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腰背部經(jīng)穴共有60多個(gè)，占全身經(jīng)穴的六分之一，相對(duì)集中在督脈和足太陽膀胱經(jīng)上（督脈13、足太陽經(jīng)38、手太陽經(jīng)7、手少陽經(jīng)1、足少陽經(jīng)1）。六臟六腑的12個(gè)背俞穴均在背部，乃人體標(biāo)部重點(diǎn)腧穴。學(xué)好背部腧穴，對(duì)認(rèn)識(shí)、了解足太陽經(jīng)與督脈的關(guān)系以及足太陽經(jīng)對(duì)機(jī)體生理、病理、診斷、治療等各方面的影響，具有重要意義。 （一）腰背部腧穴的命名腰背部許多腧穴在命名上有著十分密切的聯(lián)系。例如督脈的神道穴，位于第5胸椎棘突下，正好在足太陽經(jīng)兩心俞之間，寓“心藏神”之義。筋縮穴位于第9胸椎棘突下，正好在兩肝俞之間，有“肝主筋”之義。脊中穴位于第11胸椎棘突下，除了取正好在22個(gè)椎體之中點(diǎn)的意思之外，與脾俞平齊，也與脾主中洲”的寓意相合。命門穴在第2腰椎棘突下，正好在腎俞之間，有“兩腎之間謂之命”的意思。 再看諸背俞穴與足太陽經(jīng)夾脊3寸縱線上平齊穴的命名關(guān)系。與肺俞平齊的穴叫“魄戶”，因于肺藏魄；與心俞平齊的穴叫“神堂”，緣于心藏神；與肝俞平齊的穴叫“魂門”，是由于肝藏魂；與脾俞平齊的穴叫“意舍”，是由于脾藏意；與腎俞平齊的穴叫“志室”，自然是由于腎藏志了；與厥陰俞平齊的穴叫膏肓”，膏肓正是心包的別稱（“病入膏肓”即病已至心包，很快殃及心臟，表明病情危重）；與胃俞平齊的穴叫“胃倉”，體現(xiàn)“胃主受納水谷”的生理功能；膈俞可視為膈肌的背俞穴，膈肌好比一道關(guān)口，把心、心包、肺與中、下焦隔開，故與膈俞平齊穴就叫“膈關(guān)”。 （二）腰背部腧穴的定位取法取腰背部腧穴，主要依據(jù)脊椎。但是，由于人們胖瘦不一加之有人肌膚敏感怕癢，不便于臨證時(shí)從上到下一一觸摸椎體。因此，為了比較快而準(zhǔn)確地給背部腧穴定位，必須熟知背部、腰部的幾個(gè)借助標(biāo)志。 1.頭項(xiàng)與肩背交界正中有一高骨是第7頸椎棘突（當(dāng)?shù)皖^時(shí)更加顯現(xiàn)），此下就是大椎穴所在。倘若第7頸椎棘突不明顯，或有多個(gè)高骨出現(xiàn)，又可用以下二法幫助判斷：其一，第7頸椎棘突與肩相平；其二，將手指分放在不同高骨上，囑病人緩慢地、大幅度地活動(dòng)頸部，指下感到能活動(dòng)的是頸椎，不能活動(dòng)的是胸椎。 2.兩肩胛岡脊柱緣水平連線與第3胸椎棘突平齊，其下為身柱穴，肺俞、魄戶與之相平。 3.兩肩胛下角水平連線與第7胸椎平齊，其下為至陽穴，與膈俞、膈關(guān)相平。 4.兩肋弓下緣水平連線約與第2腰椎棘突平齊（腹部平坦者約與肚臍相平），其下為命門穴，與腎俞、志室相平。 5.兩髂棘水平連線與第4腰椎棘突平齊，其下為腰陽關(guān)穴，與大腸俞相平。 （三）腰背部腧穴的主治關(guān)于腰背部腧穴的主治，也有一定的規(guī)律可循。督脈與足太陽經(jīng)平齊穴的主治基本上是一致的，例如身柱、肺俞、魄戶的主治都在呼吸系統(tǒng)范圍；神道、心俞、神堂都主心臟、神志和血脈病變；筋縮、肝俞、魂門的主治都屬肝膽系統(tǒng)；脊中、脾俞、意舍、胃俞、胃倉主治均在于脾胃；命門、腎俞、志室的主治范圍又都在于調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽。至陽、膈俞、膈關(guān)的主治作用則與膈肌、心肺、肝膽、脾胃均有關(guān)聯(lián)。 背俞穴的治療作用在背部腧穴中頗有代表性，《靈樞·背俞》說：“則與得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也。說明背俞穴既有診斷疾病的價(jià)值，又有較好的治療作用。除了主治各自相關(guān)的臟腑病和經(jīng)脈病之外，五臟俞（即心、肺、肝、脾、腎的背俞穴）還主治各自開竅的五官病和各自所主的五體病。前者如肝開竅于目，肝俞主治目?。荒I開竅于耳，腎俞主治耳疾。后者如肺合皮毛，肺俞能治皮膚?。黄⒅魉闹∪?，脾俞能治肢體肌肉萎縮。 （四）背部腧穴的刺灸方法關(guān)于腰背部腧穴的刺灸方法，因深層有重要臟器，《靈樞·背俞》認(rèn)為：“灸之則可，刺之則不可?！辈贿^，現(xiàn)今針具微細(xì)，針刺已不再是禁忌了，只是不宜直刺、深刺。督脈穴宜在棘突之間向上斜刺，足太陽經(jīng)腧穴宜向下或向脊柱方向斜刺。背部腧穴最適合皮膚針叩刺、艾灸和拔罐法。皮膚針療法常常以背部腧穴（尤其是督脈、夾脊穴及足太陽經(jīng)第1行）為常規(guī)叩刺部位；灸法適合用艾條旋轉(zhuǎn)灸或艾灸器熨灸；在臥位時(shí)拔罐可用閃火法、架火法，不宜用投火法、貼棉法，禁止用滴酒法操作，以防燃火落下燙傷皮膚；在坐位時(shí)則不宜用架火法。針對(duì)腰背部病變范圍大、部位寬闊的特點(diǎn)，在罐具多的情況下，可行坐罐法；而在罐具少的情況下，更可施行走罐法，能起到類似刮痧的治療作用。
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