五行學(xué)說定義： 研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。

五行學(xué)說構(gòu)成： 宇宙的一切事物都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的。

五行學(xué)說結(jié)果: 自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化，都是這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。

五行學(xué)說意義： ①闡釋人體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系以及人體與外在環(huán)境的統(tǒng)一。②說明人體的生理病理，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療，成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

（一）五行的基本概念

定義：

五行： 即木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

五： 指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。

行： 指這五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。

五行最初的涵義： 與“五材”有關(guān)，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素?！蹲髠鳌は骞吣辍氛f：“天生五材，民并用之，廢一不可。”

歷史沿革： 五行一詞最見于《尚書》。此時(shí)的五行，已從木、火、土、金、水五種具體物質(zhì)中抽象出來，上升為哲學(xué)的理性概念。

意義：

①古人運(yùn)用抽象出來的五行特性，采用取象比類和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類，并以五行之間的關(guān)系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律。

②認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探求宇宙變化規(guī)律的一種世界觀和方法論。

（二）五行特性

1.“木日曲直”

直譯： 曲，屈也；直，伸也。曲直，指樹木的枝條具有生長、柔和，能屈又能伸的特性。

引申： 凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于木。

2.“火日炎上”

直譯： 炎，是焚燒、炎熱、光明之義；上，是上升。炎上，指火具有炎熱、上升、光明的特性。

引申： 引申為具有溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于火。

3.“土爰稼穡”

直譯： 爰，通“曰”；稼，即種植谷物；穡，即收獲谷物。稼穡，泛指人類種植和收獲谷物的農(nóng)事活動(dòng)。

引申： 凡具有生化、承載、受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于土。故有“土載四行”、“萬物土中生”、“萬物土中滅”和“土為萬物之母”說。

4.“金日從革”

直譯： 從，順也；革，即變革。從革，指金有剛?cè)嵯酀?jì)之性：金之質(zhì)地雖剛硬，可作兵器以殺戮，但有隨人意而更改的柔和之性。

引申： 凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。

5.“水日潤下”

直譯： 潤：即滋潤、濡潤；下，即向下、下行；潤下，指水具有滋潤、下行的特性。

引申： 凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于水。

從上述五行的特性可以看出，五行學(xué)說中的木、火、土、金、水，已經(jīng)不是這五種具體物質(zhì)本身，而是五種物質(zhì)不同屬性的概括。

（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類

【方法】

1.取象比類法

定義：

取象： 是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象.

比類： 是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。

舉例： 如事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似。則將其歸屬于木。

2.推演絡(luò)繹法

定義： 根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。

舉例：

①已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽筋、爪、目皆屬于本

②心屬火，則小腸、脈、面、舌與心相關(guān)，故亦屬于火

③肺屬金，大腸、皮膚、毛發(fā)、鼻與肺相關(guān)，故亦屬于金

④腎屬水，膀胱、骨、發(fā)、耳、二陰與腎相關(guān)，故亦屬于水

⑤脾屬土，胃、肌肉、唇、口與脾相關(guān)，故亦屬于土

結(jié)構(gòu)模式：

一是五行對等的相生相克模式，簡稱“生克五行”

二是以土為中心的土控四行模式，簡稱“中土五行”。

（一）生克五行

定義： 生克五行模式，指木、火、土、金、水五行之間具有對等的既遞相資生又間相克制的關(guān)系。五行中的每一行既可生他，也可被生；既可克制他行，也可被他行所克制。

主要內(nèi)容： 包括五行的相生與相克、制化與勝復(fù)、相乘與相侮和母子相及四個(gè)方面。

1.五行相生

定義： 對木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。

五行相生次序： 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

在五行相生關(guān)系中，任何一行都具有“生我”和“我生”兩方面的關(guān)系?！峨y經(jīng)》將此關(guān)系比喻為母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。因此，五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對其子行的資生、促進(jìn)和助長。

舉例： 如以火為例，由于木生火，故“生我”者為木，木為火之“母”；由于火生土，故“我生”者為土，土為火之“子”。木與火是母子關(guān)系，火與土也是母子關(guān)系。

2.五行相克

定義： 對木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。

五行相克次序： 金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。

在五行相克關(guān)系中，任何一行都具有“克我”和“我克”兩方面的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱為“所勝”、“所不勝”關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。因此，五行相克，實(shí)為五行中的某一行對其所勝行的克制和制約。

舉例： 以木為例，由于木克土，故“我克”者為土，土為木之“所勝”；由于金克木，故“克我”者為金，金為木之“所不勝”。

3.五行制化

定義： 指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

歷史沿革： 源于《素問·六微旨大論》“亢則害，承乃制，制則生化”之論，屬五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。

五行的相生和相克的關(guān)系： 沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，必須生中有克，克中有生，相反相成，才能維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。故明·張介賓《類經(jīng)圖翼·運(yùn)氣上》說：“蓋造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害?！?/p>

五行制化的規(guī)律： 五行中一行亢盛時(shí)，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。具體地說，即木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水：金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。

4.五行相乘

定義： 指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。

次序： 與相克次序相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

原因： 導(dǎo)致五行相乘的原因有“太過”和“不及”兩種情況。

1.太過導(dǎo)致的相乘：

定義： 指五行中的某一行過于亢盛，對其所勝行進(jìn)行超過正常限度的克制，引起其所勝行的虛弱，從而導(dǎo)致五行之間的協(xié)調(diào)關(guān)系失常。

舉例： 如以木克土為例：正常情況下，木能克土，土為木之所勝。若木氣過于亢盛，對土克制太過，可致土的不足。這種由于木的亢盛而引起的相乘，稱為“木旺乘土”。

2.不及所致的相乘：

定義： 指五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝行正常限度的克制，使其本身更顯虛弱。

舉例： 以木克土為例，正常情況下，木能制約土，若土氣不足，木雖然處于正常水平，土仍難以承受木的克制，因而造成木乘虛侵襲，使土更加虛弱。這種由于土的不足而引起的相乘，稱為“土虛木乘”。

相乘與相克的關(guān)系： 雖然在次序上相同，但本質(zhì)上是有區(qū)別的。相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系，相乘則是五行之間的異常制約現(xiàn)象。在人體，相克表示生理現(xiàn)象，相乘表示病理變化。

5.五行相侮

定義： 五行相侮，指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。

次序： 木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

原因： 導(dǎo)致五行相侮的原因，亦有“太過”和“不及”兩種情況。

1.太過所致的相侮：

定義： 指五行中的某一行過于強(qiáng)盛，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制。

舉例： 例如木氣過于亢盛，其所不勝行金不僅不能克木，反而受到木的欺侮，出現(xiàn)“木反侮金”的逆向克制現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為“木亢侮金”。

2.不及所致的相侮:

定義： 指五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝行的反向克制。

舉例： 如正常情況下，金克木，木克土，但當(dāng)木過度虛弱時(shí)，則不僅金來乘木，而且土也會(huì)因木的衰弱而“反向制約”之。這種現(xiàn)象，稱為“木虛土侮”。

相乘與相侮的關(guān)系：

相同點(diǎn)： 五行的相乘和相侮，都是不正常的相克現(xiàn)象。

區(qū)別： 相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制，相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方的克制現(xiàn)象。

聯(lián)系： 在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。

舉例： 木過強(qiáng)時(shí)，既可以乘土，又可以侮金；金虛時(shí)，既可受到木侮，又可受到火乘。因而相乘與相侮之間存在著密切的聯(lián)系。

《素問.五運(yùn)行大論》說：“氣有余，則制已所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。”這是對五行相乘與相侮產(chǎn)生的原因及其相互關(guān)系所作的很好說明。

6.五行的母子相及

內(nèi)容： 五行的母子相及包括母病及子和子病及母兩種情況，皆屬于五行之間相生關(guān)系異常的變化。

1.母病及子

定義： 指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

規(guī)律： 母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

舉例： 水生木，水為母，木為子。若水不足，不能生木，導(dǎo)致木亦虛弱，終致水竭木枯，母子俱衰。

2.子病及母

定義： 指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。

規(guī)律：

①子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”

②子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足

③子行亢盛，損傷母行，以致子盛母衰，一般稱為“子盜母氣”

（二）中土五行

定義： 中土五行，指土居中央而木、火、金、水分位東、南、西、北四方的五行模式。這模式中，五行之間是有主次的，即居中央的土控制分列四方的木火金水四行。

歷史沿革： 中土五行模式，來源于古人對方位和季節(jié)認(rèn)識(shí)的“河圖”。

內(nèi)容： 據(jù)河圖，水居北方，應(yīng)冬季；火居南方，應(yīng)夏季；木位東方，應(yīng)春季；土居中，應(yīng)四時(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》中的《金匱真言論》《陰陽應(yīng)象大論》等篇對中土五也有詳細(xì)論述。

1.土與木火金水四行的關(guān)系

特點(diǎn)： 土居中央，調(diào)節(jié)和控制位于東南西北四方的木火金水四行。

作用：

①《國語·鄭語》說：“土與木火金水雜以成百物?！庇钪嫒f物的生成，是土與木火金水相融合的結(jié)果，所謂“土生萬物”。

②中醫(yī)學(xué)將五臟中的脾屬土而居中央，脾有主四時(shí)而長養(yǎng)和調(diào)節(jié)肝、心、肺、腎四臟的作用，如《素問·玉機(jī)真藏論》說：“脾為孤臟，中央土以灌四傍?！?/p>

2.木火金水四行之間的關(guān)系

①木位東方，通于春，春天的溫暖源于冬天的寒冷，屬陰中之陽的少陽，其性曲直，柔和而升發(fā)。

②火位南方，通于夏，夏天的炎熱由春天少陽之氣逐漸旺盛發(fā)展而來，屬陽中之陽的太陽，其氣炎熱而向上。

③金位西方，通于秋，秋天的涼爽源于夏天的炎熱，屬陽中之陰的少陰，其性收降而宣散。

④水位北方，通于冬，冬天的嚴(yán)寒由秋天的涼爽發(fā)展而來，屬陰中之陰的太陰，其性寒涼而閉藏。

（一）生克五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.說明五臟的生理機(jī)能及其相互關(guān)系

（1）生理機(jī)能：

木有生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)的特性，肝氣喜條達(dá)而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的生理機(jī)能，故以肝屬木。

火有溫?zé)?、向上、光明的特性，心主血脈以維持體溫恒定，心主神明以為臟腑之主，故以心屬火。

土性敦厚，有生化萬物的特性，脾主運(yùn)化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體，為氣血生化之源，故以脾屬土。

金性清肅、收斂，肺具有清肅之性，以清肅下降為順，故以肺屬金。

水具有滋潤、下行、閉藏的特性，腎有藏精、主水功能，故以腎屬水。

（2）五臟之間的相互關(guān)系：

（a）以五行相生關(guān)系說明五臟之間的資生關(guān)系：

肝生心：即木生火，如肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；

心生脾：即火生土，如心陽溫煦脾土，助脾運(yùn)化；

脾生肺：即土生金，如脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；

肺生腎：即金生水，如肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；

腎生肝：即水生木，如腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。

（b）五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系：

腎制約心：即水克火，如腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈；

心制約肺：即火克金，如心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過；

肺制約肝：即金克木，如肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；

肝制約脾：即木克土，如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯；

脾制約腎：即土克水，如脾氣之運(yùn)化水液，可防腎水泛濫。

（c）五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡:

本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；

本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補(bǔ)之。

如脾（土）之氣，其虛，則有心（火）生之，其亢，則有肝（木）克之；

2.說明五臟病變的相互影響

五行學(xué)說，不僅可用以說明在生理情況下臟腑間的相互聯(lián)系，而且也可以說明在病理情況下臟腑間的相互影響。某臟有病可以傳至他臟，他臟疾病也可以傳至本臟，這種方理上的相互影響稱之為傳變。以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變，可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變兩類。

（1）相生關(guān)系的傳變

a.母病及子： 即母臟之病傳及子臟。

臨床常見： 母臟不足累及子臟虧虛的母子兩臟皆虛的病證。

舉例： 因腎精不足不能資助肝血而致的肝腎精血虧虛證，腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木而致的肝陽上亢證，腎陽不足不能資助肝陽而致的少腹冷痛證。

b.子病及母： 指疾病的傳變，從子臟傳及母臟。

臨床常見： 因心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證，因心火旺盛引動(dòng)肝火而形成心肝火旺證，皆屬子病及母。

表現(xiàn)： ①子臟虛引起母臟也虛的虛證②子臟盛導(dǎo)致母臟也盛的實(shí)證③子臟盛導(dǎo)致母臟虛的虛實(shí)夾雜病變，即所謂“子盜母氣”，如肝火亢盛，下劫腎陰，以致腎陰虧虛的病變。

（2）相克關(guān)系的傳變

a.相乘： 是相克太過致病。如“木旺乘土”和 “土虛木乘”。

b.相侮： 是反向克制致病?！澳净鹦探稹焙?“土虛水侮”。

3.指導(dǎo)疾病的診斷

確定五臟病變的部位：

面見青色，喜食酸味，脈弦，是病在肝；

面見赤色，口味苦，脈象洪，是心火亢盛。

脾虛病人，而面見青色，為木來乘土，是肝氣犯脾；

心臟病人，而面見黑色，為水來乘火，多見于腎水上凌于心等。

4.指導(dǎo)疾病的治療

（1）指導(dǎo)臟腑用藥

五色： 青、赤、黃、白、黑

五味： 酸、苦、甘、辛、咸

對應(yīng)五臟： 青色、酸味入肝；赤色、苦味入心；黃色、甘味入脾；白色、辛味入肺；黑色、咸味入腎。

舉例： 白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補(bǔ)肝之精血；丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神；石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱；白術(shù)色黃味甘以補(bǔ)益脾氣；玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。

（2）控制疾病的傳變

舉例： “見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣?！边@里的“實(shí)其脾氣”，是指在治療肝病的基礎(chǔ)上佐以補(bǔ)脾、健脾。

基本規(guī)律： 疾病的傳變與否，主要取決于臟氣的盛衰。“盛則傳，虛則受”

（3）確定治則治法

1.以五行相生規(guī)律確定：

【治則】 補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”

【治法】

①滋水涵木法：

定義： 滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。

適用： 腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。

②益火補(bǔ)土法：

定義： 溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。

適用： 腎陽衰微而致脾陽不振之證。

必須說明的是，按五行生克次序來說，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽以暖脾土。但自命門學(xué)說興起以來，多認(rèn)為命門之火具有溫煦脾土的作用。因此，目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽（命門之火）衰微而致脾失健運(yùn)之證，而少指心火與脾陽的關(guān)系。

③培土生金法：

定義： 健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。

適用： 主要用于脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛弱之證。若肺氣虛衰，兼見脾運(yùn)不健者，亦可應(yīng)用。

④金水相生法：

定義： 是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，亦稱滋養(yǎng)肺腎法。

適用： 主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。

2.以五行相克規(guī)律確定治則和治法：

【治則】 抑強(qiáng)扶弱。

【治法】

①抑木扶土法：

定義： 疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。

適用： 木旺乘土或土虛木乘之證。

②培土制水法：

定義： 健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，又稱為敦土利水法。

適用： 脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。

③佐金平木法：

定義： 滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，也可稱為“滋肺清肝法。

適用： 肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。

④瀉南補(bǔ)北法：

定義： 瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證的治法，又稱為瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。

適用： 腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。

（4）指導(dǎo)針灸取穴

在針灸療法中，針灸學(xué)家將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”，分別配屬于木、火、土、金、水五行。在治療臟腑病證時(shí)，根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。如治療肝臟虛證時(shí)，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母”的原則，取腎經(jīng)的合穴（水穴）陰谷，或本經(jīng)合穴（水穴）曲泉進(jìn)行治療。

（5）指導(dǎo)情志疾病的治療

臨床上可以運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療目的。

如“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜…….思傷脾，怒勝思.……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝恐”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）。

（二）中土五行在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.構(gòu)建四時(shí)五臟理論體系

肝屬木，位東方，通于春，屬陰中之陽的少陽，用藥多辛散；

心屬火，位南方，通于夏，屬陽中之陽的太陽，用藥多苦寒；

肺屬金，位西方，通于秋，屬陽中之陰的少陰，用藥多苦降；

腎屬水，位北方，通于冬，屬陰中之陰的太陰，用藥多辛熱；

脾屬土，居中央，主四時(shí)，為陰中之至陰，用藥多甘緩。

四時(shí)五臟體系： 如此則形成了心上腎下、左肝右肺、脾居于中的四時(shí)五臟體系。

脾稱為“孤藏”的原因：

①因其無所配屬：脾屬土，居中央，與四時(shí)四方無配；

②是因其大或重要：土敦厚而生萬物，脾屬土而為精氣血津液的生化之源，長養(yǎng)四臟，充養(yǎng)全身，為后天之本，是人體最大最重要的臟。

《素問·玉機(jī)真藏論》所說“脾為孤藏…中央土以灌四傍”，是說脾因其屬土，居中央，能“灌四傍”而稱為“孤臟”。

脾“主四時(shí)”，是說屬肝、心、肺、腎四臟各分主春夏秋冬四時(shí)，但都要依靠脾的支持。脾“常以四時(shí)長四臟”，“不得獨(dú)主于時(shí)”，而是“各十八日寄治”于四時(shí)。脾氣健旺則四時(shí)臟氣充足，全身正氣充沛，不易受邪氣侵襲，即所謂“四季脾王不受邪”。

2.說明五臟的生理特性和生理聯(lián)系

a.五臟的生理特性：

肝 屬木，應(yīng)春季，居?xùn)|方，其氣當(dāng)升；

肺 屬金，應(yīng)秋季，居西方，其氣當(dāng)降；

心 屬火，應(yīng)夏季，位南方，其氣升已而降；

腎 屬水，應(yīng)冬季，位北方，其氣降已而升；

脾 胃屬土，應(yīng)四時(shí)，居中央，脾氣升、胃氣降而為臟氣升降之樞。

b.以五行的升降運(yùn)動(dòng)說明五臟之間的生理聯(lián)系：

肝 屬木，位于人體下部，其氣源于腎，柔和而升發(fā)，屬少陽，體陰而用陽。肝氣升發(fā)，發(fā)展為心氣的旺盛。

心 屬火，位于人體上部，其氣得肝氣的升發(fā)而旺盛，屬太陽。然陽氣盛極則陰氣生，陰氣漸長則心氣降，故說心氣升已而降。心氣下降，發(fā)展為肺氣的收降。

肺 屬金，位于人體上部，其氣源于心氣，沉降而宣散，屬少陰，體陽而用陰。肺氣收降，發(fā)展為腎氣的閉藏。

腎 屬水，位于人體下部，其氣得肺氣的收降而旺盛，屬太陰。然陰氣盛極則陽氣生，陽氣漸長則腎氣上升，故說其氣降已而升。腎氣上升，發(fā)展為肝氣的升發(fā)。

脾 胃居中，屬至陰，主四時(shí)，養(yǎng)四臟，脾氣升而胃氣降，為四臟之氣升降的樞紐，翰旋和調(diào)節(jié)四臟之氣的升降運(yùn)動(dòng)。

3.指導(dǎo)五臟病癥的整體調(diào)理

中土五行模式啟示對五臟復(fù)雜病證的處理，要綜合分析，整體調(diào)理，靈活應(yīng)用臟氣升降及脾胃為樞理論，通過兼治相關(guān)臟腑來增強(qiáng)療效，構(gòu)建整體調(diào)理的配方思路。

如對下焦虛寒，小腹冷痛，宮寒不孕者，依據(jù)中土五行模式，不但要溫補(bǔ)腎陽，尚要升肝陽、溫脾陽，可在溫腎陽的藥物中加用升肝溫脾之藥以助腎陽升暖。

4.構(gòu)建四象體質(zhì)理論

歷史沿革： 源于《靈樞·通天》所說：“有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等?！?/p>

內(nèi)容：

太少陰陽四象，即為四時(shí)：

春為少陽，位東方，屬木；

夏為太陽，位南方，屬火；

秋為少陰，位西方，屬金；

冬為太陰，位北方，屬水。