?最近天天被測溫槍打才發(fā)現(xiàn)： 我們的正常體溫不再是37℃了？

人類體溫變涼了嗎？

朱莉·帕森內(nèi)特

最近，因?yàn)橐咔榈年P(guān)系，每天進(jìn)出小區(qū)都要測量體溫。不少人發(fā)現(xiàn)每次測量結(jié)果都是36℃多，很少會高于36.7℃。這就有點(diǎn)讓人納悶了。小時(shí)候課本上說，人的正常體溫大約是37℃，但為什么現(xiàn)實(shí)中大部分人的體溫都不到37℃？

就在今年早些時(shí)候，美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授朱莉·帕森內(nèi)特帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)布了一項(xiàng)研究成果。他們研究了美國的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)自19世紀(jì)以來，美國人的平均體溫在持續(xù)下降，不到200年間下降了0.4℃，從37℃降到36.6℃。

37℃標(biāo)準(zhǔn)體溫怎么來的？

1851年，德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾·萊茵霍爾德·奧古斯特·溫德利希在萊比錫市收集了2.5萬人的腋下體溫?cái)?shù)據(jù)。這些體溫?cái)?shù)據(jù)從36.2℃到37.5℃不等。溫德利希取中間值，確定了人體溫度大約為37℃的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。

“他（溫德利希）幾乎找到了所有他能找到的人，無論他們身體健康還是正在生病。然后，他寫了一本關(guān)于疾病引發(fā)人體溫度變化的大書（large book）?！迸辽瓋?nèi)特說，37℃的標(biāo)準(zhǔn)體溫就這樣被課本收錄，也成為了人們的常識。

“他記錄的大部分內(nèi)容都是正確的?！迸辽瓋?nèi)特解釋說，之所以大家都相信溫德利希，是因?yàn)樗涗浀梅浅Ｔ敱M，包括對象的性別、年齡、身高、體重?！八?dāng)時(shí)肯定親自坐在測量對象的身邊，用紙筆記錄下一切，并度過了一段漫長且糟糕的時(shí)光。”

體溫計(jì)不同

當(dāng)年測量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)？

在1992年之前，學(xué)界對37℃的標(biāo)準(zhǔn)體溫幾乎沒有過嚴(yán)厲的質(zhì)疑。1992年，美國馬里蘭州大學(xué)做了一項(xiàng)疫苗測試。研究人員測量了148名研究對象的體溫，發(fā)現(xiàn)平均體溫為36.8℃。2017年，一項(xiàng)英國的研究采取了3.5萬名研究對象25萬次體溫記錄，同樣發(fā)現(xiàn)平均體溫在36.6℃。

1992年馬里蘭大學(xué)研究的主要作者是傳染病專家菲利普·馬科維亞克。他認(rèn)為，溫德利希所使用的體溫計(jì)與現(xiàn)代體溫計(jì)不同，是導(dǎo)致差異的主要原因。

馬科維亞克后來得到許可，使用賓夕法尼亞州費(fèi)城穆特博物館的一件藏品。這件藏品正是當(dāng)年溫德利希使用過的溫度計(jì)之一。馬科維亞克測試后認(rèn)為，這種溫度計(jì)測出的體溫，要比現(xiàn)代溫度計(jì)高1℃左右。于是他得出結(jié)論，37℃標(biāo)準(zhǔn)體溫與現(xiàn)代體溫不符，暗藏著體溫計(jì)制造工藝進(jìn)步、當(dāng)年測量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的原因。

每十年下降0.03℃？

帕森內(nèi)特和她的團(tuán)隊(duì)分析的數(shù)據(jù)顯示，除去體溫計(jì)差異，人體體溫在過去的兩個(gè)世紀(jì)中確實(shí)在慢慢變涼。

她和同事分析了三個(gè)涵蓋不同歷史時(shí)期的美國人群體溫?cái)?shù)據(jù)集。最早的一組數(shù)據(jù)收集了美國南北戰(zhàn)爭中聯(lián)邦軍隊(duì)退伍軍人在1862年到1930年之間的相關(guān)記錄；第二份數(shù)據(jù)來自美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查研究，包含了從1971年到1975年的人群體溫?cái)?shù)據(jù)；最后一組數(shù)據(jù)，來自斯坦福轉(zhuǎn)化研究集成數(shù)據(jù)庫環(huán)境，包括2007年至2017年斯坦福醫(yī)療保健的成年患者數(shù)據(jù)。

研究人員通過分析總共677423個(gè)人體溫度測量數(shù)據(jù)，建立了一個(gè)線性模型。該模型可以顯示出體溫隨時(shí)間的變化，也證實(shí)了之前研究得出的人體溫度變化趨勢。

通過對比不同歷史時(shí)期的數(shù)據(jù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，21世紀(jì)出生的男性平均體溫比19世紀(jì)初期出生的男性低0.59℃。21世紀(jì)出生的女性平均體溫比19世紀(jì)90年代出生的女性低0.32℃（女性的歷史數(shù)據(jù)沒有那么久遠(yuǎn)）。

平均而言，相當(dāng)于每十年（原文為per birth decade）體溫下降了0.03℃。也就是說，如今美國人的平均體溫大約是36.6℃，而不是教科書上的37℃。

37℃標(biāo)準(zhǔn)體溫設(shè)定的年代

普通人平均壽命只有38歲

作為一名傳染病研究者，多年來，帕森內(nèi)特的主攻方向其實(shí)是幽門螺旋桿菌。這種細(xì)菌會導(dǎo)致胃、食道、小腸潰瘍，致使人體胃癌患病率提高。不過，最近幾年，幽門螺旋桿菌傳染在美國已經(jīng)不太常見了。

“我注意到這些，因?yàn)槲以谶@方面已經(jīng)研究了30年。這種有機(jī)體在美國很多地方已經(jīng)消失了，”帕森內(nèi)特說。不僅是幽門螺旋桿菌，與19世紀(jì)的普通人相比，現(xiàn)代人得傳染病的幾率已經(jīng)小了很多。

帕森內(nèi)特指出，生活在19世紀(jì)，意味著會有反復(fù)發(fā)作的瘧疾、痢疾，久治不愈的傷口，還有包括肺結(jié)核、牙周炎在內(nèi)的常見疾病。

“回顧19世紀(jì)大部分普通人的健康狀況，我敢肯定他們大多處于一種慢性炎癥的狀態(tài)，”帕森內(nèi)特說，“他們很多人活不過40歲，他們的牙齒非常糟糕?！睖氐吕Ｋ幍哪甏?dāng)時(shí)普通人的平均壽命約為38歲。

人體為什么變涼了？

研究人員認(rèn)為，美國人平均體溫的下降可以用代謝率的降低或能量消耗的減少來解釋。這種能量消耗減少，可能是由于人體內(nèi)炎癥減少?！把装Y會產(chǎn)生各種各樣的蛋白質(zhì)和細(xì)胞激素，它們會加速你的新陳代謝，提高你的體溫?！迸辽瓋?nèi)特說。

在過去的兩個(gè)世紀(jì)，醫(yī)療條件的進(jìn)步，生活標(biāo)準(zhǔn)的提高，更加充足的食物供應(yīng)，都讓公眾健康得到極大改善。研究團(tuán)隊(duì)還認(rèn)為，現(xiàn)代人長期處于適宜溫度，也是能量消耗減少的原因之一。19世紀(jì)時(shí)，夏天沒有空調(diào)，冬天供暖也不普遍。如今，一臺中央空調(diào)就解決了所有問題。

人體體溫是基礎(chǔ)代謝率的一種表現(xiàn)，而基礎(chǔ)代謝率又與壽命（較高的代謝率，較短的壽命）和體型（較低的新陳代謝，較大的體重?cái)?shù)值）有關(guān)。隨著時(shí)間推移，人體溫度所產(chǎn)生的變化，為工業(yè)革命以來人類健康和壽命的變化提供了重要線索。

“從生理學(xué)角度來說，我們已經(jīng)是隨著時(shí)間進(jìn)化的人類了，”帕森內(nèi)特說，“我們變得和19世紀(jì)的普通人不同，甚至有別于上世紀(jì)60年代的人，我們變成了如今更加涼涼的人類。”

“我們在變高，變胖

體溫只是變化的又一個(gè)標(biāo)志”

美國斯克利普斯轉(zhuǎn)化研究所流行病學(xué)家吉爾·瓦倫評價(jià)，帕森內(nèi)特團(tuán)隊(duì)的研究“有趣，看似有理”。

瓦倫參與了該論文的同行評議。她認(rèn)為，帕森內(nèi)特團(tuán)隊(duì)的研究缺失了一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)。上世紀(jì)40年代初開始，抗生素開始推廣。但論文中的數(shù)據(jù)幾乎沒有涉及這一時(shí)間段。如果在抗生素開始使用后，人體溫度出現(xiàn)顯著下降，那么論文中的有關(guān)說法就更有說服力了。

1992年對37℃標(biāo)準(zhǔn)體溫提出過質(zhì)疑的傳染病專家馬科維亞克，也沒有被帕森內(nèi)特的研究說服。在馬科維亞克看來，太多的變量未被考慮。例如，南北戰(zhàn)爭退役軍人的體溫記錄，沒有說明究竟是口腔測量還是腋窩測量。兩種測量方式在同一個(gè)人身上也會得出不同的數(shù)據(jù)。測體溫的時(shí)間也很會影響數(shù)值。人體在一天中較晚時(shí)間測量的體溫會更高一些。

“這些解釋我覺得都沒有說服力，”馬科維亞克說，“我們討論的是兩個(gè)世紀(jì)，在生命進(jìn)化過程中只是過眼云煙?！?/span>

針對這些反對意見，帕森內(nèi)特也提出反駁。她認(rèn)為，人體生理特征已經(jīng)在其他方面發(fā)生變化?！拔覀冊谧兏?，變胖，而體溫只是變化的又一個(gè)標(biāo)志?！?/span>