厥陰病提綱：厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

  （1）厥陰病為半表半里偏向于里；半虛半實(shí)偏于虛證；半寒半熱便于寒證；陰陽合病，表現(xiàn)為上寒下熱，或是上熱下寒，表寒里熱，寒熱錯雜，虛實(shí)夾雜等等形式。它溝通少陰，太陰；同時溝通少陽（少陽溝通太陽，陽明），實(shí)現(xiàn)陰陽的交換

（2）必要條件

1、消渴：上焦有熱、下焦有水飲，而下焦之飲不能滅上焦之熱，熱燥傷津故消渴。

2、氣上撞心：下焦水飲寒邪上沖與上焦熱邪交接而上逆。

3、饑而不欲食：虛寒與水熱互結(jié)，有熱故知饑，但有寒飲所困，故不想吃。      

4、食則吐蛔：下焦寒飲上逆則嘔吐，有蛔蟲就吐蛔蟲，沒有蛔蟲就吐其它東西，表示有寒氣，不一定要吐蛔，只是說明有寒熱錯雜的存在。

5、下之利不止：寒熱錯雜，導(dǎo)致下之利不止。（寒熱錯雜之證須溫清并用，不能一味用下法）

（3）補(bǔ)充條件

  1、寒熱：寒熱加雜，寒為主，熱為輔助

  2、汗：可有可無

  3、二便：干，難下或是稀溏

  4、飲食：食不下

  5、口味：口渴

  6、舌質(zhì)舌苔：舌質(zhì)白或是紅；舌苔白，水滑，黃膩，有齒痕

（3）代表方

1、柴胡桂枝干姜湯——少陽太陰，厥陰中風(fēng)證。

2、烏梅丸——厥陰主方。

3、半夏瀉心類方——寒熱錯雜，太陰陽明證。

4、黃連湯——上熱下寒。

5、溫脾湯——溫下結(jié)合。

（4）代表藥物

大黃、附子、烏梅、白頭翁、細(xì)辛、黃柏、黃連等大熱大寒藥組合成的方子。

（5）治療方法

溫清并用，一切大寒大熱的組成，各有針對，既有針對寒證的，也有針對熱證的。 

（6）厥陰與少陽的關(guān)系

1、都是半表里癥候

2、都有寒熱往來

3、少陽相對簡單，厥陰復(fù)雜

4、很多復(fù)雜疾病多半是厥陰證

（7）厥陰病例

鄧文斌醫(yī)案：封髓潛陽丹加味治療難治性痤瘡

　　張某，女，31歲，四川綿陽高興區(qū)人，2019年9月1日首診。

　　主訴：長期難治性痤瘡兩年多，加重一個月。

　　病史：患者兩年前出現(xiàn)痤瘡，兩年期間找過非常多的中醫(yī)治療，痤瘡沒有治療好，胃腸出現(xiàn)問題，月經(jīng)量少，聽人介紹前來治療。

　　體征：中等個子，面白，體胖，面部長滿痤瘡，紅色，有時臉發(fā)熱，下巴周圍痤瘡紅色有膿點(diǎn)，反復(fù)發(fā)作，同時伴有怕冷；不發(fā)熱，出汗正常；胃脘不舒服，胃痛，泛酸，打嗝，胃脹，每天大便兩次，大便偏?。蝗菀资?；月經(jīng)前后不定期，量少，有塊；舌質(zhì)白，舌苔白，多津，脈沉滑。

　　分析：臉發(fā)熱，面紅，容易失眠，這些都是下焦虛寒的病邪太強(qiáng)勢，獨(dú)占下焦的位置，下焦的弱陽沒有地方，被迫上擾引起面紅，失眠（陰陽不相交）；胃脘脹、痛，大便稀溏，每天兩次是太陰的寒濕水飲；月經(jīng)少、有塊是寒濕水飲影響了血的問題，所謂“水不流則為血”。本案重點(diǎn)在鑒別診斷：面紅，痤瘡有膿點(diǎn)！粗心的大夫會認(rèn)為是熱證而開清熱藥物，卻不識這個熱是假象、表像，為輔助。這就是

她痤瘡這多年沒有好的原因所在。

　　辨證：厥陰證。

　　處方：封髓潛陽丹加味。

　　方藥：龜板10克，制黑附片20克，砂仁12克（后下），炙甘草10克，酒炒黃柏8克，枳實(shí)20克，炒白芍15克，白芷12克，龍牡各30克，白蘞10克，漏蘆10克，炮姜10克。3劑。

　　二診：面部痤瘡減輕，下巴處痤瘡膿點(diǎn)消失；仍有失眠，月經(jīng)量減少，舌苔白膩，脈沉弦。舌苔白膩去掉黃柏，白蘞，漏蘆，換成荊芥、防風(fēng)，加茯苓、茯神。

　　方藥：龜板10克，黑附片30克，砂仁15克，炙甘草10克，白芷15克，荊芥12克，防風(fēng)12克，龍骨30克，牡蠣30克，茯苓30克，茯神30克，干姜10克。3劑。

后記：就這樣加減隨癥治療，經(jīng)過多診，臨床癥狀消失而停藥。