“妙手”何須用刀? ——我的中西醫(yī)藥觀(之三) 王森 《三國(guó)演義》中,有一個(gè)場(chǎng)景令人難忘,華佗給關(guān)羽刮骨療毒。更讓人驚嘆的是,早在兩千多年前,華佗已經(jīng)掌握了開(kāi)顱手術(shù)技術(shù),而他的病人就是大名鼎鼎的曹操!這也讓中醫(yī)吹們特別自豪,特別引以為傲! 但正是后邊這則婦孺皆知的故事,結(jié)局卻因曹操的奸詐多疑 ,打上了一個(gè)巨大的問(wèn)號(hào),同時(shí)也為中醫(yī)黑們提供了絕佳的反駁證據(jù):華佗當(dāng)時(shí)根本沒(méi)有實(shí)力完成這樣一臺(tái)大型手術(shù)。 更可惡的是,中醫(yī)黑們還提出了一個(gè)中醫(yī)吹們沒(méi)法回答的問(wèn)題: 既為妙手,何須用刀? 九、腎結(jié)石去哪兒了 因?yàn)槲也幌氚さ?,所?4mm的腎結(jié)石,經(jīng)過(guò)西醫(yī)的B超檢查,中醫(yī)用中藥干掉它只用了2個(gè)多月。 我不知道,這算不算奇跡?! 在此之前,西醫(yī)對(duì)我說(shuō),能夠吃藥干掉3mm的結(jié)石,就已經(jīng)是奇跡了,所以面對(duì)14mm大的,除了做手術(shù),別無(wú)他法。 大家知道,中醫(yī)的望聞問(wèn)切,是看不到腎結(jié)石具體大小的!但西醫(yī)可以,西醫(yī)不但知道大小,而且知道具體在什么位置! 2018年5月10日,我查出有14mm的腎結(jié)石,由于不痛不癢,加上自己一天到晚忙于工作,居然被忽視了。而且,這一等就是一年多!直到我要命的牙疼病爆發(fā)。 西醫(yī)的手術(shù)方案有兩種,可以選擇動(dòng)刀,也可以體外碎石。但是,這不是終端解決方案,因?yàn)閷<覀冏詈筮€要補(bǔ)充一句,結(jié)石的復(fù)發(fā)率很高,一次手術(shù)無(wú)法保證不復(fù)發(fā)! 這樣的答案,一般的患者滿意度至少在50%以上,但我100%的不滿意! 用我自己的說(shuō)法,如果真的能夠一勞永逸,挨一刀也值了。但一刀又一刀,還不如不挨刀?。ㄟ@里我要強(qiáng)調(diào)一下,那些的確需要手術(shù)的疾病,我并不反對(duì)開(kāi)刀,畢竟中醫(yī)也有自己的局限性,這方面我隨后要單列一個(gè)大問(wèn)題來(lái)講,這里就不贅述)。 我想,對(duì)腎結(jié)石患者而言,他們最最關(guān)心的既不是大小,也不是位置,而是用什么辦法將結(jié)石病快速治好! 于是,我選擇吃中藥,保守治療。 結(jié)果,腎結(jié)石不見(jiàn)了。 那么,腎結(jié)石去哪兒了? 預(yù)知后事如何,且聽(tīng)下回分解! 十、意外的檢查結(jié)果吃了40天中藥,10月16日的B超顯示12mm。結(jié)石位置在輸尿管上段并有腎積水。其他的方面沒(méi)有什么異常。11月14日,我去復(fù)查,B超檢查結(jié)果是膀胱壁內(nèi)段開(kāi)口處有8mm的強(qiáng)回聲,腎積水也由34mm下降為26mm。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明腎結(jié)石已經(jīng)快要掉到膀胱里了??墒?,當(dāng)時(shí)給我檢查的西醫(yī)專家說(shuō):我不相信中醫(yī),B超有時(shí)候也不準(zhǔn)確,你不如吃些擴(kuò)尿管的藥。于是,他不容分說(shuō)就開(kāi)了30天的。開(kāi)完藥,他又補(bǔ)充一句:我只給你兩個(gè)禮拜時(shí)間,否則下次別來(lái)找我。陪在我身邊的內(nèi)人被嚇壞了,連聲說(shuō):是是是!我想,既然1個(gè)月可以消掉4mm,那么照這個(gè)速度,3個(gè)月就可以清零。于是我決定繼續(xù)吃藥。因?yàn)橄嘈帕?mm的檢查結(jié)果,所以自己對(duì)吃中藥充滿信心;但是專家說(shuō)B超檢查結(jié)果不準(zhǔn)確,所以有對(duì)兩個(gè)禮拜的治療十分擔(dān)心!最后,不得不采取了折中的辦法,改變每天早上吃一頓藥的辦法,私自變成早晚吃兩頓中藥,又吃了20來(lái)天,趕緊又去做B超檢查。 但是,超過(guò)了兩個(gè)禮拜的約定,前一個(gè)專家不能去找了。 11月28日,我換了一家醫(yī)院,換了一個(gè)專家。 這一次的檢查結(jié)果十分意外,大大超出了我的意料!不到半個(gè)月時(shí)間,不但腎積水也變成了20mm,而且根本就沒(méi)有檢測(cè)到結(jié)石! 是的,你沒(méi)有看錯(cuò),是根本沒(méi)有! 那么,8mm的腎結(jié)石究竟去哪兒了?十一、比意外更加意外 14mm的腎結(jié)石,兩個(gè)多月,說(shuō)沒(méi)有就沒(méi)有了。這個(gè)結(jié)果也太不可思議了! 我不相信,西醫(yī)專家更不會(huì)相信,于是 他干脆建議我住院做CT檢查。 我再一次陷入深深的兩難選擇矛盾之中。 我猶豫,下一次檢查是不是要再換一家醫(yī)院,再換一個(gè)專家! 2019年12月24日,我再次去做檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),腎結(jié)石變成12mm,腎積水變成26mm了,我感到非常吃驚! 沒(méi)有意外,只有更加意外! 讓我意想不到的是,原先快要掉在膀胱里的腎結(jié)石,又回到輸尿管上段了!再一次不可思議! 我想,難道反復(fù)檢查的目的,就是讓你去開(kāi)刀嗎? 既然如此,一次又一次地檢查,如果不能對(duì)病情作出準(zhǔn)確診斷,重復(fù)又有何用? 其實(shí)在西醫(yī)沒(méi)有成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前,他們也走過(guò)一段漫長(zhǎng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之路。而且,西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,與我們的中醫(yī)中藥比起來(lái),那簡(jiǎn)直是蠟燭與油燈的差距。可悲的是,當(dāng)中醫(yī)中藥的蠟燭做得越來(lái)越大、越來(lái)越精美的時(shí)候,西醫(yī)西藥已經(jīng)徹徹底底地拋棄了油燈,直接用上了日光燈。 因此,中醫(yī)中藥一旦有風(fēng)吹草動(dòng),就會(huì)變得忽明忽暗,而日光燈只要有電,就能夠徹夜長(zhǎng)明。 于是,整個(gè)社會(huì)開(kāi)始拋棄蠟燭,僅僅把它作為停電時(shí)的臨時(shí)備用品。 于是,中醫(yī)中藥就變得如同雞肋,食之無(wú)味,棄之可惜。 于是,一次又一次地檢查,一次又一次地重復(fù),我別無(wú)選擇。 于是,選擇放棄就成了我的唯一選擇!十二、還請(qǐng)刀下留人 人們常說(shuō):放下屠刀,立地成佛! 如果有人實(shí)在放不下,刀下留人總是可以的吧! 一般而言,西醫(yī)用刀,中醫(yī)不用刀。 中醫(yī)治病,常常會(huì)說(shuō):“我只有百分之五十的把握”、“我試試看”、“還有一線希望”等……總之,盡自己最大的努力,哪怕是“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”,也要出手試一試。所以,中醫(yī)從起跑線上就已經(jīng)輸給疾病和輿論了!如果能治好病,那是患者祖墳上冒青煙、先人積德行善和病人自己大難不死必有后福,如果治不好病,自然是因?yàn)獒t(yī)生本人徒有虛名、技不如人、無(wú)力回天。 西醫(yī)不是這樣,人們總是在第一時(shí)間去去大醫(yī)院、去看西醫(yī),甚至托關(guān)系找門(mén)路,想盡一切辦法去住院。如果能治好病,西醫(yī)就贏在了終點(diǎn),登上了領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái);如果治不好病,他們總是說(shuō)重疾癥患者不是疾病折磨致死,而是錯(cuò)過(guò)了送醫(yī)院做手術(shù)的最佳時(shí)間;再嚴(yán)重的,那就要進(jìn)ICU,無(wú)疑增加了患者的心理負(fù)擔(dān),隨之而來(lái)的還有手術(shù)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);而且還有家屬簽字連坐負(fù)擔(dān)等等,治不好是因?yàn)榛颊邲](méi)有錢(qián),責(zé)任在患者,所以你只能認(rèn)了。實(shí)在治不好的,提前下病危通知書(shū),告訴你這病沒(méi)救了,走到天涯海角也沒(méi)有用。所以病治不好和醫(yī)生本人沒(méi)有多大關(guān)系。美國(guó)著名醫(yī)生特魯多的墓志銘:“有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰”,正是對(duì)西醫(yī)治病的高度概括。 還有,西醫(yī)對(duì)疾病的治療主要有西藥治療、手術(shù)治療,激光治療和化療等。所以西醫(yī)在描述手術(shù)治病時(shí),總會(huì)用手術(shù)很成功、成功切除了某某某,或者成功殺死了某某某,很快就能康復(fù)! 中醫(yī)卻恰恰相反,在告訴患者病情時(shí),總是說(shuō)服藥有效果,已經(jīng)基本上保住了某某某,或者止住了某某某,還要繼續(xù)觀察。 我想,切掉什么,割掉什么,靠的主要是刀法精湛,技藝嫻熟。而要止住什么,保住什么!光靠刀法和技藝難免會(huì)變得捉襟見(jiàn)肘,江郎才盡! 所以,當(dāng)我們的醫(yī)生面對(duì)一個(gè)個(gè)鮮活的生命時(shí),面對(duì)有七情六欲的高級(jí)動(dòng)物人類時(shí),是不是應(yīng)該首先想到“刀下留人”四個(gè)字! 畢竟,醫(yī)院不是江湖,醫(yī)生也不是俠客! 畢竟,人生只有單程票,不賣往返! 十三、莫負(fù)妙手回春 醫(yī)生被稱為白衣天使,在全社會(huì)廣泛受到尊重,核心是無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī),只要是稱職或合格的醫(yī)生,都有一顆治病救人的仁者之心,更有一身起死回生的精湛醫(yī)藝。 因此,在我們?nèi)粘I钪?,有一種非常普遍的現(xiàn)象,那就是不管你掛號(hào)的醫(yī)生是中醫(yī)還是西醫(yī),只要屬于專家教授級(jí)別的,一般都有很多患者贈(zèng)送的旌旗。旌旗上的文字內(nèi)容,使用頻率最高的是四個(gè)字: 妙手回春! 毫無(wú)疑問(wèn),西醫(yī)妙手中的妙手,自然是非“某一刀”了!為什么高明一點(diǎn)兒的西醫(yī)都被稱為張一刀、王一刀、劉一刀什么的?大致有兩個(gè)方面的原因:一方面,到是西醫(yī)的傳家寶,西醫(yī)在沒(méi)有成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前,也是巫師加一些傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),比如放血療法,沒(méi)刀怎么行?另一方面,即使到了醫(yī)療器械時(shí)代,運(yùn)用手術(shù)刀的精確程度,往往是一個(gè)西醫(yī)醫(yī)術(shù)高低的晴雨表!西醫(yī)妙手的手術(shù)刀,就好比神槍手手中的槍,沒(méi)刀怎么行?中醫(yī)也有妙手,但他們一般不用刀,要么伸出三支手指頭把把脈,或者讓你吐出舌頭看一眼,頂多也就拿個(gè)針,找?guī)讉€(gè)穴位扎幾下。有時(shí)候也做推拿按摩,那就更是需要手上功夫,成了名副其實(shí)的妙手了。但是,不管是老中醫(yī)的“三根手指頭走天下”,還是舌紋診病的“一招鮮,吃遍天”,不管民間偏方的“單方一味,氣死神醫(yī)”,還是針灸在急救中的“起死回生”……都與西醫(yī)西藥所強(qiáng)調(diào)的科學(xué)相去甚遠(yuǎn)!這就好比是看一部武俠片,一出場(chǎng)先聲奪人,刀槍劍戟斧鉞鉤叉,十八般兵器樣樣精通的,一定都是西醫(yī);那些赤手空拳,或者烹茗,或者彈琴,猶抱琵琶半遮面,兵不血刃就能“不戰(zhàn)而屈人之兵”的,基本上就是中醫(yī)。 兵法云:“不戰(zhàn)而屈人之兵,善之善者也!”同理,不用刀而治愈疾病,方為回春妙手! 常言道:中醫(yī)讓你糊里糊涂的活著,西醫(yī)讓你明明白白的死去! 看來(lái)這一回,我只能選擇糊里糊涂的活著了,不知諸君以為如何? 但我堅(jiān)信,下一個(gè)奇跡,必定會(huì)由中醫(yī)來(lái)創(chuàng)造! 2020年元月3—5日初稿,有改動(dòng)特別聲明:本文使用檢查結(jié)果單均真實(shí)有效,但考慮到幾大醫(yī)院的名聲和西醫(yī)專家的顏面,并防止被個(gè)別人過(guò)度解讀,只顯示了少部分內(nèi)容! |
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來(lái)自: 仁和堂老軍醫(yī) > 《尿石癥》