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?兩地湯《中醫(yī)治法與方劑》

 晝?nèi)苟?05 2020-03-06

兩地湯(《傅青主女科》)

【組成】生地黃30g 玄參15g 麥冬10g 白芍12g 地骨皮10g 阿膠(烊化服)12g

【用法】水煎服。

【主治】陰虛血熱,月經(jīng)先期,量少色紅,潮熱、頭暈、心煩、舌質(zhì)紅,脈虛。

【證析】月經(jīng)先期,量少色紅,是本方主證;陰虛血熱,是此證病機;其余脈證是陰虛血熱辨證依據(jù)。月經(jīng)不調(diào)雖是腎系病變,但因月經(jīng)應(yīng)時來潮要賴于肝應(yīng)時疏泄,所以應(yīng)當責之于肝。月經(jīng)先期、色紅、潮熱、心煩、舌質(zhì)紅為血熱之象;月經(jīng)量少、頭暈、脈虛是陰虛之征,由此可知,血熱是導致陰虛之因,陰虛是血熱產(chǎn)生之果。此證按臟腑辨證定位,病在肝腎;按八綱辨證定性,屬陰虛血熱;按氣血津液辨證,不在氣分而在血分,不是津壅而是津虧。

【病機】陰虛血熱。

【治法】養(yǎng)陰清熱法。

【方義】陰虛與血熱同時存在,當一面養(yǎng)陰以配陽,一面清熱以護陰。故方用生地黃、玄參、麥冬、白芍、阿膠,養(yǎng)血滋液,補不足之陰,陰平陽自秘;生地黃、玄參、地骨皮清肝腎虛熱,熱清陰自充,兩組藥物同用,相輔相成,相得益彰,展示了以養(yǎng)陰為主,清熱為輔的配伍形式。

【應(yīng)用】月經(jīng)先期量少,審屬陰虛血熱,即可投此。熱象顯著可加牡丹皮、知母。

【歌括】

兩地地骨與地黃,玄麥膠芍六味嘗,

先期色紅經(jīng)量少,養(yǎng)陰清熱是良方。


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