慢性萎縮性胃炎是以正虛為本的疾病，中焦不運，脾胃兩虛、納化無權(quán)、后天乏源是其基本病機。而脾胃為氣血生化之源，如脾胃日衰，水谷不運，必然導致氣血兩虛，機體失養(yǎng)。

患者可見面黃肌瘦、少氣懶言、肢體無力、心悸頭暈、臟器下垂等癥，并可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。而脾胃久病，后天無力充養(yǎng)先天，亦可由脾及腎，導致腎精命火不足。

此時可出現(xiàn)腰背酸困、神疲腿沉、畏寒肢冷，或自汗盜汗、手足心熱，小便頻或短少，甚至面浮肢腫、月經(jīng)失調(diào)、精少不育癥。如此，慢性萎縮性胃炎患者后期多呈脾腎同虧、元氣大傷的局面。

因此，當中焦的納化功能得到初步恢復，脾胃有受藥之機，必須繼之以扶正補虛?；蚪∑⒁鏆?，或補腎填精，使脾運有權(quán)，腎氣得繼，精生血化，胃黏膜與腺體的萎縮傾向得以抑制或逆轉(zhuǎn)，方是治本之圖。

一般來說，本病病位在中焦，脾虛常最先出現(xiàn)并貫穿于始終，故健運脾氣顯得尤為重要。在胃氣有復，脾氣得運的情況下，又當兼及胃體，以血肉有情之品補之，溫腎化氣之品煦之，如此陽蒸陰化，方有可能使萎縮的“胃體”得以恢復。

不論補脾抑或補腎，均不可壅補或蠻補。因脾為陰土，喜剛燥，惡陰柔；胃為陽土，喜陰柔，惡剛燥。二者相反相成，共同擔當對飲食的納化與吸收。

而慢性萎縮性胃炎為脾胃同病，陰土與陽土均虛，故無論過用剛燥或陰柔，皆非所宜。此時用藥應(yīng)特別注意既悅其脾，又潤其胃，剛?cè)嵯酀皂樒湫浴?/p>

健脾益氣可選用黨參、黃芪、黃精、山藥、白術(shù)、白扁豆、蓮子等；益胃養(yǎng)陰則選用沙參、石斛、玉竹、麥冬等。

二者搭配，氣陰同補，脾胃兼顧，補而不壅，滋而不膩。后期顧及胃體之損，則可參入枸杞子、當歸、何首烏、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天等溫柔補腎之品，既能溫助命火，又能培補精血，實助火以生水也。

諸藥同用，脾腎雙補，剛?cè)峒葷?/p>

（文章內(nèi)院：江海身）

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