肝炎，為肝膽疏瀉的問題

癥狀多為食欲減退、厭油膩食物、腹脹惡心嘔吐、易疲倦。這和大柴胡湯證一樣。

大柴胡湯主治往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛（就是腹脹的意思），大便不解，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力

當(dāng)然遇到這個問題不是一方治百病

主方是這個，我們可以用這個加減，分享個案例，辯證加減用藥，下見用藥分析。

某患者，女，30歲

慢性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶過高，肝區(qū)疼痛，大便燥結(jié)。

期初辯證肝膽不和，肝氣反胃，也考慮去慢性肝炎，用方為四逆散合當(dāng)歸芍藥散加丹參、茵陳

雖有效但效緩。四逆散功效：透解郁熱，疏肝理脾，當(dāng)歸芍藥散功效：養(yǎng)血斂陰，補而不膩，柔肝緩中，止痛收汗等功效，后面加減的丹參、茵陳針對痛和肝膽濕熱用藥

參上癥，再與大柴胡湯與桂枝茯苓丸合方。連服十余劑，轉(zhuǎn)氨酶即下降到接近正常值。

大柴胡湯方解：方中柴胡、黃芩和解少陽；枳實、大黃內(nèi)瀉熱結(jié)，芍藥助柴胡、黃芩清肝膽之熱，合枳實、大黃治腹中實痛；半夏和胃降濁以止嘔逆，生姜、大棗既助半夏和胃止嘔，又能調(diào)營衛(wèi)而和諸藥。諸藥合用，共奏和解少陽、內(nèi)瀉結(jié)熱之功。

桂枝茯苓丸：活血、化瘀，消癥，實則不止這些片面的功效，取其赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。這些都能瀉瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，散瘀，配合原方有助攻之效，轉(zhuǎn)氨酶降之快是不可言喻的。

本方看似復(fù)雜，其實看多幾遍就非常簡單合理，通過促進肝膽排泄來降轉(zhuǎn)氨酶，慢性肝炎馬上就退了