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施今墨對藥舉隅:軟堅散結(jié) 消腫瘤

 中醫(yī)藥方便 2020-01-18

1.海藻  昆布  

[功用]二藥相配,咸寒共濟,軟堅散結(jié),消痰破積,相輔相成。主治瘰疬痰核,癭瘤腫塊,如甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,結(jié)核性淋巴結(jié)炎,子宮肌瘤、脂肪瘤等。

[說明]海藻苦咸寒,入肝、胃、腎經(jīng),具清熱瀉火,軟堅散結(jié)之功,主要用于瘰疬痰核、癭瘤、痞塊積聚、水腫等癥。《得配本草》云:“軟堅泄熱,消癭瘤,止癲.....浮腫,去痰飲,通淋閉。”并謂:“得甘草治瘰疬馬刀(反者并用, 其功益烈),配僵蠶,治蛇盤瘰疬。”昆布咸寒,亦人肝、胃、腎經(jīng),而有清熱化痰,軟堅散結(jié),攻聚破積之能,故其用與海藻同。二者相合,屬相須為用,增強消痰破積,軟堅散結(jié)之力。宋·嚴用和《濟生方》昆布丸,以二藥配小麥治一切癭瘤。明·王肯堂《證治準繩》稱二海丸,治氣癭。明·陳實功《外科正宗》海藻玉壺湯,又以二藥配海帶、半夏、貝母、陳皮、青皮、川芎、當歸、連翹等成方治肉癭、石癭。清·顧世澄《瘍醫(yī)大全》四海舒郁丸,以二藥配海帶、海螵蛸成方亦治氣癭。用量兩藥各10~15g,亦可大量,兩藥各30~ 60g。

2.玄參  牡蠣

[功用]二藥相用,滋陰軟堅,瀉火解毒,散結(jié)消腫。主治痰火結(jié)核,如瘰疬、癭瘤、腫塊等癥。

[說明]玄參以清熱解毒,滋陰涼血為善,牡蠣以鎮(zhèn)靜平肝,軟堅散結(jié)為長。二藥相合,屬相使之用。清·程氏《醫(yī)學心悟》消瘰丸,即以二藥配貝母成方,治瘰疬。施師臨證,習與夏枯草、浙貝母等為伍,其效更佳。用量玄參10~ 15g,牡蠣15 ~ 30g。

3.橘核  荔枝核

[功用]二藥相伍,理氣散結(jié),祛寒止痛,化痰消腫。主治少腹疝痛,陰囊、睪丸腫痛;腹中包塊脹滿,如卵巢囊腫,子宮肌瘤;婦人乳脹結(jié)節(jié),如乳腺增生等。

[說明] 橘核辛苦平性,人肝、腎經(jīng),具理氣散結(jié), 止痛消痰之功,多用于少腹疝氣作痛,睪丸墜脹腫痛,或婦人乳房脹痛等。荔枝核辛溫,人肝、腎經(jīng),具散寒止痛,行氣散結(jié)之能,亦用于寒疝腹痛,以及少腹氣滯血瘀,積聚結(jié)塊作痛和婦人乳房脹痛等。二者相合,屬相須之用,增強溫通散結(jié),消腫止痛作用。施師臨證,多將二者鹽炒人藥,令其專走下焦,以提高療效。用量兩藥各6~ 10g。

4.浙貝母  夏枯草

[功用]二藥相用,苦寒瀉火,散結(jié)化痰,消腫解毒。主治瘰疬結(jié)核(如淋巴結(jié)核癥)及癭瘤、腫塊等。

[說明]浙貝母苦寒,雖亦能清熱化痰,潤肺止咳,但又長于散結(jié)消腫,治療痰核瘰疬。與夏枯草為伍,屬相使之用,增強瀉火散結(jié),化痰消腫之力。其多與消瘰丸為伍應(yīng)用。用量浙貝母6~10g,夏枯草10~ 15g。

5.雞內(nèi)金  芒硝

[功用]二藥相用,消通結(jié)合,咸軟化石,化積通腑。主治泌尿系結(jié)石以及消化道結(jié)石(如膽結(jié)石、胃柿石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等)。

[說明]雞內(nèi)金以健胃消食,化石澀尿為善;芒硝以咸軟消堅,通腑瀉下為長。二者相伍,屬相使之用,務(wù)在增強消石排石之力。用量雞內(nèi)金6~ 10g,芒硝3~ 10g。

6.瓦楞子  魚腦石

[功用]二藥配伍,咸軟相濟,消石散瘀,利尿通淋。主治尿路結(jié)石(如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石)以及小便不利、淋痛等。

[說明]瓦楞子以祛瘀散結(jié),消痰和胃,制酸止痛為長;魚腦石,甘咸性寒,具通淋化石,清熱利尿之能。《本草綱目》云:“下石淋....主淋瀝,小便不通。”二者合之,則屬相使之用,增強消瘀散結(jié),通淋排石作用。用量兩藥各10~ 15g。

7.海浮石  瓦楞子

[功用]二藥相配,軟堅散結(jié),化瘀止痛,消痰利水。主治消化道及泌尿系統(tǒng)結(jié)石癥,以及肝脾腫大者。

[說明]海浮石,善上達于肺,能清肅水之上源,而通利水道,故不僅咸軟化痰,亦能通淋消石;其與瓦楞子散瘀化痰,軟堅散結(jié)為伍,有相須之用,增強軟堅化石,散瘀止痛之力。用量兩藥各10~15g。

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