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處方的組成就是選穴、配穴、針灸措施和補(bǔ)瀉手法的結(jié)合； 一、影響針灸處方的因素 在針灸臨床上，有時(shí)雖然使用同意腧穴處方，但由于針灸的方法、施術(shù)的時(shí)間、針刺的深淺、補(bǔ)瀉的手法不同，所產(chǎn)生的療效也有所不同，這是影響針灸處方的基本因素。 （一）穴有主次，術(shù)有先后 針灸處方中，腧穴有主次之分，施術(shù)也有先后之別； 主穴應(yīng)每次必取，而且重點(diǎn)施術(shù)，配穴酌情選用。 （二）針?biāo)粸?，灸之所?/div> 針刺與艾灸雖然同屬于外治療法，但他們的作用不盡相同，臨床上應(yīng)有所區(qū)別； 實(shí)熱證一般只針補(bǔ)灸，虛寒證應(yīng)少針多灸。 （三）針刺深淺不同，治療作用有別 針刺深淺與處方作用的發(fā)揮有著密切的聯(lián)系； 針灸臨床要因人、因病、因時(shí)、因針刺部位的不同而靈活掌握針刺的深淺。 （四）補(bǔ)瀉手法不同，治療效果有異 補(bǔ)瀉是針灸施治的基本法則，在同一腧穴處方中，如果補(bǔ)瀉手法不同，其治療作用完全相反。 （五）知常達(dá)變，隨證增減腧穴 一個(gè)處方中的腧穴增加或減少，不僅關(guān)系到治療效果，而且還會(huì)改變處方的主治； 一般來說，處方中的主穴是基本不變的，治療時(shí)隨著病情的變化而加減腧穴。 二、把握治療時(shí)間 把握治療時(shí)間也是針灸處方的重要因素，主要包括選擇適宜的治療時(shí)間、掌握好留針施灸的時(shí)間、制定療程時(shí)間和間隙時(shí)間。預(yù)測(cè)總體治療時(shí)間等幾個(gè)方面。 （一）治療時(shí)間 選擇適宜的治療時(shí)間對(duì)有些病癥能夠更好地發(fā)揮治療作用，提高療程。 （二）留針時(shí)間 留針時(shí)間也是針灸處方中的重要內(nèi)容，一般病癥留針20-30分鐘為宜，在留針時(shí)間內(nèi)，每隔5-10分鐘行針一次，謂之“動(dòng)留針”，對(duì)于不容易配合針刺操作的嬰幼兒及肢體痙攣性疾病患者不適合留針，可略施行針手法后旋即出針，防止發(fā)生彎針、斷針事故。 （三）療程時(shí)間 多數(shù)疾病如面癱、風(fēng)濕等，以留針灸10次左右為一療程； 部分急性或簡(jiǎn)單的病癥，如急性扭傷、牙痛、目赤腫痛等，以3-4次為一療程； 少數(shù)慢性病、疑難病和運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病，如肥胖。男性不育、女子不孕、中風(fēng)偏癱，截癱等，至少1個(gè)月為一療程。 （四）間歇時(shí)間 病癥（患者）治療時(shí)間有短有長(zhǎng)； 慢性病可每日或隔日治療一次，但對(duì)于一些需要盡早控制的疾病，則需要每日2次或5-6小時(shí)針灸一次，不可間隔太長(zhǎng)時(shí)間，否則不利于積累療效，每個(gè)療程之間需間隔3-5小時(shí)，然后再繼續(xù)下一個(gè)療程，如此可以避免因連續(xù)刺激后集體產(chǎn)生耐針性，使興奮性降低而影響療程。 （五）總體治療時(shí)間 簡(jiǎn)單的1-3-5次； 部分左右失衡引起的病癥，經(jīng)過治療達(dá)到相對(duì)平衡，就應(yīng)該收效即止。 三、針灸處方符號(hào) 在針灸處方中，有主穴（起主導(dǎo)作用的腧穴）和輔穴（起輔導(dǎo)作用的腧穴）； 對(duì)每個(gè)腧穴都應(yīng)該標(biāo)明是一側(cè)還是雙側(cè)，是左側(cè)還是右側(cè)，使用針法還是用灸法，平時(shí)用補(bǔ)法還是瀉法。 
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