失眠,尤其是長期反復性失眠患者可能嘗試過很多治療方法,效果卻不明顯。其實,失眠的治療方法多種多樣,各有千秋,選擇適合自身情況的藥物,輔以替代療法,往往療效更佳。 苯二氮卓類、非苯二氮卓類、褪黑素等臨床一二線用藥更新迭代,中藥湯劑、中成藥各有對癥,民族醫(yī)藥里也不乏特效藥物;如果不想服藥,針灸、耳穴、按摩等外治法,認知行為學治療,以及精油、藥膳、功法等輔助療法也是不錯的選擇。從本期起,我將為大家介紹失眠治療的常用藥物及方法,以及其各自的適應癥,當然,藥物要在醫(yī)生指導下科學合理地服用,尤其是中醫(yī)藥治療需要辨證施治,否則輕則不效,重則適得其反。 今天我們來聊聊中成藥。中藥治療失眠效果確切,且不易成癮、不易耐受、無戒斷性反應。一般來講,中藥湯劑是第一選擇,煎好趁熱喝藥力最強,但長期煮藥麻煩不說,還存在不易保存、攜帶不便等缺點。而中成藥雖然力量較湯劑弱,但是在出差、旅行或需長期穩(wěn)定服藥時可以作為一種替代方法。 經(jīng)典成方 1.天王補心丹 天王補心丹中重用地黃,輔以二冬二仁與當歸,既滋腎陰,又養(yǎng)心血,具有滋陰瀉火、養(yǎng)心安神的功效,若出現(xiàn)健忘、心慌、手腳心熱、舌頭紅、舌尖生瘡等陰虛血少的癥狀,可選擇天王補心丹。 2.朱砂安神丸 朱砂安神丸具有清心養(yǎng)血、鎮(zhèn)驚安神的功效。若出現(xiàn)多夢、心煩心悸,甚至心神不寧、坐立不安、易恐易驚等癥狀,說明可能存在心火亢盛、耗傷陰血而導致神失所養(yǎng)的問題,可選用朱砂安神丸進行治療。有一名字相近的中成藥為養(yǎng)心安神顆粒,脫胎于經(jīng)典名方酸棗仁湯,更側(cè)重補養(yǎng)心血,而朱砂安神丸重在鎮(zhèn)驚安神。 3.加味逍遙丸 加味逍遙丸具有舒肝清熱、健脾養(yǎng)血的功效。這個成方并不是失眠專用,但若您常在情緒緊張或生氣后難以入睡,可選用加味逍遙丸疏肝養(yǎng)血助眠。功效與之相近的有解郁安神顆粒,組方更為全面,適用于入睡困難、多夢、睡后易醒、胸悶、抑郁寡歡的失眠患者。 4.越鞠保和丸 越鞠解六郁,越鞠保和丸具有扶脾開郁、行氣消食、清熱化痰的功效。與加味逍遙丸相類,它治療的也是“特型失眠,”如果出現(xiàn)多夢、早上醒來時感覺疲乏、胃口不好、舌苔厚膩等癥狀,可選用越鞠保和丸進行治療。 5.人參歸脾丸 人參歸脾丸為歸脾湯?酸棗仁湯的組方思路,益氣補血、健脾養(yǎng)心是一把好手,心肝血虛、氣血兩虧的失眠患者,出現(xiàn)記憶力下降、乏力、面色萎黃、經(jīng)量少色淡等癥狀,可選用人參歸脾丸進行治療。 現(xiàn)代成方 Happy Halloween 1.七葉神安片 七葉神安片的主要成分是三七葉皂苷,具有活血養(yǎng)心安神的功效,失眠患者若經(jīng)常出現(xiàn)胸悶刺痛、舌尖紫黯、心悸的癥狀,可選用七葉神安片進行治療。 2.舒眠膠囊 舒眠膠囊能有效縮短入睡時間,其組成包括柴胡、白芍、酸棗仁、合歡花、合歡皮、僵蠶、蟬衣、燈心草等。其中,柴胡舒肝解郁,酸棗仁寧心安神,補肝血,白芍養(yǎng)血柔肝,三味藥疏肝養(yǎng)血,雙管齊下,是很經(jīng)典的失眠治療思路,適應癥與解郁安神顆粒相近。現(xiàn)代藥理學研究顯示,柴胡能調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能,恢復自主睡眠;僵蠶與酸棗仁、白芍和僵蠶富含色氨酸,能夠補充5-羥色胺的不足,有助于睡眠。 3.甜夢膠囊 甜夢膠囊能夠延長睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量,改善腦功能,主要由刺五加、淫羊藿、黃精、枸杞子、熟地、黃芪、山楂、砂仁、澤瀉、法半夏等藥物組成,走的是滋陰養(yǎng)腎精的路子,適用于腎精虧虛、水火失濟的情況,這其中老年人、房勞者、長期失眠患者較多,表現(xiàn)為腰膝酸軟,潮熱,失眠健忘,夢遺等癥狀。藥理學研究顯示,刺五加能夠鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)、抗疲勞,而淫羊藿、黃精、山楂等藥物有擴張血管,增加腦、腎血流量,降低血壓、增強大腦機能的作用。 4.百樂眠膠囊 百樂眠膠囊又是個大組方,以百合、刺五加為君藥,二藥具有滋陰清熱,清心健脾,補腎安神的作用。首烏藤、合歡花、珍珠母、生石膏、酸棗仁、茯苓、遠志為臣藥,可增強寧心安神之力。黨參、生地黃、麥冬、五味子為佐藥,具有滋陰除煩,補腎養(yǎng)心的功效。燈心草、丹參為使藥,可引藥入心經(jīng),增效諸藥。本方具有“滋陰清熱,寧心安神”作用。百樂眠膠囊適用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等,和舒眠膠囊適應癥相近,不過藥力更強。 5.疏肝寧神口服液 疏肝寧神口服液的組方中有甘麥大棗湯+柴胡郁金湯+瀉心湯的身影,特別適合更年期女性煩躁不安、易怒易悲、胸悶、多夢易醒的時候服用。方中柴胡、郁金疏肝解郁為君,輔以梔子、川黃連清心肝之火為臣,浮小麥、大棗除煩安神,茯苓、法半夏和胃理氣共為佐使,具有疏肝和胃、清心寧神的作用。 還有一些中成藥特別適合中老年人服用,下一期我們詳細講一講這些藥物。 參考文獻:《睡眠十二講——睡方安眠保健》 李峰 著 文案:張蔚 編輯:清風明月 |
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