胞腫如桃

胞腫如桃是因?qū)崯巅帐ⅲ}絡(luò)阻滯，以胞瞼高度紅腫，臃腫如桃，疼痛等為主要表現(xiàn)的眼病。本病在《銀海精微》中首次記載，而在《證治準繩》中則稱“腫脹如杯”。相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重度眼瞼炎性水腫。

診斷依據(jù)

1、胞瞼赤腫高起，瞼閉不開。

2、甚則可見突起睛高，轉(zhuǎn)動不靈，白睛赤腫高起。

3、初起脹痛，或有畏光、流淚，伴發(fā)熱、惡寒、頭痛身疼。重癥惡心嘔吐，甚則神昏、抽搐。

鑒別要點胞虛如球其胞瞼腫脹、皮色正常，按之虛軟如球，又名“脾虛如球”。起病緩，或迅速，多為雙眼發(fā)病，皮膚正常或蒼白，觸診虛軟無壓痛，喜按，無自覺癥狀或有瞼重感，病程緩慢，時輕時重或迅速消退。

辨證論治

1、分證論治

（1）風(fēng)熱邪毒

【證候】胞瞼紅腫如桃，瞼閉不開，目赤，畏光、流淚，身熱惡風(fēng)、頭痛。舌紅，苔薄，脈浮數(shù)。

【治法】祛風(fēng)清熱解毒。

【方藥】銀翹散加減。金銀花18g，連翹30g，薄荷9g，牛蒡子12g，荊芥10g，桔梗10g，淡竹葉10g，蘆根12g，板藍根15g，黃芩12g，甘草9g.

（2）熱毒熾盛

【證候】胞腫如桃，白睛赤腫高起，熱淚頻流，口渴引飲，溲赤便秘。舌紅，苔黃，脈數(shù)。

【治法】清熱瀉火解毒。

【方藥】黃連解毒湯加減。黃連10g，梔子15g，黃芩15g，升麻9g，丹皮12g，赤芍9g，川芎9g，生地黃12g，連翹30g，石膏30g，天花粉15g，甘草9g.

（3）熱毒內(nèi)陷

【證候】胞瞼漫腫，皮色暗紅，灼熱疼痛，眼珠突起，轉(zhuǎn)動不靈，壯熱口干，頭痛或見神昏、譫語。舌絳，苔黃，脈數(shù)。

【治法】清熱涼血，瀉火解毒。

【方藥】清營湯加減。水牛角片30g（先煎），金銀花15g，生地黃20g，玄參30g，連翹24g，黃連9g，梔子12g，丹皮12g，赤芍12g，紫花地丁20g，白芷10g，甘草9g.

2、外治法

（1）用五黃膏貼太陽穴或四生散搗爛涂患處。

（2）用紫金錠磨汁，頻頻外涂。

3、針灸療法取睛明、瞳子髎、印堂、昆侖、太沖、足臨泣，用瀉法?；蛴谔栄c刺出血。其他療法忌煙酒肥甘之品，少食辛辣炙，飲食宜清淡為主，多食蔬菜瓜果。

預(yù)防與護理

1、本病多熱毒熾盛，不宜熱敷。

2、注意避免患部受到擠壓。

3、已成膿者，當適時切開排膿，避免自潰，以防愈后遺留較重的瘢痕。

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