：先煮葛根，后入余藥。煎煮600毫升，每服200毫升，3次服盡。

原文：《傷寒論》34條：“太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之?！?/p>

醫(yī)論：陳修園《長(zhǎng)沙方歌括》：“太陽(yáng)桂枝證而反下之，邪由肌腠而內(nèi)陷于中土，故下利不止；脈促與喘汗者，內(nèi)陷之邪欲從肌腠外出而不能出，涌于脈道，如疾行而蹶為脈促；涌于華蓋，肺主氣而上喘；肺主皮毛而汗出。方主葛根，從里以達(dá)于表，從下以騰于上，輔以芩連之苦，苦以堅(jiān)之，堅(jiān)毛竅而止汗，堅(jiān)腸胃以止瀉，又輔以甘草之甘，妙得苦甘相合，與人參同味而同功，所以補(bǔ)中土而調(diào)脈道，真神方也。”

方解：此條有五癥，即下利、發(fā)熱、惡風(fēng)寒、汗出、喘息，但主要是下利、發(fā)熱、惡風(fēng)寒三癥，其中以發(fā)熱、下利為其主要癥狀，這是“二陽(yáng)”（即陽(yáng)明經(jīng)）受邪的常見(jiàn)癥狀。發(fā)生這些癥狀的原因是：邪熱下迫腸道，大腸傳導(dǎo)功能失司，失于約束，故見(jiàn)大便稀薄，或水樣便，個(gè)別患者會(huì)有膿血便，肛門處灼熱，舌苔會(huì)見(jiàn)黃膩苔，脈象弦數(shù)，夏秋季發(fā)生這樣的病證比較多。其臨床應(yīng)用指征，必須是舌苔黃膩或白膩，若是水滑苔，或無(wú)苔，那就不是葛根黃芩黃連湯證了。經(jīng)臨床觀察，此方主要用于熱性腹瀉，急性痢疾。但近年來(lái)有用本方治療高血壓病者，亦有如期效果，今將余所治一例高血壓患者介紹于后，以示此方之靈活性。

病案：樊某，男，49歲，干部，于2001年春季就診。

患高血壓病2年，曾用復(fù)方羅布麻、卡托普利等藥物治療，血壓170/95mmHg降至140/87mmHg，但頭暈，頸項(xiàng)不舒（如落枕感），口干黏苦，未見(jiàn)減輕?？淘\時(shí)舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈象沉弦細(xì)緊。脈證合參，印象為痰火上擾，經(jīng)脈失柔證。擬葛根黃芩黃連湯加味。方藥：葛根15克，黃芩10克，黃連10克，赤芍30克，天竺黃10克，生甘草5克。服用7劑，頭暈有所減輕，但頸項(xiàng)不舒等癥仍存。上方葛根加至30克，并加用蘆根30克。服5劑，頭暈已去大半，頸項(xiàng)舒展自如，血壓已趨平穩(wěn)。繼服7劑，癥狀如失。

按語(yǔ)：近人根據(jù)葛根湯治療外感病“頸項(xiàng)強(qiáng)幾幾”的記述，擴(kuò)展應(yīng)用于高血壓病的項(xiàng)背緊痛癥。由此深入研究，證實(shí)葛根確有良好的溫和降壓和改善腦及冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)的作用。主含葛根總黃酮的愈風(fēng)寧心片就是近年來(lái)研制出的具有降壓作用的新中成藥。余受其啟發(fā)，著意用解表清里的葛根黃芩黃連湯治療高血壓病具項(xiàng)背緊痛者。方中黃芩、黃連既是清心降火的良品，又有顯著的降壓作用；加赤芍以活血化瘀，加天竺黃以清化熱痰。全方組合，對(duì)于痰火上攻、頭頸血瘀的高血壓病，可收舒展經(jīng)脈、清腦降壓的作用。應(yīng)用此方治療高血壓之眩暈，需注意內(nèi)熱指征，如脈數(shù)或苔黃。不可一見(jiàn)項(xiàng)背緊痛便用此方，以免以藥誤證。