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太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰

 庸師 2020-02-27
 張仲景六經(jīng)辯證中順序:太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰
太陽病
首先是體表肌膚上所表現(xiàn)出來的癥狀和太陽經(jīng)所過的地方所現(xiàn)出來的證狀, 包括太陽傷風(fēng), 太陽傷寒,以及太陽溫病等。太陽病感冒身體強(qiáng)壯的七天會自愈,如果一周不愈,病邪就向里傳。
疾病傳變里傳有兩種, 一是入陽明, 一是入少陽。
陽明病
陽明病就是進(jìn)入胃及大腸系統(tǒng), 病人會產(chǎn)生燥熱, 所以身體強(qiáng)壯的人陽明無寒癥, 全部是熱癥, 而且會饑餓,能吃全身冒冷汗, 全身熱,且便秘, 大便排不出來。 表癥如果傳入陽明的話, 病毒就不會再往里走, 到此為止。
分兩種情況:一雖然發(fā)熱出汗,面目通紅但是大便不干結(jié),這時就用白虎湯。
在胃的下方有東西堵著的時候, 便秘, 肚子痛, 病人呈現(xiàn)的癥狀是朝食暮吐,說明這個東西堵在胃里面, 這時候用大黃甘草湯。
有的人表癥進(jìn)入少陽, 少陽如果沒有治好的話, 就進(jìn)入陰經(jīng)。陽是指是外面,屬于腑, 陰是里面指臟, 陰經(jīng)就是進(jìn)入肝心脾肺腎,進(jìn)入內(nèi)臟了。
少陽病
進(jìn)入少陽,也就是膽經(jīng)和三焦經(jīng)西醫(yī)就是淋巴系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng), 癥狀是往來寒熱,口苦、咽干甚至目眩。 在太陽的時候, 病人只會覺得寒,怕冷怕風(fēng)。 但進(jìn)入少陽,病人會忽冷忽熱, 兩個太陽穴會間有疼痛,間有惡心嘔吐,甚至身體轉(zhuǎn)側(cè)疼痛,有這些癥狀我們就知道病人得了少陽病。有兩種湯劑可以治療, 小柴胡湯及大柴胡湯。
疾病由陽轉(zhuǎn)陰,先進(jìn)入的就是足太陰, 足太陰就是進(jìn)入脾臟,其實(shí)脾臟包含了西醫(yī)所講的胰臟, 胰臟調(diào)節(jié)血醣, 影響體重。脾主少腹,大腹翩翩,就是太陰寒濕太重,脾主肌肉, 營養(yǎng)骨節(jié), 四肢; 脾臟管飲食, 胰臟管味覺。吃東西有沒有味道是胰臟在管,脾臟管饑餓。如果脾弱不能治水,身體就會沉重,肚子脹, 四肢脹,胃口不好。平時不貪涼飲冷就會有一個好的太陰系統(tǒng)(營養(yǎng)系統(tǒng)),人就不容易生病。
少陰病
太陰病病沒有治好, 則進(jìn)入少陰。 少陰是指心臟和腎臟。 少陰病的癥狀是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包經(jīng)進(jìn)入心臟, 必定是晚上失眠,睡不好?;蛘叨闶С? 有時下痢,有時便秘。 胸悶, 胸痛, 手麻, 四肢麻。少陰病脈微細(xì)但欲寐用四逆湯汁治療。
厥陰病
到了少陰還沒治好, 就進(jìn)入最后一個階段, 叫做厥陰病。厥陰癥就
進(jìn)入肝臟, 還有心包經(jīng)。表現(xiàn)的癥狀似四肢逆冷,寒熱錯雜,上熱下寒,下熱上寒,里熱外寒等。
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六經(jīng)辨證對應(yīng)一天的時辰是:
太陽:巳午未 9am-3pm
陽明:申酉戌 3pm-9pm
少陽:寅卯辰 3am-9am
太陰:亥子丑 9pm-3am
少陰:子丑寅 11pm-5am
厥陰:丑寅卯 1am-7am
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如何理解太陽太陰少陽少陰陽明厥陰
■觀天地知人事接觸中醫(yī)時間長了,我發(fā)現(xiàn)有一些問題看似平常,卻一直沒有搞清。即使你問一些專業(yè)的中醫(yī)師,很多人也說不清楚,比如,為什么膀胱經(jīng)叫足太陽膀胱經(jīng),膽經(jīng),叫足少陽膽經(jīng),而胃經(jīng)叫足陽明胃經(jīng);同樣,脾經(jīng)為什么叫足太陰脾經(jīng),腎經(jīng)叫足少陰腎經(jīng),而肝經(jīng)叫足厥陰肝經(jīng)。這些經(jīng)名前面的定語,到底是什么意思呢?今天我們就來說說我個人的理解。
人如動物,朝天朝外一側(cè)為陽,朝地朝內(nèi)一側(cè)為陰,這就是人體經(jīng)絡(luò)命名之謎
  先說說陰陽的問題。中醫(yī)從來就認(rèn)為,世間萬物皆分陰陽,這是中醫(yī)重要的理論基礎(chǔ)之一。因此,中醫(yī),不只是因?yàn)槭侵袊鴤鹘y(tǒng)的醫(yī)術(shù)才叫中醫(yī),而是因?yàn)樗顷庩栔泻偷尼t(yī)術(shù)才叫中醫(yī)。因此,中醫(yī)上可以治國,中可以治人,下可以治病,治大國如烹小鮮,就是因?yàn)榈览硎窍嗤ǖ摹?br data-filtered="filtered">  古人從自然世界中悟出的道理。抬頭,看到天,低頭看到地,環(huán)顧四周看到的人,也就有了上知天文,下知地理,中知人事。天地、日月、山河,一陽一陰,就組成了世間的一切。具體到人體,如何來確定陰陽呢?
  人是從動物演變而來的,這也就是我為什么在題圖上,選了一只獵豹作比喻。對于地上行走的動物來說,都是背朝著天,腑朝著地,只有人除外,是直立行走。朝著天的部分,接受著來自“陽”的天空--太陽的照射,給身體以能量和動力;而我們吃的食物,都來自于“陰”的大地,集中在腹部,靠著后背太陽給的能量,化解成血液流遍全身,滋養(yǎng)各個臟器。因而人體中,外向的部分,就屬于陽,而內(nèi)向的部分,就屬于陰;換言之,以人體作為四腳行走的動物比喻,朝著天的部分為陽,朝著地的部分為陰。因而太陽經(jīng),就是走的后背,而太陰經(jīng)就是走的大腿內(nèi)側(cè)。
  說完人體陰經(jīng)和陽經(jīng)的分布,我們再來看看,為什么陽經(jīng)里又分為太陽、少陽和陽明;而陰經(jīng)里又分成太陰、少陰和厥陰。
  《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》第六篇,陰陽離合論,是這樣說的:“是故三陽之離合也:太陽為開,陽明為闔,少陽為樞;是故三陰之離合也,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞”。

如上圖,你就能很好地理解開、合、樞的概念
  當(dāng)門打開之時,就為太陽或者太陰,當(dāng)門關(guān)上時,就為陽明或厥陰。而控制門開關(guān)靠的是樞紐,也就是門軸,對于陽經(jīng)來說,就是少陽,而對于陰經(jīng)來說,就是少陰。
■足太陽膀胱經(jīng)解析  
  足太陽膀胱經(jīng),就是足三陽經(jīng)的“開”。《素問·靈蘭秘典論》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”什么意思呢?
  州都:州,水中可居住土地也;都,故君舊宗廟的城為都;州都為河流口岸之處。
  津液藏焉:津,水渡也,有舟船之意。津來源于飲食,出于腠里為汗,下達(dá)膀胱為尿。(腠:皮下空隙。)液,氣之所煦成液也;液從水谷化生,其清稀者為津,濁而稠者為液。藏,收存也。
  氣化:氣,云也;化,教行也,教行于上則化成于下。
  膀胱的特點(diǎn)有三:其一,與腎相表里,腎為先天之根,故為都;二,人體水分瀉下之前停留于此,水來土囤,故有州意;三,人體水分由火之氣化于此,如同大地清氣上升為云,云遇寒降下為水,完成天地相交。
  膀胱,又名凈府、水府、玉海,位于下腹部,是水液聚積之地。膀胱主要功能是儲存水液,經(jīng)過氣化后排出小便,其功能隸屬于腎。
  治宜:宣通氣化,滲濕利水,溫腎固脬等法。
  膀胱經(jīng)為什么叫足太陽膀胱經(jīng)?“太”是什么意思,是“極端、過”的意思。太陽,也就是最大的陽氣出處。膀胱經(jīng)在12經(jīng)絡(luò)中的主要作用是升發(fā)人體的陽氣的,換言之,人體有沒有精神,氣力是不是足,都依賴于膀胱經(jīng)是不是通暢。為什么不通呢,是因?yàn)闈耖]住了,無法氣化。當(dāng)按摩師將我們后背走一遍罐之后,我們就會感覺后背很松快,就像卸掉一塊盔甲一樣的輕松,這就說明我們的陽氣得以升發(fā)了。同樣,運(yùn)動也能達(dá)升發(fā)陽氣的效果,一出汗,也氣化了,也會感覺輕松,“動則生陽”就是這個道理。
■足少陽膽經(jīng)解析  說完足太陽膀胱經(jīng)了,我們再來說說樞,足少陽膽經(jīng)就是足三陽經(jīng)的“樞”。少,是什么意思?是缺少了意思。少陽,也就是缺少陽的意思,也就是說門處于半掩狀態(tài)為少。
  在《黃帝內(nèi)經(jīng)中》膽被稱之為“中正之官”。
  膽,與肝相表里,為中正之官?!端貑枴れ`蘭秘典論》曰:“膽為中正之官,決斷出焉。”
  中正:中,納入也,納入范圍(口),加一豎含上下通徹之意;正,是也,一為上位,放于止上,是上位止于正道。中正乃不偏不倚,符合規(guī)矩,上下通徹。
  決斷:決,行流也;斷,截?cái)嘁玻鳛槿苏\實(shí)專一卻沒有別的技能。
  決斷二字用于膽之職能,貼切而妙哉。決斷含義有二:一拿主意做決定;二決定事情的魄力。膽不像其他臟腑的功能顯而易見,如:胃化食,小腸分清濁,大腸吸收水分。膽只是一個裝著綠色膽汁的囊。可是他的職能是誠實(shí)專一的,就是決斷事物。
  膽,中正的稟性與其他的臟腑有著顯著的區(qū)別。腑為陽,陽主動、主瀉。小腸、大腸、胃、膀胱,水谷一類在其中處于流動和下瀉的狀態(tài)。臟為陰,陰主靜、主藏。心、肺、肝、脾、腎,藏精華而不瀉。膽卻一腑兩性,沒有單一藏或?yàn)a的偏性,它藏中有瀉,瀉中有藏,如:肝的膽汁充足時,藏而不瀉;而肝的膽汁不足時,瀉而不藏。
  “肝之余氣,泄于膽,聚而成精。”膽以儲存和排泄膽汁為職責(zé),助于消化,故為六腑之一,但因無傳化食物的生理功能,且藏膽汁,與臟相似,與腑有別,歸屬為“奇恒之腑”。膽默默得擔(dān)負(fù)著十一臟腑免疫功能的職責(zé)。
  治宜:調(diào)肝利膽,清化濕熱,和解少陽,溫膽安神等法。
  前面我們已經(jīng)說了,少陽,就是缺少陽的意思,也就是門處于半開的狀態(tài)。打個比方,就好比我們開車掛檔踩離合時那種“半連動”狀態(tài),踩下去就離開,抬腳就連上。因此膽經(jīng)非常的重要。在人體的經(jīng)絡(luò)穴位中,膀胱經(jīng)最多,達(dá)67個,而第二多的就是膽經(jīng),有44個。大家都知道《人體使用手冊》當(dāng)中敲膽之說,為什么陳玉琴老師這么強(qiáng)調(diào)敲膽經(jīng)呢?不是膀胱經(jīng)不重要,而是我們自己很難敲打到膀胱經(jīng),因而退而求其次,只好敲膽經(jīng)。何況《黃帝內(nèi)經(jīng)》有:“凡十一臟取決于膽”之說,可見重要性。
■足陽明胃經(jīng)解析  足陽明胃經(jīng)是足三陽經(jīng)的“合”,此時陽氣處于關(guān)閉狀態(tài),不再往外釋放。陽明,日月為明,日為陽,月為陰。我們吃的食物本身都是帶著陽氣,帶著能量的東西,而到了胃里,它將被陰血消化變成陰血,因而它是一個陽和陰相伴隨的過程。這樣你就不難理解“陽明”這個概念了。
  胃,與脾相表里,倉廩之官。《素問·刺法論》曰:“胃為倉廩之官,五味出焉?!?br data-filtered="filtered">  
  倉廩:倉,谷藏也;廩,發(fā)放。倉廩,即管理財(cái)物并按時發(fā)放的官員。
  五味:酸、辣、苦、甜、咸各類食物的總稱。
  胃,受納和腐熟水谷。
  胃,主通降,以降為順,以降為和。胃管理食物予以加工,再按時向人體輸送營養(yǎng)。
  胃,為水谷之海,后天之本?!鹅`樞·五味》曰:“胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃?!比说纳婵渴澄?,食物靠胃的加工方可被吸收,所以胃是人所需要的氣與血的大海。
  既然五臟六腑之氣皆如江河歸于胃之大海,善醫(yī)者用下瀉法,將病聚于胃瀉掉,可事半功倍。
  胃為六腑之主,胃燥則六腑不寧。胃為火爐,萬火之源,不可燥熱。
  治療:可分別采取溫胃散寒、清胃瀉火、益氣建中、消導(dǎo)化滯等法。
  胃為什么是足三陽經(jīng)的合呢?我們吃的食物,是不是都是帶有陽氣的東西,都是見過太陽的東西,這些帶有陽氣的東西,進(jìn)入到我們的身體里,帶給我們能量,而進(jìn)入到人體的什么部位呢?這個部位,就是胃。進(jìn)到胃里,陽氣就此關(guān)閉在此進(jìn)行消化了,消化食物本身是需要陽氣的,這也就是為什么,我們吃飽飯后,會感覺有點(diǎn)困,因?yàn)榇罅康臍庋技械搅宋溉ハ澄铩?br data-filtered="filtered">■足太陰脾經(jīng)解析
  說完了足三陽經(jīng),我們再來看看足三陰經(jīng)。先說說足太陰脾。前面我們已經(jīng)說過了,太陰,就是陰經(jīng)的完全開放狀態(tài)。脾作為后天之本,它主運(yùn)化。它將陽經(jīng)“合”后的胃里的東西,變成可被人體體吸收的精微物質(zhì),輸送到小腸、腎、大腸、膀胱、肝等。因而,它是需要完全開放吸收的,因而它是陰經(jīng)的“開”?! ?br data-filtered="filtered">  脾,諫儀之官。《素問·刺法論》曰:“脾為諫儀之官,知周出焉?!?br data-filtered="filtered">  諫儀:諫,正也,以道正人行;儀,論事,言得其宜為之儀。諫儀是以正確的立場,論述適宜恰當(dāng)?shù)氖虑椤?br data-filtered="filtered">  知周:知,用口陳述;周,密也,善用其口則密,周密之意。知周之意,是用口做周密的陳述?!爸堋笔菍髦俣浴?br data-filtered="filtered">  諫者,多別善惡以陳于君。諫儀官需備有三德:一正也,以明是非,以辨善惡;二義也,不瞻前顧后、畏首畏尾、患得患失,具有薄云晴天氣概;三大度,公而無私。
  脾作為諫儀官具有上述美德,在人體中表現(xiàn)為:及時提醒心(含思維)之君王,周身所發(fā)生的變化。如:胃寒痛或五更瀉肚,是腎陽不足;便稀而衄血,是中氣不足;性急而兩脅脹滿,是肝氣上亢等。
  脾屬土,具有坤性?!兑捉?jīng)》講坤字是“直方大。”直為正,方為義。君子內(nèi)正外義。在人體中,當(dāng)脾處于正常狀態(tài),行使諫儀官職能,人可避免疾病的侵襲。“脾虛,生濕生痰。”凡是疾病纏身,甚至夭亡者,首先是脾失去了諫儀官的作用。
  脾主運(yùn)化,主升清?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,止歸于肺?!比顺赃M(jìn)食物,消化、吸收,乃至將營養(yǎng)輸布全身,全靠脾正常司職。故,脾、胃為氣血生化之源,后天之本。
  脾,主運(yùn)化水濕。
  脾統(tǒng)血,統(tǒng)攝血液在脈管之內(nèi)運(yùn)行而不外溢。
  脾主四肢與肌肉,使肌肉豐滿及維持正?;顒印?br data-filtered="filtered">  脾開竅于口,其華在唇,可辨別口中五位味道,可使唇紅潤。
  治療:脾病治宜健脾化濕,溫陽運(yùn)脾,補(bǔ)益中氣,益氣攝血等法。
  那么脾運(yùn)化的精微物質(zhì)給誰呢?它要給腎去造血。人體中,氣為陽,血為陰。如果說陽經(jīng)是產(chǎn)氣的,那么陰經(jīng)就是造血的。
■足少陰腎經(jīng)解析  我們都知道腎主骨生髓造血。在三陰經(jīng)中,腎經(jīng)處于樞的位置,它將脾輸送的精微物質(zhì)變成血。當(dāng)然,它不像太陰完全不加以選擇的開放吸收,造血不是所有的精微物質(zhì),都能達(dá)到造血的材料,因而,它屬于半開合的狀態(tài)。
  腎,作強(qiáng)之官?!端貑枴れ`蘭秘典論》曰:“腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉?!?br data-filtered="filtered">  作強(qiáng):作,起也,起立之意;強(qiáng),蚚也,桑中蟲。(強(qiáng)的本意指蟲名,蚚。)
  伎巧:伎,與也,伙伴、朋群之意;巧,技能也。
  “腎藏志,志立則能作強(qiáng);”“唯腎為能作強(qiáng),而男女構(gòu)精,人物化生,伎巧從是而出。”故腎氣盛則精神健旺,筋骨強(qiáng)勁,動作敏捷;同時生殖能力正常,胎孕從化而生。
  腎主藏精,藏先天之精,稟受于父母,與生俱來。(包括生殖之精和五臟六腑之精,)由于生殖之精是人類繁殖最基本的物質(zhì),故稱腎為先天之本。
  腎主水,合三焦、膀胱二腑主津液,與肺、脾二臟共司體內(nèi)水液代謝和調(diào)節(jié),是人體水液代謝的重要臟器。
  腎主骨、生髓,通腦,其華在發(fā)。有充養(yǎng)骨骼、滋生腦髓的作用,故骨、腦的生長發(fā)育和功能活動,取決于腎氣的盛衰。齒更發(fā)長,亦與腎氣盛衰有關(guān)。
  腎寄命門之火,為元陰、元陽之所藏,有“水火之臟”“陰陽之宅”之稱。
  腎上連與肺,其脈上貫膈,入肺中,故亦主納氣,有蒸騰、氣化作用。
  腎上開竅于耳,腎和則能聞五音;下開竅于二陰,司二便。
  治療:腎失衡以虛證為多,所謂實(shí)證,也多屬本虛標(biāo)實(shí),當(dāng)辨證施治。選用益精氣,滋腎陰,溫腎陽,補(bǔ)腎納氣,溫陽行水,滋陰降火,以及清理濕熱等法。
  腎造完血,要給哪呢?給肝,因?yàn)楦尾匮?br data-filtered="filtered">■足厥陰肝經(jīng)解析  在足三陰經(jīng)中,肝經(jīng)處于“合”的狀態(tài)。也就是將“陰血”儲藏起來,為身體所用?!柏省笔鞘裁匆馑迹恰皻忾],昏倒”的意思:昏厥;痰厥。在這里,我們把厥陰理解為將陰血關(guān)閉保存。
  肝,將軍之官?!端貑枴れ`蘭秘典論》曰:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。”
  將軍:將,帥也,將中有寸,以法度而主之;軍,包圍也,兵車也。將軍統(tǒng)帥兵馬之位。謀慮:慮,思也;謀,思慮難事也。肝在人體中位于將軍位置,捍衛(wèi)周身,保護(hù)君主,平叛諸亂(解毒),且又有分寸;對人的思維也起重要作用,人的謀慮正誤取決于肝。肝氣不足,遇事猶豫不決;肝氣亢勝,處事失于嚴(yán)謹(jǐn)。
  肝主藏血,故有“主血?!敝f。人臥時血?dú)w于肝。
  肝主筋,全身筋腱,乃至血管壁的滋養(yǎng)皆依賴于肝。
  肝主疏泄,能助脾胃消食運(yùn)化。
  肝氣主動,主升發(fā),肝為剛臟,性喜條達(dá),可使人氣機(jī)舒暢,神氣充盈。
  肝主謀慮,使人思維不偏離軌道。
  肝開竅于目,其華在爪。肝明目,使人心明眼亮。
  肝為心之母,心肝同氣,肝可生心供血。
  “肝者,羆極之本,魂之屬也?!绷`:同疲,過勞首先影響肝。當(dāng)代人疾病多與傷肝有關(guān)。肝喜臥,臥時血?dú)w于肝。尤其是亥時(21至23時),三焦經(jīng)旺,三焦通百脈。丑時(1至3時)肝經(jīng)最旺,陽氣入里,氣血休息,是肝臟運(yùn)行氣血時間,應(yīng)處于深睡狀態(tài)。子時(23至1時)之前不臥,血不歸肝,長此以往,肝氣大傷,氣弱血枯,百病叢生。
  治宜疏肝理氣,平肝瀉火,活血通絡(luò),養(yǎng)血柔肝,潛陽熄風(fēng)等法。
  開、樞、合,足三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)就此完成了它們的功能轉(zhuǎn)換過程。有人問了,那么手三陽經(jīng)和手三陰經(jīng),是否也可以同樣用開樞合來理解呢?我們說不能,因?yàn)椋挥凶闳柸幗?jīng)是上通天,下通地的,貫穿人體,它完成了人體氣血的一個完整的循環(huán)過程,而手三陽三陰經(jīng)則沒有,只走了一半,所以,不足以承擔(dān)人體的氣血運(yùn)化過程。
  
  總之,我們把足三陽三陰經(jīng)的定語部分解釋完了,希望對大家對經(jīng)絡(luò)的理解可以產(chǎn)生幫助。當(dāng)然,有些理解是我個人的體會,至于是否符合標(biāo)準(zhǔn)答案,無從考評,也許,根本就沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。與西醫(yī)不同,中醫(yī)本身就是一個人對自然、社會、人文的認(rèn)識和理解過程,因而,也許每一個人的理解不一樣,但只要能解釋的通即可。

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