本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代中醫(yī)診療學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我想給你聊一聊，應(yīng)對(duì)膽結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)。

之所以說(shuō)這個(gè)，是因?yàn)橛胁簧僮x者在我的后臺(tái)留言，希望能得到一些點(diǎn)撥。

我覺得，點(diǎn)撥談不上。我只能把一些粗淺的經(jīng)驗(yàn)解說(shuō)出來(lái)，供您參考。

我以前跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，有一回，遇到了一個(gè)膽結(jié)石患者。

他是個(gè)男性，年不到40，來(lái)的時(shí)候滿臉痛苦。

原來(lái)，他患膽結(jié)石多年，一直采取保守治療。最近這段日子，右上腹部疼痛加劇，有點(diǎn)類似脹痛，還有點(diǎn)類似絞痛，總之是說(shuō)不出來(lái)的痛，肩膀也跟著疼。同時(shí)，食欲不好，遇上一點(diǎn)葷腥就受不了，直想吐，胃脘脹滿，而且大便干結(jié)。

看舌頭，舌淡，苔薄白，略略偏黃，脈弦緊。

我老師尋思了一下，寫了一張方子。方見——

柴胡、郁金、枳殼各12克，金錢草、大黃各30克，廣木香18克。僅此而已。我老師囑咐，大黃后下。

患者問(wèn)：這藥能讓我不疼嗎？

我老師說(shuō)，完全治好不敢說(shuō)，但減輕疼痛是大有希望的。

結(jié)果，此患藥用兩劑，疼痛感大大減輕，大便基本通暢。我老師迅速調(diào)方，去掉大黃，加雞內(nèi)金、白芍等。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)治，此患軀體感受大大好轉(zhuǎn)，不適感基本消失。我老師提醒，這一次見功不可掉以輕心，還需要積極觀察，必要時(shí)采取進(jìn)一步外科治療。

整個(gè)過(guò)程中，我就在一邊抄方。我老師用的那六味藥，我早已記載心里。后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，遇到此類患者，我老師經(jīng)常用這六味藥的配伍加減變化。

有一次，我老師無(wú)意中就和我聊起這個(gè)配伍——柴胡、郁金、枳殼、金錢草、大黃、廣木香。我老師說(shuō)，這是當(dāng)代一位大家的驗(yàn)方，姓吳，是中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的舉旗人。這個(gè)配伍在業(yè)界小范圍流傳著，口碑不錯(cuò)。后來(lái)，在2012年，我果然看到報(bào)道，專門介紹了這個(gè)配伍的應(yīng)用。

其實(shí)，這個(gè)配伍道理很簡(jiǎn)單，就是行氣、通腑、止痛。膽結(jié)石的形成，原因很多，其中不能忽視的就是肝氣郁滯。肝主條達(dá)。肝氣郁遏不行，則膽氣不降，郁久化熱，形成結(jié)石。證屬肝氣郁滯的膽結(jié)石患者，多為慢性患者，發(fā)病的時(shí)候右上腹絞痛或者脹痛，連及肩背疼痛，舌淡紅，苔薄白或者微黃，脈象弦緊，也容易伴發(fā)厭惡油膩、胃脹、食欲下降等問(wèn)題。當(dāng)然，也有相當(dāng)一部分，會(huì)大便干結(jié)。出現(xiàn)便秘。

針對(duì)這種情況，上面的配伍，柴胡疏肝理氣，郁金活血清熱，木香和枳殼理氣止痛，大黃通腑，金錢草清濕熱排結(jié)石。這是基本的意思。

實(shí)際上，您翻開中醫(yī)臨床治療方面的專著，會(huì)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)膽結(jié)石肝郁氣滯之證的調(diào)治，多采用柴胡舒肝散加減。上面這個(gè)配伍，其實(shí)也有柴胡疏肝散的影子。只不過(guò)，它通腑的力道強(qiáng)，對(duì)膽結(jié)石伴便秘的人更合適一些。也就是說(shuō)，它通的是氣，通肝膽氣，也通腸腑氣。氣通了，結(jié)石所致的疼痛也就減輕了。

當(dāng)然了，我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)配伍介紹出來(lái)，也是為了讓讀者開拓眼界和思路。它不復(fù)雜，但有代表性。非專業(yè)人士，在沒有專業(yè)辯證指導(dǎo)的情況下，不能用。專業(yè)人士，可以借此拙文加以參考。我相信，會(huì)給您帶來(lái)一點(diǎn)幫助的。

全文完。