如果身體里的水液太多，脾來(lái)不及運(yùn)化代謝，時(shí)間一長(zhǎng)就自然形成了脾濕。濕氣淤積在身體里久了，就變成了粘稠的痰，脾濕又升級(jí)變成了痰濕。所以有一種體質(zhì)叫做痰濕體質(zhì)（這個(gè)以后講）。脾濕的人，舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚，就是寒濕。

脾濕的人，舌質(zhì)暗紅，舌苔黃膩，就是濕熱。

舌頭邊緣通常有齒痕，那是因?yàn)槠窈笊囝^變胖了，卡在牙齒上，時(shí)間久了就有了齒痕。

神醫(yī)黃元御在給病人看病時(shí)，一看他的外貌、體型和舌苔，再把個(gè)脈，就基本可以判斷他是否有脾濕了，所以中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)要面診。

《傷寒論》祛濕健脾的經(jīng)方“溫膽湯”，你們可以用來(lái)喝，也可以用來(lái)泡腳。
因?yàn)槠駠?yán)重或者脾胃虛弱的人，對(duì)湯藥吸收的效果有時(shí)反而不如泡腳好。
溫膽湯：半夏15克，茯苓15克，陳皮15克，甘草5克，枳實(shí)15克，竹茹10克，大棗15克（撕開(kāi)），生姜15克。（如果泡腳去大棗，不為啥，就因?yàn)榇髼椂噘F啊，泡腳太可惜了）

此方計(jì)量來(lái)源于黃煌教授的《中醫(yī)十大類(lèi)方》我們來(lái)分析一下這個(gè)藥方?。?br>半夏是降胃氣的；茯苓健脾除濕；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；甘草補(bǔ)中；枳實(shí)泄?jié)M而祛濕；竹茹降逆止嘔，清熱除煩。此方最好連續(xù)服用10－15天。
這個(gè)方子不但祛濕，而且還有一個(gè)特別的效用，就是安神。尤其是針對(duì)那些因?yàn)榫o張而出現(xiàn)的癥狀。比如孩子一面臨考試了，壓力大，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠，甚至其他各種各樣的奇怪感受，這時(shí)用溫膽湯就有特別好的效果。因?yàn)樘禎裆植　＿@個(gè)方子在古時(shí)候經(jīng)常是用來(lái)治神經(jīng)病的。（看看我們治神經(jīng)病的藥，無(wú)毒無(wú)副作用，老少咸宜，用了都說(shuō)好，關(guān)鍵是口味好，有生姜和大棗耶）

舌苔是黃膩的，就說(shuō)明是濕熱，這時(shí)就不能用補(bǔ)藥了，而要用清熱祛濕的辦法，要用二陳丸配合二妙丸。二妙丸這個(gè)中成藥，其實(shí)是金元時(shí)期朱丹溪?jiǎng)?chuàng)制的方子，一直沿用至今，現(xiàn)在在藥店苫就可以買(mǎi)到。這個(gè)藥里面就有黃柏和蒼朮兩味，前面說(shuō)的因?yàn)闈駸嵋鸬哪行缘年幠覞裾睢W，女性白帶黃、臭，泌尿系統(tǒng)感染都可以用它洽療。這兩種藥都是治療下部濕熱的，即便沒(méi)有上述這幾個(gè)癥狀，但小便黃，也可以吃，吃它是為了給濕熱之邪以出路。

【溫膽湯：壯膽、祛濕，但不健脾】

膽小”快壯膽

溫膽湯這個(gè)方子，出自宋代的《備急千金要方》，雖然是名方，但藥物組成很簡(jiǎn)單，而且沒(méi)有昂貴的藥物：半夏、枳實(shí)、陳皮、竹茹、甘草、生姜，其中的后四味，幾乎就是食物，至少可以藥食同源。但就是這么簡(jiǎn)單的六味藥，卻能給人“壯膽”，這個(gè)膽，不僅包括心理上的害怕不害怕，還包括生理上的是不是膽寒，原方的主治是“大病后虛煩不得眠”，不得眠就是失眠，這就是膽寒的癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，“膽為中正之官，清靜之府，喜寧謐惡煩擾”。久病之后，身體有虛損，無(wú)力排出痰飲，胸膈之余熱未盡，這個(gè)時(shí)候人就會(huì)虛煩驚悸，比其他健康的人或者自己健康的時(shí)候要膽子小，伴隨膽小的還有惡心，食欲差，口苦，舌苔很膩，后者更常見(jiàn)。所以，溫膽湯在平時(shí)，更多的是用來(lái)清濕熱。

“祛濕”別盲目

“濕重”是很多人的自我診斷，人們對(duì)濕的厭惡像對(duì)上火一樣，總是張羅著祛濕、去火，但什么情形下才是“濕”？這個(gè)很重要，了解了這點(diǎn)，也就了解了溫膽湯的用法。

身體有濕的時(shí)候，首先的表現(xiàn)是舌苔膩，濕熱的時(shí)候是舌苔黃膩、寒濕的時(shí)候舌苔白膩，同時(shí)胃口不好，大便不成形，而且每次大便都會(huì)掛在馬桶壁上不容易沖干凈，解大便的時(shí)候也會(huì)覺(jué)得不痛快，總好像沒(méi)解干凈，這些表現(xiàn)一旦出現(xiàn)，就說(shuō)明身體有濕了。

這個(gè)時(shí)候，即便是本身體質(zhì)很虛，需要進(jìn)補(bǔ)，也要暫停，必須等到濕邪去除了，舌苔干凈了才可以進(jìn)行。從這個(gè)角度講，溫膽湯是進(jìn)補(bǔ)之前的開(kāi)路藥，這個(gè)用法比壯膽更常見(jiàn)。

很多人覺(jué)得，我不吃補(bǔ)藥，除了舌苔膩，也沒(méi)其他異常感覺(jué)，是不是就可以不祛濕了？

對(duì)現(xiàn)在人來(lái)說(shuō)，就算不吃補(bǔ)藥，日常的飲食對(duì)身體的負(fù)擔(dān)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)以前。無(wú)論是糧食的精細(xì)還是蛋白質(zhì)脂肪含量的居高不下，它們的消化成本都明顯提高。而這，就是現(xiàn)在脾氣虛高發(fā)的重要原因，因?yàn)閹缀趺刻於荚谶M(jìn)補(bǔ)。

“脾虛”都夾濕

中醫(yī)的脾，除了負(fù)責(zé)消化食物，還是身體的“清潔工”，體內(nèi)的垃圾要靠強(qiáng)壯的脾氣清運(yùn)出去。一旦食物的負(fù)荷超過(guò)脾的能力所限，往小了說(shuō)就是食積，只不過(guò)這個(gè)食積不像孩子的食積那么明顯，但日積月累的食積就變成了濕，為了清除這個(gè)濕，脾氣只能加班工作。久而久之，濕就反過(guò)來(lái)傷脾。所以，一個(gè)濕重的人，很少有不脾虛的，脾虛的人，也往往加濕。從這個(gè)角度上說(shuō)，就算你不吃補(bǔ)品，就算目前還沒(méi)有嚴(yán)重的濕邪癥狀，但祛濕也應(yīng)該是日常，否則脾氣會(huì)積重難返的變虛，由此進(jìn)入惡性循環(huán)，所以，祛濕相當(dāng)于補(bǔ)脾，對(duì)已經(jīng)脾虛的人來(lái)說(shuō)，祛濕也就更應(yīng)該是常態(tài)。

溫膽湯里沒(méi)有健脾藥，重在祛濕，所以它更適合舌苔膩，大便溏，口苦口臭的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候濕邪明顯，而脾虛不明顯，可以用溫膽湯單純地攻邪祛濕。如果作為進(jìn)補(bǔ)之前的開(kāi)路藥，可以不用全方，挑選其中幾位即可：陳皮、生姜、竹茹，竹茹很簡(jiǎn)單，就是竹子的綠莖刮成絲之后曬干而得，這三個(gè)藥每個(gè)10克，煎湯或者開(kāi)水沖泡代茶飲，喝到舌苔干凈了再進(jìn)補(bǔ)。

有的時(shí)候，等舌苔干凈了，之前想通過(guò)進(jìn)補(bǔ)而改善的虛弱癥狀也自行緩解了，為什么會(huì)有如此效果？因?yàn)檫@些人自覺(jué)的虛其實(shí)不是虛，而是濕邪所致。濕氣重的一個(gè)典型癥狀是渾身沉重，所謂“濕性重濁”，這種渾身沉重的感覺(jué)，被很多人誤會(huì)為虛，為此而吃補(bǔ)藥，結(jié)果反而更覺(jué)得沉重，因?yàn)檠a(bǔ)藥，特別是補(bǔ)陰、補(bǔ)血之品是很容易加重濕氣的，所以他們會(huì)覺(jué)得越補(bǔ)越累。如果知道了舌苔膩是濕重的表現(xiàn)，舌苔膩的時(shí)候及時(shí)祛濕，一來(lái)可以避免補(bǔ)出問(wèn)題，二來(lái)，祛濕就是進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)殪顫裰?，包括溫膽湯減輕了脾的運(yùn)化負(fù)擔(dān)，效果也就和進(jìn)補(bǔ)無(wú)異了。

“睡不醒”的歸脾湯

養(yǎng)生提示：勞心者要補(bǔ)脾

文人失眠莫慌，歸脾湯幫你忙

曾經(jīng)有人咨詢(xún)我：“35歲，身高1.79米，體重只有55公斤。膳食營(yíng)養(yǎng)也還可以，卻總是長(zhǎng)不胖。他從事的是IT行業(yè)，有一定的工作壓力，平時(shí)缺乏鍛煉，晚上12點(diǎn)左右才睡覺(jué)，性格偏內(nèi)向，自尊心強(qiáng)，心思較重，追求完美，但不夠靈活、變通，不知是什么導(dǎo)致他身體偏瘦”。

這是個(gè)典型的思勞傷脾的類(lèi)型，也是讀書(shū)人、勞心者最容易出現(xiàn)的問(wèn)題，關(guān)鍵就在于他的心思過(guò)重，用腦過(guò)多，針對(duì)這種人，中醫(yī)要補(bǔ)脾、養(yǎng)血、安神，歸脾湯就是給這類(lèi)人定制的。

“歸脾湯”出自宋代《濟(jì)生方》：白術(shù)，當(dāng)歸，白茯苓，黃耆，龍眼肉，遠(yuǎn)志，酸棗仁，木香，甘草、人參。功效：養(yǎng)血安神，補(bǔ)心益脾。其中有幾個(gè)典型主癥：“失眠少食，怔忡驚悸”，集中在神經(jīng)系統(tǒng)，精神方面，所以，現(xiàn)在的歸脾湯使用的典型癥狀是勞心過(guò)度的失眠，這也是文人、勞心者常有的問(wèn)題，歸脾湯通過(guò)改善睡眠來(lái)調(diào)節(jié)因?yàn)閯谛囊鸬母鞣N功能失調(diào)，這里的歸脾，其實(shí)是對(duì)大腦的建設(shè)。

我們身體的所有機(jī)能，都受大腦皮層的控制和影響，而大腦皮層又是情感、智力的發(fā)源地，如果這里因?yàn)樗紕谶^(guò)度總是不能休息，大腦就會(huì)發(fā)放錯(cuò)誤指令，就會(huì)影響下面的各個(gè)器官。首當(dāng)其沖的是消化吸收能力，因?yàn)槲改c系統(tǒng)被稱(chēng)為人的“第二大腦”，也稱(chēng)“腹腦”，就說(shuō)明胃腸的消化吸收功能會(huì)受心情的影響。我們備戰(zhàn)高考或者因?yàn)橥话l(fā)事件，心情緊張時(shí)胃口會(huì)變差就是這個(gè)道理。和這個(gè)咨詢(xún)者一樣，現(xiàn)在人日常的精神緊張、勞心過(guò)度，不過(guò)是把應(yīng)急突發(fā)事件的緊張延長(zhǎng)、細(xì)碎到了每天的生活中，長(zhǎng)期處于思勞過(guò)度之中，自然食不甘味，就算胃口還好，但吸收能力也會(huì)受到影響，所以現(xiàn)在人越來(lái)越多脾虛的，他們的共同表現(xiàn)之一就是失眠，失眠者的增加和脾虛的增加同步。

心寬體胖，才是失眠好“藥方”

我們總說(shuō)“心寬體胖”，因?yàn)橹挥行膶?，心情放松，大腦皮層才能不受情緒影響，才能不向胃腸系統(tǒng)發(fā)放昏招，吃進(jìn)去的東西才能被身體所用，過(guò)去的秀才多是“手無(wú)縛雞之力”的，一是因?yàn)槿狈∪膺\(yùn)動(dòng)，還有就是秀才用腦過(guò)度，也和這個(gè)咨詢(xún)者一樣，屬于心脾兩虛。歸脾湯就是針對(duì)這種思勞過(guò)度人的案頭常備藥，是一服“文人藥”，通過(guò)改善睡眠，讓大腦休息恢復(fù)，讓大腦管轄的下屬工作有序，包括消化功能的恢復(fù)。如果說(shuō)哪種藥能使人增肥的話，歸脾湯應(yīng)該在其一，只不過(guò)這個(gè)肥，不是過(guò)多的脂肪，而是肌肉，是通過(guò)消化功能的恢復(fù)而長(zhǎng)肉。只是這個(gè)藥的作用不會(huì)速效，一是因?yàn)樾难岛闹螅粫?huì)馬上補(bǔ)上，需要時(shí)間；另一個(gè)原因是，這種勞心的性格，改正需要時(shí)間，甚至很難改正，如果性格不改，仍舊追求完美，仍舊不能自己放松，就是吃了歸脾湯，也會(huì)不斷被抵消。

歸脾湯有對(duì)應(yīng)的中成藥，藥店就可以買(mǎi)到，有“歸脾丸”或者“人參歸脾丸”，后者的補(bǔ)益之力更大，更適合不僅失眠，而且體力不足的脾虛者。需要提示的是，“歸脾丸”針對(duì)的是脾虛導(dǎo)致的失眠，“健脾丸”是脾虛導(dǎo)致的消化不良，前者作用在神經(jīng)系統(tǒng)，后者作用在消化系統(tǒng)。通俗講，“歸脾丸”類(lèi)似安神藥，是幫助睡眠的；“健脾丸”類(lèi)似消食藥，是幫助消化的，它們不可以互相代替。