【組成用量】

熟地黃24g，山萸肉、懷山藥各12g，丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏各9g。

【服用方法】

水煎服?；蜓心捗蹫橥?，每服9g，日2~3次，溫開水送服。

【功效作用】

以六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰，知母、黃柏降相火，瀉腎火。全方功能為滋陰降火。

主要用于治療陰虛火旺證。

本方具有調(diào)整水液代謝，降血糖，調(diào)整自主神經(jīng)系統(tǒng)功能等作用。

辨治病證中醫(yī)臨床運(yùn)用以陰虛火旺，口干舌燥，腰酸，尿黃，舌質(zhì)紅，尺脈獨(dú)大為其湯證之要點(diǎn)。

本方適用于治療高血壓病、糖尿病、神經(jīng)衰弱、慢性腎炎、肺結(jié)核、紅斑性狼瘡、遺精、精囊炎、成人重癥遺尿、早泄、白淫陽痿、強(qiáng)中、抗精子抗體陽性、口咸、流行性出血熱、腎結(jié)核、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、原發(fā)性血小板減少性紫癜、三叉神經(jīng)痛、大腸癌、鵝口瘡、泌尿系感染、特發(fā)性真性性早熟、更年期綜合征、絕經(jīng)后出血、非特異性陰道炎、老年性陰道炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、白塞氏綜合征、妊娠合并急性腎盂腎炎、淋病、尿石癥、神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙、前列腺增生癥、前列腺炎、遺精、結(jié)腸癌、生殖器皰疹、梅核氣、急性女陰潰瘍、翼狀胬肉、角膜基質(zhì)炎、角膜葡萄腫、慢性虹膜睫狀體炎、全色素膜炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、黃斑出血、高血壓性視網(wǎng)膜病變、慢性化膿性中耳炎、鼻出血、慢性喉炎、慢性牙髓炎、齦緣炎、復(fù)發(fā)性口瘡、壞死性齦口炎、急性視網(wǎng)膜色素上皮炎，功能性子宮出血，盆腔炎，肺源性心臟病，面神經(jīng)麻痹等病證，而必須癥見潮熱骨蒸，腰痛，手足心熱，盜汗，脈細(xì)數(shù)者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.流行性出血熱(陰虛火旺，水濕內(nèi)停型)治宜滋腎利水，佐清余熱。以本方加益母草30g，豬苓20g，阿膠(烊化)15g，西洋參(另煎兌服)5g為主治方。

若喘悶不能平臥，水氣上凌心肺者，加葶藶子20g，桑白皮10g，大棗9枚。大便秘結(jié)難下者，加玄參、麥冬各20g，生大黃8g。尿血者，加白茅根30g，旱蓮草20g，沖服三七粉3g。

2.腎結(jié)核(陰虛火旺型)治宜滋陰降火，涼血止血。

以本方去茯苓，加赤芍15g，炒山梔子、小薊草各10g，木通、蒲黃、竹葉各6g為主治方。

若陰虛甚者，加二至丸(女貞子、旱蓮草各12g)。尿血尿頻者，加瞿麥、篇蓄各10g。尿血量多者，加藕節(jié)、大薊各10g。

3.風(fēng)濕熱(陰虛熱痹型)治宜滋陰清熱，通絡(luò)止痛。

以本方加絡(luò)石藤、桑寄生、懷牛膝各15g為主治方。

若頭暈?zāi)垦?，是為陰虛陽亢之候，宜加石決明(先煎)30g，鉤藤(后下)9g。關(guān)節(jié)痛甚者，加豨薟草、丹參各15g，穿山甲10g。

4.急性腎小球腎炎(肝腎陰虛，水濕停滯型)治宜滋補(bǔ)肝腎，清熱利濕。以本方加車前草20g為主治方。

若腰酸明顯者，加川續(xù)斷、牛膝各12g。下肢浮腫明顯者，加豬苓、漢防己各12g.

5.腎盂腎炎(腎陰不足，濕熱留戀型)治宜補(bǔ)腎養(yǎng)陰，清熱利濕。

以本方加車前子(包)、金銀花各15g為主治方。

若神疲乏力者。加黃芪15g，白術(shù)12g?？谇Т皆镎撸颖鄙硡?5g，麥冬12g。腰痛甚者，加桑寄生、川續(xù)斷各12g。小便混濁者，加萆12g。

6.腎結(jié)石(腎陰虧虛型)治宜滋補(bǔ)腎陰，佐以排石。

以本方加金錢草20g，雞內(nèi)金15g，生地12g為主治方。

若腰痛明顯者，加枸杞子、川續(xù)斷各12g，桑寄生10g。尿短赤者，加車前子(包)20g。尿血者，加藕節(jié)12g，蒲黃9g。

7.原發(fā)性血小板減少性紫癜(肝腎陰虛型)治宜滋補(bǔ)肝腎，涼血止血。以本方合二至丸(女貞子、旱蓮草各20g)，加丹參、白芍各20g，生地15g，當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂各10g為主治方。

若肝腎陰虛陽亢盛者，去補(bǔ)骨脂，加煅龍骨、煅牡蠣(先煎)各30g，龜板(先煎)20g，川芎10g。出血嚴(yán)重者，加仙鶴草30g，白茅根，藕節(jié)各20g，土大黃10g。

8.三叉神經(jīng)痛(陰虛火旺型)治宜滋陰降火。

以本方合四物湯(當(dāng)歸、生地、川芎、白芍各12g)，加白芷12g為主治方。若面部抽搐較甚者，加僵蠶6g，蜈蚣3g。

9.大腸癌(肝腎陰虛型)治宜滋補(bǔ)肝腎，清熱降火。

以本方加減化裁：枸杞子、女貞子各15g，知母、黃柏、生熟地、五味子各12g，澤瀉、茯苓各10g為主治方。

若陰虛火旺者，加鱉甲(先煎)20g，青蒿、地骨皮各12g。陽亢者，加龜板(先煎)30g，白芍12g。

10.鵝口瘡(陰虛火旺型)治宜滋腎養(yǎng)陰，降火歸元。

以本方加生地10g，肉桂3g為主治方。

若顴紅盜汗，虛煩少寐者，加龍骨、牡蠣(均先煎)各15g，地骨皮10g。飲食不香，大便溏薄者，去熟地、知母，加黨參、白術(shù)、薏苡仁、焦山楂各10g。下肢清冷，尿頻遺尿者，加附子(先煎)6g。

11.泌尿道感染(肝腎陰虛型)治宜滋補(bǔ)肝腎，佐以清利。

以本方加生地、石葦各10g為主治方。

若低熱盜汗者，加鱉甲(先煎)12g，銀柴胡7g。腰酸腰痛者，加杜仲、川續(xù)斷各10g。濕熱未清，小便澀痛者，加忍冬藤、蒲公英、車前草各12g。檢驗(yàn)?zāi)蛑屑t細(xì)胞久不消失者，加二至丸(旱蓮草、女貞子各12g)、澤蘭10g。

12.特發(fā)性真性性早熟(陰虧火亢型)治宜滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火。

以本方去茯苓、懷山藥，加龜板(先煎)、女貞子各12g，生地10g，龍膽草5g為主治方。

若五心煩熱者，加竹葉9g，黃連4g。潮熱盜汗者，加地骨皮10g，五味子6g。白帶多者，加芡實(shí)15g，椿根皮9g。陰道流血者，加旱蓮草、仙鶴草各20g。13.更年期綜合征(陰虛內(nèi)熱型)治宜養(yǎng)陰清熱。

以本方加減化裁：生熟地、枸杞子、懷山藥、茯苓各15g，山萸肉12g，地骨皮、知母、黃柏、丹皮各10g為主治方。

若烘熱汗出明顯者，加生龍骨、生牡蠣(先煎)各30g，淮小麥25g，五味子10g。

14.絕經(jīng)后出血(腎陰虛虧型)治宜滋陰補(bǔ)腎，固沖止血。

以本方加桑椹子15g，阿膠(烊化)10g為主治方。

若胸悶脅脹，心煩急躁易怒者，加香附、炒梔子各10g。夜尿頻數(shù)者，加菟絲子30g，補(bǔ)骨脂10g。

15.非特異性陰道炎(肝腎陰虛型)治宜滋陰清熱。

以本方為主治方。

若心煩不安，耳鳴噪音者，加鱉甲20g，龜板15g(均先煎)。帶下赤白相間者，重用丹皮至10g，并加茜草10g。陰痛明顯者，加白芍30g，生甘草10g。16.老年性陰道炎(肝腎陰虛型)治宜滋補(bǔ)肝腎，清熱止帶。

以本方為主治方。

若烘熱汗出，形寒怕冷者，加巴戟肉、仙茅、淫羊藿各10g。帶下量多者，加煅牡蠣(先煎)30g，芡實(shí)12g，蓮須10g。

17.慢性子宮內(nèi)膜炎(陰虛內(nèi)熱型)治宜滋陰清熱。

以本方熟地?fù)Q生地，加紅藤15g，薏苡仁12g，連翹10g為主治方。

若帶下量多，色黃，苔黃膩，去山英肉，加車前子(包)、梔子各10g。

18.子宮頸癌(肝腎陰虛型)治宜滋陰清熱，佐以解毒。

以本方加白花蛇舌草20g，紫草15g，半枝蓮10g為主治方。

若失眠多夢(mèng)，心悸不寧者，加制首烏、酸棗仁各15g，阿膠(烊化)10g。大便秘結(jié)難下者，加生首烏、瓜蔞仁各20g，桃仁10g。

19.子宮內(nèi)膜癌(肝腎陰虛型)治宜滋補(bǔ)肝腎，清熱解毒。

以本方茯苓換土茯苓，加白花蛇舌草20g，寒水石15g為主治方。

若陰道出血不止者，加早蓮草20g，女貞子10g。

20.白塞病(陰虛火旺型)治宜滋陰清熱降火。

以本方為主治方。

若潮熱盜汗，手足心熱，為陰虛內(nèi)熱，宜加地骨皮，白芍、麥冬各15g。

21.妊娠合并急性腎盂腎炎(陰虛火旺型)治宜滋陰降火通淋。

以本方加生地15g，麥冬、地骨皮、車前子(包)各10g，木通6g為主治方。若心煩不安，睡眠不熟者，加生龍骨、生牡蠣各15g，酸棗仁10g。

22.淋病(肝腎陰虛型)治宜滋陰清熱，瀉火解毒。

以本方加忍冬藤20g，馬齒莧15g，虎杖10g為主治方。

若心煩不安，失眠多夢(mèng)者，加蓮子心，酸棗仁、遠(yuǎn)志各10g。

23.尿路結(jié)石(腎陰不足型)治宜滋陰清熱，通淋排石。

以本方加減化裁：鑒甲(先下)、金錢草各30g，生地黃、山萸肉、菟絲子、川牛膝各15g，知母、黃柏、澤瀉、黃精各10g，雞內(nèi)金6g為主治方。

若腰腹有癥塊者，加生黃芪15g，炮山甲10g。大便秘結(jié)干燥者，加生何首烏、玄參各15g。

24.神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙(腎陰不足，相火偏亢型)治宜滋陰補(bǔ)腎，清泄相火。

以本方去知母，加麥冬15g，枸杞子、旱蓮草、女貞子各10g，肉桂6g為主治方。

若潮熱盜汗者，加地骨皮、龜板(先煎)各12g。大便燥結(jié)難下者，加肉蓯蓉、生何首烏各12g。小便失禁或尿頻者，加煅龍骨、煅牡蠣各15g，益智仁、桑螺峭各9g，五味子6g。小便不利者，加車前子(包)15g，川牛膝9g，沉香2g(分沖)。

25.前列腺增生癥(腎陰虧虛型)治宜滋陰補(bǔ)腎，清利小便。

以本方加川牛膝15g，豬苓、女貞子、旱蓮草、車前子(包)各10g，肉桂3g為主治方。

若陰虛潮熱者，加鱉甲(先煎)12g，地骨皮10g。腰部酸痛者，加杜仲、川續(xù)斷各12g。心煩尿黃者，加木通8g。小便艱澀者，加石葦15g，海金沙9g。26.前列腺炎(腎陰不足型)治宜滋陰降火，行氣活血。

以本方去丹皮、懷山藥，加莪術(shù)15g，萆薢、川楝子、王不留行各10g，甘草6g為主治方。

若五心煩熱者，加龜板、制鱉甲(均先煎)各15g。腰酸疼痛者，加川續(xù)斷12g。小便赤澀熱痛者，表示濕熱未盡，宜加土茯苓15g，車前子(包)12g。遺精或早泄者，加煅牡蠣(先煎)30g。

27.精囊炎(陰虛火旺型)治宜滋陰降火，涼血活血。

以本方去懷山藥、茯苓，加小薊、紫草、仙鶴草、旱蓮草各15g，生赤芍、丹參生甘草各10g為主治方。

若血精重甚者，加槐花12g，茜草15g。濕熱未盡者，加車前子(包)、土茯苓各15g.

28.遺精(陰虛火旺型)治宜滋陰降火，益精固攝。

以本方加減化裁：熟地、山英肉、菟絲子、元參各15g，五味子、金櫻子、芡實(shí)、杜仲、懷牛膝、淮山藥、鹽知母、鹽黃柏各10g為主治方。

若盜汗重甚者，加煅牡蠣30g。失眠者，加酸棗仁15g。午后潮熱，五心煩躁者，加地骨皮15g。腎精耗傷較重者，加龜板膠、鹿角膠(均烊化)各12g，紫河車10g.

29.結(jié)腸癌(肝腎陰虛型)治宜補(bǔ)肝益腎。

以本方去茯苓、澤瀉，合二至丸(早蓮草15g，女貞子10g)，加地骨皮15g，白薇10g為主治方。

30.生殖器皰疹(肝腎濕熱型)治宜滋養(yǎng)肝腎，清化濕熱。

以本方加赤小豆，敗醬草各30g，生薏苡仁12g，黃芩、枸杞子、黃芪各9g，琥珀2g為主治方。

31.慢性盤狀紅斑性狼瘡(腎陰不足型)治宜滋陰益腎，清降虛火。

以本方加青蒿12g，地骨皮10g，生甘草各2g為主治方。

32.急性女陰潰瘍(肝腎虧損型)治宜滋養(yǎng)肝腎。

以本方去白術(shù)、加赤小豆、敗醬草各30g，生薏苡仁12g為主治方。

33.翼狀胬肉(陰虛火旺型)治宜滋陰降火。

以本方加地骨皮15g，白蒺藜10g為主治方。

34.角膜基質(zhì)炎(陰虛火炎型)治宜滋腎養(yǎng)陰，瀉熱退翳。

以本方加白蒺藜15g，防風(fēng)、羌活、谷精草各10g，甘草3g為主治方。

35.角膜葡萄腫(陰虛火旺型)治宜滋陰降火，活血止痛。

以本方去懷山藥，加石決明(先煎)、玄參各15g，茺蔚子12g，石斛、乳香、沒藥各10g，甘草3g為主治方。

36.慢性虹膜睫狀體炎(陰虛火炎型)治宜滋陰降火。

以本方加生地，茺蔚子、女貞子、枸杞子、桑椹子各15g，甘草3g為主治方。

37.全色素膜炎(陰虛火炎型)治宜滋陰降火。

以本方熟地?fù)Q生地，合二至丸(女貞子15g，早蓮草10g)，加蕪蔚子15g，青葙子10g為主治方。

38.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(陰虛火旺型)治宜滋陰降火

以本方加白茅根30g，早蓮草15g，懷牛膝12g為主治方。

39.黃斑出血(陰虛火旺型)治宜滋陰降火。

以本方去澤瀉，加白茅根30g，仙鶴草、玄參各15g為主治方。

40.高血壓性視網(wǎng)膜病變(陰虛火旺型)治宜滋陰降火。

以本方去澤瀉，加夏枯草、玄參各15g為主治方。

41.慢性化膿性中耳炎、慢性乳突炎(腎陰虧虛型)治宜滋陰補(bǔ)腎，降火托毒。

以本方加生龍骨、生牡蠣(均先煎)、懷牛膝各15g，甘草6g為主治方。

若流黃臭膿水，且量較多，鼓室長(zhǎng)有紅色肉芽或息肉，苔黃膩者，是為陰虛夾濕熱，治宜加生薏苡仁30g，車前子(包)20g，黃連6g。

42.鼻衄(虛火上炎型)治宜滋補(bǔ)肝腎，降火止衄。

以本方加懷牛膝20g，生地黃、旱蓮草各15g為主治方。

若鼻出血久治不愈者，加阿膠(烊化)15g，血余炭10g，三七粉3g。

43.慢性喉炎(腎陰不足型)治宜滋陰補(bǔ)腎，降火潤(rùn)喉。

以本方加生地黃、懷牛膝、天冬、麥冬各15g，鳳凰衣12g，竹內(nèi)衣、甘草各6g為主治方。

若心煩失眠者，加酸棗仁15g，梔子12g。喉粘膜暗紅增厚者，加丹參15g，赤芍12g?？谏喔稍铮砀捎壬跽?，加石斛、天花粉各15g。

44.慢性牙髓炎(陰虛火旺型)治宜降火解毒，益腎固齒。

以本方熟地?fù)Q生地，去山萸肉、澤瀉，加懷牛膝12g，玄參9g，白芷、川厚樸各6g，生甘草5g，細(xì)辛3g為主治方。

45.齦緣炎(陰虛火旺型)治宜滋陰降火，固齦止衄。

以本方熟地?fù)Q生地，去茯苓，加懷牛膝15g，五味子、甘草各6g為主治方。46.復(fù)發(fā)性口瘡(陰虛火旺型)治宜滋陰降火，收斂潰爛。

以本方加減化裁：知母、五味子、麥冬各15g，黃柏、懷山藥、枸杞子、生牡蠣(先煎)各12g，丹皮9g，生甘草6g為主治方。

若口渴不欲飲，舌紅苔黃膩者是為陰虛夾濕熱，宜加天冬14g，生地12g，石斛10g。心煩失眠者為心陰虛，宜服天王補(bǔ)心丹。

47.壞死性齦口炎(虛火灼齦型)治宜滋陰降火，扶正固齦。

以本方去山萸肉、懷山藥，加元參、連翹各15g，制首烏、生地、當(dāng)歸各12g，胡黃連9g，阿膠(烊化)、甘草各6g為主治方。

48.成人重癥遺尿(肝腎陰虛，水道不固型)治宜滋陰降火，固澀止遺。以本方加菟絲子、金櫻子、益智仁、桑螺蛸、覆盆子各20g為主治方。

【隨證加減】

1.陰虛熱甚者加胡黃連、銀柴胡、地骨皮、白薇。

2.陽亢過盛者加龍骨、牡蠣、珍珠母。

3.下焦?jié)駸嵴呒榆嚽白?、蒲蓄、黃柏、蒼術(shù)。