《傷寒雜病論》――第五條

原文：傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也。

注：①傷寒二三日：來自《素問·熱論》“愿聞其狀”，岐伯講，傷寒一日一經(jīng)，十二日則傳變已是諸十二經(jīng)脈。

      ②陽明，少陽：“太陽為開，陽明為闔，少陽為樞?！?/p>

釋義：（本條說明太陽病已否內(nèi)傳，應(yīng)以當(dāng)時(shí)的脈證為據(jù)，不要拘泥于日數(shù)。）

      外感病兩三天，已到邪傳陽明、少陽之期，若不見陽明、少陽病的見癥，而只見太陽病癥候的，表示病未傳變。

     按照《素問·熱論》的計(jì)日傳經(jīng)說，兩日應(yīng)傳陽明，三日應(yīng)傳少陽。可是兩日并未見到不惡寒，但惡熱、口渴引飲等陽明癥，三日并未見到口苦咽干目眩、往來寒熱等癥，則可斷定病邪仍在太陽，而沒有傳變。于此，充分說明了病情已否傳變，應(yīng)以癥候?yàn)閾?jù)，決不可以日數(shù)印定眼目，這正是仲景師古而不拘泥于古，理論善于結(jié)合實(shí)踐的范例，同時(shí)也充分體現(xiàn)出仲景學(xué)說是在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展。

      本條承接上條繼續(xù)討論外感病的傳變。上條言傷寒一日就有傳變的可能，本條言傷寒二三日，亦有傳變的可能。太陽主外，故風(fēng)寒外襲，“一日”即可“受之”。少陽與陽明在里，而邪氣化熱傳變常在二三日。若二三日傳變之期，仍不見口苦、咽干、目眩的半表半里熱證，也未見不惡寒、反惡熱、口渴、脈大等陽明里熱亢盛證，就說明病情尚未傳變。病邪仍在太陽，治療時(shí)仍可從太陽病辨證施治。

     本條顯然是受《素問·熱論》中“傷寒一日，巨陽受之”、“二日，陽明受之”、“三日，少陽受之”的影響。病邪是否傳變，既要據(jù)時(shí)間推測(cè)，更要以脈證為據(jù)。時(shí)間可供參考，脈證更為重要。