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腹痛

 祝希鵬 2020-02-28
腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀而言,其為臨床最常見的癥狀之一;可由腹腔內(nèi)臟的器質(zhì)性或功能性病變所致,也可由腹外器官的病變或全身感染,內(nèi)分泌與代謝紊亂,過敏等全身疾病而引發(fā),內(nèi)、外、婦科疾病均能至腹痛,本篇僅限常見腹痛的治療;
治法一
取穴:
足三里,在小腿前外側(cè)的上部,犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外一橫指處;
操作:
患者取仰臥位,選雙側(cè)足三里穴,在穴位局部常規(guī)消毒后,用5毫升注射器吸入阿托品0.5毫克或小劑量維生素K,再刺入穴位,得氣后回抽無血,方可將藥液注入;
來源:
中西醫(yī)結(jié)合雜志,(9):562, 1988;
 
 
治法二
取穴:
神闕,仰臥,與臍窩中點取穴;
操作:
將粗鹽炒熱,置于布袋中,放在神闕穴處,如感覺過熱,可反復翻動,注意防止燙傷皮膚;
來源:
筆者臨床常用之法,尤其虛寒性腹痛用之多效;
 
 
治法三
取穴:
神闕,仰臥,與臍窩中點取穴;
操作:
采用隔鹽灸,將食鹽研細,堆滿臍部,切取厚約5毫米生姜1片,中心處用針穿數(shù)孔,置于臍上,上面再放大艾灸施灸,灸5-6壯;
來源:
浙江中醫(yī)雜志,17(8):364, 1982;
治法四
取穴:
阿是穴,背部脊柱兩側(cè)的壓痛點;
操作:
在背部脊柱兩側(cè)尋找壓痛點,實施劃割法,加之拔火罐,或用毫針于壓痛點行提插手法,進針須向內(nèi)斜刺1-1.5寸,強刺激,留針30分鐘;
來源:
中醫(yī)針灸,(4):46, 1989;
治法五
取穴:
內(nèi)關(guān),仰掌,于腕橫紋上2寸,當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間取穴;
操作:
用水針療法,取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,每穴注入異丙嗪注射液0.5毫升;
來源:
中國針灸,(3):167, 1997;
 
  
治法六
取穴:
地機穴,在陰陵泉穴下3寸,當陰陵泉與三陰交的連接線上取穴;
操作:
取地機穴,進針得氣后,行平補平瀉法10分鐘,留針30分鐘;
來源:
中國針灸,(增刊):251, 1994;
 
 
治法七
取穴:
神闕,仰臥,與臍窩中點取穴;
操作:
取神闕,先嚴格消毒穴位和毫針,再直刺1寸用瀉法;
來源:
針灸學報,(5):38, 1992;
治法八
取穴:
丘陵,在外踝前下元,當趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中取穴;
操作:
用2-3寸毫針快速刺入丘陵穴內(nèi),然后捻轉(zhuǎn),緩慢進針,針尖刺向內(nèi)踝下照海穴,用小幅度捻轉(zhuǎn)震顫手法,留針30-60分鐘;
 
 
治法九
取穴:
內(nèi)關(guān),在前臂掌側(cè),當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間;
操作:
針刺一側(cè)內(nèi)關(guān)穴透外關(guān),沒5分鐘1次,反復行雀啄提插手法,并輕柔腹部,同時囑患者行深呼吸,直至腹痛消失后再留針15分鐘;
來源:
中醫(yī)雜志,(2):48, 1981;
 
 
治法十:
取穴:
上脘,在上腹部,前后正中線上,臍上5寸;
操作:
患者取仰臥位,雙腿略向上彎曲,術(shù)者左手固定繃緊上脘穴周圍皮膚,右手持3寸毫針,經(jīng)消毒后,從上脘進針,沿皮下平刺,直透中脘,建里,下脘三穴,反復捻轉(zhuǎn),的氣后留針10-30分鐘,間歇行針至疼痛緩解或消失,然后大幅度捻轉(zhuǎn)3-5次后,緩慢出針;
來源:
陜西中醫(yī),(10):34,1984;
 
 
治法十一
取穴:
阿是穴,在腹部疼痛區(qū)域?qū)ふ覊和醋蠲黠@處;
操作:
注射用藥物有注射用水,生理鹽水,阿托品,維生素B1,B12等,用2毫升注射器,5號針頭,在腹部阿是穴處迅速刺入皮下,緩緩向下尋找針感后推入藥液,在穴位表面注射一皮丘;
來源:
河北中醫(yī),(1):46,1986;
古方輯錄:
①內(nèi)關(guān)穴(玉龍歌)云:“腹中氣塊痛難當,穴法宜向內(nèi)關(guān)防”;(標幽賦)云:“胸腹?jié)M痛刺內(nèi)關(guān)”;
②沖門穴(針灸甲乙經(jīng))云:“沖門治寒氣腹?jié)M,腹中積聚痛病”;
③公孫穴(八脈八治癥歌)云:公孫治”臍痛腹疼脅脹“;
④上巨虛(靈樞*邪氣臟腑病行)篇云:”大腸病者,腸中痛而鳴濯濯,冬日重感于寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉“;
⑤足三里(靈樞*五邪)篇云:足三里治”腸鳴腹痛“。

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