在過(guò)去百年中,人類(lèi)健康狀況有了很大改善,世界各國(guó)在水源清潔和衛(wèi)生設(shè)施方面都加大投入,早期造成死亡和傷痛的疾病現(xiàn)在通過(guò)疫苗與藥物可以治愈。然而,傳染病仍在困擾21世紀(jì)的人類(lèi),即便沒(méi)有傳播到全球,付出的代價(jià)也很高。 聯(lián)合國(guó)疾病控制中心此前公布,埃博拉病毒位列21世紀(jì)對(duì)人類(lèi)威脅最大的病毒之一,尤其是非洲西部和赤道附近已發(fā)現(xiàn)的四種埃博拉毒株,以蝙蝠為載體,傳播給其他野生動(dòng)物后再感染靈長(zhǎng)類(lèi)和哺乳動(dòng)物,本世紀(jì)最大規(guī)模爆發(fā)于2014年。 在短短7個(gè)月內(nèi),非洲西部大部分地區(qū)都確診有埃博拉病例,世衛(wèi)組織在2014年11月就公布了“21296例埃博拉病毒病例”,平均病死率高達(dá)60.8%。西非利比里亞半個(gè)首都被封鎖隔離,巔峰期隔離疑似感染者超過(guò)40萬(wàn)人,初期死亡率90%。 H1N1流感病毒也稱(chēng)為豬流感,1918年在美國(guó)首次被發(fā)現(xiàn),這種病毒的基因組合此前從未在人類(lèi)中發(fā)現(xiàn),大面積爆發(fā)于2009-2010年,預(yù)估全球受感染者超過(guò)57萬(wàn),死亡18156人。2010年中國(guó)31個(gè)省份確診12.7萬(wàn)例豬流感患者,死亡800人。 豬流感主要以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介傳播,且微量病毒會(huì)存留在桌面、手機(jī)等常接觸區(qū)域和物件表面,再通過(guò)手指、眼鼻口等部位傳播感染,潛伏期多為一周左右。截至目前,H1N1已成為美國(guó)最嚴(yán)重的季節(jié)性流感,年均死亡3萬(wàn)人。 霍亂疾病指的是急性腹瀉傳染病,主要原因是食用受污染的水和食物以致感染霍亂弧菌并分泌毒素,在夏季病發(fā)高峰期,只要幾個(gè)小時(shí)就能造成腹瀉脫水并死亡。衛(wèi)生設(shè)施較差區(qū)域極易引發(fā)霍亂傳播,21世紀(jì)最大霍亂疫情發(fā)生在北美海地。 海地第一例霍亂誕生在中部高原農(nóng)村,多數(shù)患者未經(jīng)醫(yī)治就死于家中,因此并未引起注意。2010年10月到11月,海地已有1034人因急性水樣腹瀉而死,但當(dāng)?shù)卣形匆庾R(shí)到是霍亂爆發(fā),最終導(dǎo)致全國(guó)50萬(wàn)人發(fā)病,死亡超過(guò)7000人。 在2016年海地宣布消滅霍亂后,也門(mén)也發(fā)生了一次霍亂疫情,由于規(guī)模較小也沒(méi)有大面積傳播,因此并未被關(guān)注。2017年大面積爆發(fā)后措手不及,以致世衛(wèi)組織將其稱(chēng)為“近代流行病學(xué)記錄中最大的一次疫情”,共記錄有2260495例可疑霍亂病例。 也門(mén)霍亂大面積爆發(fā)的原因至今仍未查清,目前僅查明雨季是也門(mén)霍亂的集中發(fā)病期。但歸根結(jié)底,也門(mén)內(nèi)戰(zhàn)、水源污染、衛(wèi)生設(shè)施短缺、醫(yī)院診所關(guān)閉等等,都是加劇霍亂爆發(fā)的主要原因。截至目前,也門(mén)霍亂共有3767人喪生。 2016年,世衛(wèi)組織將寨卡病毒列為國(guó)際突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首次于2014年在智利出現(xiàn),通過(guò)攜帶病毒的蚊蟲(chóng)或親密接觸傳播,多數(shù)感染者無(wú)具體癥狀或低熱不適,極少出現(xiàn)嚴(yán)重病例。但會(huì)通過(guò)母嬰傳播,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)小頭畸形的癥狀。 2015年巴西出現(xiàn)寨卡病毒疫情,很快傳播到拉丁美洲和加勒比海部分國(guó)家以及美國(guó)大部分地區(qū),2016年就蔓延到歐美24個(gè)國(guó)家。2019年美國(guó)有4.3萬(wàn)名孕婦接受陽(yáng)性檢測(cè),目前尚無(wú)寨卡病毒疫苗或特效藥物,唯一控制方法是滅殺蚊蟲(chóng)。 2002年,廣東爆發(fā)首例嚴(yán)重急性呼吸綜合癥,患者主要表現(xiàn)發(fā)熱、寒顫以及呼吸系統(tǒng)癥狀,也就是中國(guó)人說(shuō)的非典和SARS,隨后迅速擴(kuò)散到東南亞直至全球32個(gè)國(guó)家,累計(jì)病例達(dá)8422例,死亡919人。2004年后再無(wú)新增發(fā)病及疑似病例。 中國(guó)人對(duì)可通過(guò)空氣傳播的SARS病毒印象頗深,當(dāng)被感染者打噴嚏或咳嗽時(shí),任何近距離的人都可以通過(guò)空氣將唾液飛沫中的病毒吸入體內(nèi),親密接觸及觸碰附著病毒的表面也可感染。目前世界各國(guó)的解決方案都是嚴(yán)格實(shí)施隔離,對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行全面檢查。 中東呼吸綜合癥冠狀病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn),目前已有超過(guò)2500例確診,共有862人死亡,死亡率超過(guò)35%。迄今為止尚未大面積傳播,但有證據(jù)表明,單峰駱駝是病毒傳播的主要宿主,因而超過(guò)80%的病例發(fā)生在沙特。 H5N1也被稱(chēng)為禽流感,由H5N1流感病毒株之一引起的高致病性病毒,起源于家禽和野生鳥(niǎo)類(lèi)。1997年香港首次爆發(fā)導(dǎo)致六人死亡,2003年在香港再次出現(xiàn),截止目前至少有455人被確認(rèn)死于這種病毒,印尼死亡人數(shù)最多,超過(guò)168人。 H7N9是135種亞型流感病毒中的甲型禽流感,也是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,經(jīng)家禽等動(dòng)物傳播給人類(lèi),進(jìn)而出現(xiàn)高熱咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道感染,部分病例5-7天內(nèi)出現(xiàn)重癥肺炎并死亡。2017年感染總數(shù)為1565,死亡率39%。 難以想象的是,21世紀(jì)仍有鼠疫大面積爆發(fā),馬達(dá)加斯加則占全世界新增鼠疫病例總數(shù)的75%,僅2017年就有2414例疑似病例,南非、肯尼亞等非洲九個(gè)國(guó)家也被認(rèn)為是高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家。潛伏期多在一周內(nèi),未經(jīng)治療的死亡率最高可達(dá)60%。 2020年爆發(fā)的急性感染性肺炎,是一種之前未在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒,2月7日被簡(jiǎn)稱(chēng)為“新冠肺炎”,也是世衛(wèi)組織目前最新發(fā)布的“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。初始癥狀為發(fā)熱、乏力及呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克直至死亡。 以上是21世紀(jì)人類(lèi)面臨的十大傳染病,病毒傳播范圍除島國(guó)為主的大洋洲和“世外凈土”南極洲沒(méi)有外,其余五大洲都被病毒蔓延。 值得一提的是,世界衛(wèi)生組織對(duì)疫情的防控提醒都離不開(kāi)重要的幾點(diǎn):減少接觸并禁止食用野生動(dòng)物,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以及疫情期間減少群體活動(dòng)。 |
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