利膽排石片(驗(yàn)方)

【組成】金錢草250g 茵陳250g 黃芩75g 木香25g 郁金75g 枳實(shí)(麩炒)50g 厚樸(姜制)50g 檳榔125g 大黃125g 芒硝(精制)25g

【用法】以上10味，木香、大黃、芒硝碎成細(xì)粉；其余7味煎煮濃縮為膏狀，加入上述細(xì)粉，壓制成1000片。用于排石，1次服6~10片，1日2次；用于膽囊炎，1次服4~6片，1日2次。

【主治】膽道結(jié)石，膽囊炎。

【證析】肝居右脅，膽附于肝，互為表里。肝臟分泌的膽汁由肝管輸貯于膽，再經(jīng)膽管注入腸道，參與消化。若外感風(fēng)寒，衛(wèi)氣宣發(fā)受阻，津液敷布失常，從三焦內(nèi)傳膽腑，氣血津運(yùn)行不利，即呈寒熱往來(lái)，脅痛口苦，不思飲食，惡心嘔吐證狀。如果不因外感而是膽經(jīng)郁熱，煎熬膽液，日積月累，凝結(jié)成石，阻于膽管，即成膽道結(jié)石。此病每因多食油膩即見右脅疼痛，甚至牽引肩臂亦痛。

【病機(jī)】膽道結(jié)石。

【治法】利膽排石，清膽行氣法。

【方義】治療膽道結(jié)石或膽經(jīng)有熱，均宜清熱利膽。此方所用枳實(shí)、厚樸、木香、檳榔、郁金、大黃等藥都能增強(qiáng)膽管蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石下行，達(dá)到排石目的。復(fù)用金錢草、芒硝、黃芩茵陳清瀉肝膽，消化結(jié)石，使結(jié)石逐漸化小，易于排出，并使膽液不再凝結(jié)成石，杜絕再生，方名利膽排石可謂名實(shí)相符。若用此方治療膽經(jīng)有熱，其理稍有不同。邪從三焦內(nèi)傳膽腑，以致氣郁化熱，血行不利，津凝為濕，膽液受阻，而呈脅下脹痛，使用木香、郁金、枳實(shí)、厚樸、檳榔行其氣，大黃活其血，茵陳利其濕，金錢草、黃芩清瀉肝膽，大黃芒硝導(dǎo)熱下行，亦與此證病理基本相符。

【應(yīng)用】

1.膽道結(jié)石、泥沙型結(jié)石，投此有效。膽囊結(jié)石效果欠佳。

2.用此方治療膽囊炎，則以脹痛為主的氣滯型膽囊炎較為適合。改為湯劑，用量可按比例酌減。若欲疏達(dá)氣機(jī)，可配柴胡；若欲增強(qiáng)活血作用，可加當(dāng)歸、川芎；若欲增強(qiáng)除濕作用，可加半夏、澤瀉、前仁；若欲柔肝止痛，可加白芍、大棗。

【歌括】

利膽排石用金錢，硝黃茵芩枳樸添，

木香檳榔郁金配，膽道結(jié)石此能痊。