新型冠狀病毒肺炎疫情以來(lái)，我們不斷提及2003年的“非典”疫情。除了這些，可能您聽(tīng)說(shuō)過(guò)不少：天花、霍亂、瘧疾、肺結(jié)核、艾滋病，乃至非典、禽流感……

作為人類(lèi)傳染病的三大勁敵，鼠疫、霍亂、天花三大烈性傳染病是如何在中國(guó)、貴陽(yáng)地區(qū)得到控制，乃至消滅的。

控制鼠疫

有一種傳染病，被稱為“人類(lèi)歷史上最致命的瘟疫”，它曾經(jīng)憑借一己之力毀滅過(guò)古希臘，粉碎過(guò)東羅馬帝國(guó)復(fù)興的夢(mèng)想，摧毀過(guò)整個(gè)歐洲的社會(huì)結(jié)構(gòu)……這種傳染病，就是“鼠疫”。

不過(guò)，如此恐怖的瘟疫，最終被一位中國(guó)醫(yī)生所扼制，他所創(chuàng)立的傳染病控制思路以及工具一直沿用至今。1910年?yáng)|北鼠疫爆發(fā)，當(dāng)時(shí)的清政府緊急電召時(shí)任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督、早年留學(xué)英國(guó)并獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的伍連德，讓他緊急赴哈爾濱就任全權(quán)總醫(yī)官，調(diào)查并處理疫情。

通過(guò)解剖尸體（這是中國(guó)第一例有記載的病理解剖），伍連德找到了病因——鼠疫桿菌。確認(rèn)了鼠疫桿菌是引發(fā)疫情的病原體后，伍連德立即提出初步的防疫措施：控制鐵路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔離疫區(qū)傅家甸；緊急征聘醫(yī)生參與疫情控制等。而且，伍連德還發(fā)現(xiàn)，此次鼠疫無(wú)需通過(guò)老鼠傳播，而是可以通過(guò)患者的飛沫傳染，是一種人傳人的呼吸系統(tǒng)傳染病，他將此命名為“肺鼠疫”。

為了防止飛沫傳染，伍連德設(shè)計(jì)了一種極其簡(jiǎn)單的雙層紗布囊口罩，有效的控制了鼠疫傳染，并被世界各國(guó)采用，被稱為“伍連德口罩”或“伍氏口罩”。伍連德的防控措施非常有效，僅用了4個(gè)月的時(shí)間，就控制住了鼠疫疫情。從此，伍連德提出的控制交通、隔離疫區(qū)、征調(diào)醫(yī)務(wù)人員集中控制的疫情控制理念，成為當(dāng)今世界控制傳染病的一種程式化操作。今天我們控制新冠肺炎，仍然沿用的是這一理念。

查閱貴陽(yáng)的相關(guān)記載，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鼠疫在貴陽(yáng)流行的記錄。在全國(guó)范圍內(nèi)，隨著鏈霉素等抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，鼠疫只要早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，可以被很方便的治愈而且隨著傳染病防控理念和技術(shù)的發(fā)展，鼠疫也早已不是什么可怕的瘟疫了。

大家如果關(guān)注新聞，應(yīng)該看到2019年11月在內(nèi)蒙還爆發(fā)了鼠疫。但是由于控制有力，并沒(méi)有引發(fā)疫情。

霍亂的防治

霍亂和鼠疫共居甲類(lèi)傳染病，其可怕之處主要是傳播極快，病情急重，無(wú)醫(yī)療控制條件下，可迅速波及大片區(qū)域甚至全球，人群病死率相當(dāng)恐怖。世界歷史上，霍亂大流行至今共發(fā)生7次，起至1817年，止于1975年，一波未平，一波又起。在1899-1923年和1961-1975年的第五、六次世界大流行中，中國(guó)未能幸免。除卻上述七次宏觀意義上的大流行，尚有80余次地方性霍亂流行。

貴陽(yáng)地區(qū)在霍亂第六次世界大流行時(shí)期，采取了一系列的防治措施。1950-1957年，平均每年注射25萬(wàn)至35萬(wàn)人次，以后每年注射人次為8萬(wàn)人左右，因此從1952年至1981年的30年時(shí)間里，1965年前后，對(duì)內(nèi)遷廠礦、沿海來(lái)筑職工進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，貴陽(yáng)市未發(fā)現(xiàn)霍亂病人。1982年，遵義副霍亂暴發(fā)流行，貴陽(yáng)確診霍亂病例3人。其后未發(fā)現(xiàn)霍亂病例出現(xiàn)。

消滅天花

天花是由天花病毒感染人引起的一種烈性傳染病，痊愈后可獲終生免疫。說(shuō)起天花，還有一個(gè)趣事兒。滿人入關(guān)之前生活在東北地區(qū)，天花并不普遍，大部分滿洲人沒(méi)有得過(guò)天花。而對(duì)生活在關(guān)內(nèi)的漢人來(lái)說(shuō)，得天花是很普遍的現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)天花的流行有一定的周期性，絕大多數(shù)漢人小時(shí)候得過(guò)天花，成年后就不再受威脅。但滿人不一樣，很多人沒(méi)有得過(guò)，一旦染病就一發(fā)不可收拾。加上天花通過(guò)空氣傳播，很難防治。清朝早期的皇帝，比如順治，一般認(rèn)為是感染天花而亡，而康熙之所以被選中繼承皇位，也跟他出過(guò)“痘”有關(guān)。所以清朝入關(guān)后，臨時(shí)設(shè)立了“查痘章京”（相當(dāng)于今天的正廳級(jí)干部），來(lái)主持預(yù)防隔離的工作。但后來(lái)隨著滿漢之間交流融合的日漸深入，“查痘章京”也很快就取消了。這是國(guó)家權(quán)力介入公共衛(wèi)生的一個(gè)有趣特例。

據(jù)記載，1950-1955年，貴陽(yáng)地區(qū)報(bào)告的法定傳染病就有霍亂、鼠疫、天花、回歸熱、流行性腦炎、猩紅熱、瘧疾等14種。1950年，貴陽(yáng)市天花發(fā)病96例，死亡20例。1951年發(fā)病例，死亡1例。1950-1954年，貴陽(yáng)市開(kāi)展普種牛痘。其后轉(zhuǎn)為對(duì)新生兒、漏種者，新遷入人口或流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的接種。數(shù)據(jù)顯示，上世紀(jì)50年代到60年代初，中國(guó)進(jìn)行了3次強(qiáng)制性全民種痘和2次接種行動(dòng)，5億多人口共發(fā)放了18億劑牛痘疫苗。而從1963年之后，中國(guó)每隔6年仍然要普種一次天花疫苗。在全球撲滅天花委員會(huì)宣布已經(jīng)徹底消滅天花的一年多之后。1981年，中國(guó)宣布停止種痘。但為了鞏固成果，貴陽(yáng)直到1989年，才不再把天花當(dāng)作法定傳染病。

點(diǎn)上疫苗，用一支較粗的針在酒精擦過(guò)的皮膚上劃一道，傷口不能出血。隨后，傷口處會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿?—3天后變?yōu)榘捳?，再轉(zhuǎn)為膿皰疹，逐漸干縮結(jié)成厚痂，大約1個(gè)月后痂皮開(kāi)始脫落，留下疤痕。

這道疤痕，在幾乎所有1980年前出生的中國(guó)人臂膀上都存在著，就像一個(gè)模糊的年輪。他們都有一個(gè)同樣的經(jīng)歷——接種天花疫苗。那是一場(chǎng)全民運(yùn)動(dòng)。疤痕留下了，天花在中國(guó)真的消滅了。這比全世界消滅天花早了十幾年。在中國(guó)消滅天花運(yùn)動(dòng)如火如荼的時(shí)候，1959年，世衛(wèi)組織才終于開(kāi)展了全球天花消滅行動(dòng)。而此時(shí)，中國(guó)還不是世衛(wèi)組織成員國(guó)。

按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的目標(biāo)，2012年，全球?qū)⑾檎睿?020年，全球?qū)⑾麥绡懠?，但業(yè)內(nèi)專家指出，瘧疾疫苗的科研進(jìn)展并不順利。

與此同時(shí)，新型傳染病的恐怖依然籠罩在人類(lèi)的頭上。比如，新型冠狀病毒肺炎……

人類(lèi)與傳染病的戰(zhàn)爭(zhēng)遠(yuǎn)未結(jié)束。