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嗓子癢未必是咽炎,醫(yī)生:找準(zhǔn)病因,莫把胃食管反流病當(dāng)咽炎治

 昵稱22851157 2020-02-21

胃食管反流病是一種常見(jiàn)病,是胃、十二指腸中的“內(nèi)容物”反流到食管引起的消化道疾病。不過(guò),這種常見(jiàn)的消化道疾病往往還會(huì)引起呼吸道癥狀,讓不少患者找錯(cuò)病因。

嗓子癢未必是咽炎

我們常給大家講,呼吸道和食管有共同的開口(如下圖),反流至食管的‘內(nèi)容物’可進(jìn)一步向上沖,形成細(xì)微或霧狀物質(zhì),被噴入喉頭,吸入氣管、支氣管和肺部。食管和咽部受到反流“內(nèi)容物”的刺激,會(huì)引起喉頭和支氣管痙攣而引發(fā)哮喘;氣管黏膜經(jīng)受不起胃酸的侵襲會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥;吸入肺部,可引起肺炎,久之則導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化和肺源性心臟病。所以,患者如果出現(xiàn)咳嗽、咽炎或哮喘,并伴有“燒心、反流”等癥狀,一定要及早去醫(yī)院查明病因;如果并沒(méi)有胃部不適,但哮喘、心絞痛、慢性咽炎、慢性支氣管炎癥狀久治不愈,或治療后病癥沒(méi)有改善,也要警惕是否是“胃酸倒流”。

嗓子癢未必是咽炎,醫(yī)生:找準(zhǔn)病因,莫把胃食管反流病當(dāng)咽炎治

胃食管反流病食管外表現(xiàn)癥狀多

經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),“內(nèi)容物”上沖,到達(dá)咽部、鼻腔、中耳等部位,容易引起咳嗽、咳痰、喉部發(fā)緊、喘息、鼻炎、中耳炎等食管外的表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 此外,若食道細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間被胃酸刺激,還有可能發(fā)生癌變。出現(xiàn)胃食管反流病,與日常不當(dāng)?shù)纳罘绞接泻艽箨P(guān)系。一般而言,肥胖者易發(fā)此病。肥胖人群食管下段括約肌往往較松弛,胃里的“內(nèi)容物”容易反流到食管。因此,預(yù)防該病首先就是控制體重。另外,中午吃過(guò)飯就午休,或是晚上吃完夜宵就睡覺(jué),也容易導(dǎo)致胃里食物反流到食管。常喝濃茶、咖啡、烈性酒等,也可能引起胃食管反流病。 此外,某些藥物的刺激也會(huì)引起反流。

胃鏡檢查可以確診

由于胃食管反流疾病的癥狀表現(xiàn)比較多樣化,有的患者會(huì)表現(xiàn)為胸痛、腹脹、咽喉疼痛等,導(dǎo)致患者誤以為自己得了心臟病、咽喉炎,而掛錯(cuò)號(hào)看錯(cuò)科。胃食管反流疾病就診率低與公眾對(duì)該病認(rèn)知度低、疾病癥狀多樣化,以及患者對(duì)該病描述不清楚有著很大關(guān)系。

其實(shí),胃食管反流病包括食管裂孔疝、反流性食管炎、Barrett食管以及作為胃食管反流病后期嚴(yán)重并發(fā)癥的消化性食管狹窄和短食管,都可以通過(guò)胃鏡檢查出來(lái),只是需要專業(yè)的胃鏡醫(yī)生去操作,檢查過(guò)程中關(guān)注這方面問(wèn)題即可。除非之外,該病在臨床上可通過(guò)胃腸道超聲造影檢查、唾液胃蛋白酶檢測(cè)進(jìn)行初篩,對(duì)結(jié)果呈陽(yáng)性者可進(jìn)一步做胃鏡檢查來(lái)明確其病情。

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