概述描述肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎，癥狀常不明顯，可有輕微咳嗽。細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。 是否醫(yī)保是 就診科室內(nèi)科兒科 并發(fā)癥感染性休克、血壓下降、心動過速、心律失常等。 危害肺炎可并發(fā)感染性休克，特別是老年患者，容易導致呼吸道、心腦血管功能障礙。 治愈性細菌性肺炎多可治愈。 指導建議可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。按病程分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎。細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。  陳燕文|副主任醫(yī)師呼吸與危重癥醫(yī)學科編審專家 北京大學人民醫(yī)院  馬艷良|主任醫(yī)師呼吸內(nèi)科編審專家 北京大學人民醫(yī)院 流行病學抗菌療程至少5天，多數(shù)7～10天或更長療程。 病因引起肺炎的原因很多，常見原因如下： 典型癥狀起病急，寒戰(zhàn)、高熱；咳痰；胸痛；呼吸困難。 常見癥狀1.寒戰(zhàn)、高熱 其他癥狀少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。 常用檢查血常規(guī)檢查、血清學檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、病毒分離、X線檢查、CT、MRI、胸腔積液培養(yǎng)。 診斷痰培養(yǎng)、血常規(guī)、胸片等檢查輔助診斷。 診斷依據(jù)1.血常規(guī)檢查：如果白細胞總數(shù)超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。 治療原則治療主要抗感染，包括針對病原體和經(jīng)驗治療。 治療方針患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經(jīng)驗性治療。 一般治療疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天，多數(shù)患者要7～10天或更長療程，體溫正常48～72小時，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。 藥物治療1.青壯年和無基礎疾病的社區(qū)獲得性肺炎 預后情況細菌性肺炎采用抗生素治療，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無效。 日常護理可以做一些肺部鍛煉，比如多做深呼吸，適當鍛煉，增強身體免疫力，避免勞累。 飲食調(diào)理1.宜多吃清熱生津的瓜果，如梨、西瓜、黃瓜、冬瓜、荸薺、桔柑等。 |
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