面對如此嚴峻的新冠肺炎防疫形勢,作為醫(yī)生心急如焚。有建議發(fā)布如下:第一,我們的防治思路。目前病毒的傳播途徑證實的有飛沫傳播、接觸傳播。尚未明顯證據(jù)證明的有空氣傳播非氣溶膠傳播。我們現(xiàn)在所有采取的措施只是被動防御,比如,戴口罩以及穿防護服、噴灑消毒劑等等其實還可以加上主動防御這一環(huán)節(jié)。第二新冠肺炎目前非常多的證據(jù)表明是呼吸道的傳染病為主要癥狀的疾病。而對于呼吸道的管理可能存在問題表現(xiàn)為傳染病控制方面沒有達到預(yù)期。對于隔離病人、戴口罩只是從外在方面的辦法,而對于呼吸道清理、消毒對于正常人、醫(yī)學(xué)隔離人群、疑似,確診輕型病人因為醫(yī)療器械或者方法不容易操作使用較少或者不使用。但是對于病毒的排出并不會減少。這個就是許多醫(yī)務(wù)人員中招的主要原因。正常人感染病毒需要一定的病毒數(shù)量和病毒的毒力呈現(xiàn)正相關(guān)。我們有可以殺死己知和未知微生物的外用消毒劑。種類多,而且有些介于外用和內(nèi)服之間。比如潔爾滅,碘伏等一些對皮膚及粘膜刺激小的消毒劑。用碘伏棉簽涂鼻腔粘膜,1天2--3次。即使感染也是輕的。當然其他措施一樣不能少。而碘伏可殺病毒及細菌,有可能起到減毒或者滅毒疫苗作用(這個就需要科研單位研究了,本人無這條件)。碘過敏的可用新潔爾滅。在出現(xiàn)癥狀早期更是如此,能縮短或中止病程。另外通過呼吸部份藥物進入下呼吸道也應(yīng)有類似作用,用于醫(yī)學(xué)觀察,疑似,確診輕型可以減少毒源.。在目前情況下是再好不過的辦法。首先方法簡單、使用方便、可以大規(guī)模使用、費用低廉。本人03年在發(fā)熱門診工作過幾個月,就用棉簽醮刺激小的外用消毒劑涂鼻腔安然渡過。后來臨床應(yīng)用十余年治療呼吸道傳染病如流感、普通感冒,發(fā)現(xiàn)可以減少併發(fā)癥,縮短病程,有些甚至中止了病程。治療使用時機以稍有癥狀為最佳。沒有發(fā)現(xiàn)什么副作用,是個有效無風(fēng)險的方法。 |
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