1. 2004-05-12

百合益心湯 組成：百合30克、沙參15克、麥冬15克、生地30克、丹皮15克

功能：益肺養(yǎng)心，涼血解毒，清熱安神

主治：病毒性心肌炎癥見(jiàn)心撐、胸悶、氣短、咽紅赤、舌紅者。

用法：諸藥共水煎，每劑取汁500ml，分三次服，每日一劑，用藥期間忌食油膩辛辣之品。

方解：百合性微寒，味甘辛，偏入心、肺、大小腸四經(jīng)，本方以百合為主藥，能益肺補(bǔ)中、清心安神?！鞍俸现?，在益氣兼之利氣，在養(yǎng)正而能用權(quán)祛邪”。百合益氣，肺氣足則宗氣盛，而能貫心脈而行呼吸，則心氣得補(bǔ)。本類(lèi)病人疫毒為息易化熱擾心致心神不安、心悸失眠，百合微寒，《本草經(jīng)疏》言其，“解利心家之邪熱而安心神。百臺(tái)又人大小腸經(jīng)，寒能清熱，甘能補(bǔ)中，熱情則氣生，故補(bǔ)中益氣”。百合能益肺氣、清胃腸之熱，二便通利則胃氣自復(fù)，中氣旺則精氣足，使心氣得補(bǔ)則心神得養(yǎng)。方中沙參、麥冬益肺養(yǎng)陰、清心除煩為輔。二藥均人心肺二經(jīng)，能助百臺(tái)益氣養(yǎng)陰。《本草新編》日：“麥門(mén)冬瀉肺中伏火，清肺中之熱邪，補(bǔ)心氣之勞傷”。《本草經(jīng)解》言沙參“氣微寒，味苦無(wú)毒，主血結(jié)驁氣，除寒熱，補(bǔ)中益肺”。二者均能清肺中之伏，熱，并能益氣養(yǎng)陰。方中生地、丹皮為佐使，意在清熱涼血。疫毒為患血分?jǐn)_，生地、丹皮偏人血分．涼血以清心則神自安。諸藥合用，使肺胃氣盛宗氣足剛心氣得充，二便通利胃氣自復(fù)精氣得生，血分之熱得清則心神得安。

臨床應(yīng)用：病毒性心肌炎發(fā)病時(shí)有明顯的上感病史，范老據(jù)此責(zé)其病因?yàn)橐叨?。病邪從皮毛襲人，且有胸悶、心悸、咽干等癥，故病位當(dāng)在心肺，疫毒傷肺，致氣陰兩虧。毒熱日久入血分，熱擾心神則心神不安，出現(xiàn)心煩、心悸等癥。病人脈象雖多沉細(xì)、數(shù)而無(wú)力，但多有咽干口苦、咽赤舌紅或絳、舌下脈絡(luò)怒張等，故范老舍脈從癥，認(rèn)為此乃毒熱郁積血分、心經(jīng)郁熱之外候。臨床應(yīng)用時(shí)若病人素易外感、咽紅或扁桃體充血腫大、舌下粘膜紅絳或脈絡(luò)怒張等血分瘀熱較重之征外現(xiàn)，則加入人中白、重樓或重用丹皮，以涼血解毒，虛汗出者加黃芪。范老治療病毒性心肌炎，切忌妄投大補(bǔ)之劑，慎用辛溫之品，以調(diào)理胃肺為先，肺氣盛則宗氣足，胃氣旺則精氣充，寓益氣于利氣之中，并注意早投清熱涼血之劑，使邪去正安。 范振域　　范振域教授、主任區(qū)師，1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院，四十多年來(lái)長(zhǎng)期工作在臨床第一線，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。范老孜孜不倦，善于鉆工作實(shí)踐中逐漸形成了自己獨(dú)特的辨證思想體系。

范老尤其擅長(zhǎng)心血管疾病的治療，認(rèn)為病毒性心肌炎應(yīng)注重其病因以疫毒為患，且宗病毒往往長(zhǎng)期留戀，臨診要注意觀察病人的咽喉、舌及軟腭粘膜色澤、潤(rùn)燥，舌下脈絡(luò)的形態(tài)顏色等征象以指導(dǎo)辨證，在急性期、復(fù)發(fā)加重期定要注意涼血解毒為法旨，輔以輕清宣達(dá)，佐以益氣養(yǎng)陰，以公英、重?fù)А⑦B翹、人中白、生地、元參、丹皮、赤芍為主藥。時(shí)冠心病的治療，范老認(rèn)為病人雖以虛為本，但大多標(biāo)實(shí)為患，不可妄投補(bǔ)劑，要以調(diào)暢氣血、振奮臟腑功能為前提，給邪以出路。對(duì)心律失常的病人，則以調(diào)暢氣機(jī)為先通陽(yáng)化濁為大法。范老多年從事老年病臨床研究，認(rèn)為老年人臟腑氣哀為本，仁以氣血痰濕郁阻體內(nèi)為基本病機(jī)，治療時(shí)要首調(diào)脾胃，先使氣機(jī)用暢，痰濕得除，再以輕養(yǎng)之劑培補(bǔ)內(nèi)勝。

范老在基層工作多年，加之聰慧好學(xué)；才思敏捷，收集了許多民間秘方、奇方，精心整理，貫以醫(yī)理，施于臨床。對(duì)部分疑難備證的治療用藥巧妙，屢起沉療疴范老臨床辨證不拘一格，尤其在心血管病辨證中脈證合從運(yùn)用自如，立法靈活，配伍巧妙，其學(xué)術(shù)思想之豐富、深刻，值得我們后輩潛心學(xué)習(xí)、繼承、發(fā)揚(yáng)，以豐富祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)。