一、降血壓藥

降血壓用藥原則

1、利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）

適用：心衰。

禁用：糖尿病、痛風(fēng)。

2、β受體阻滯劑：酒石酸美托洛爾，康忻

適用：心絞痛、心率快。

禁用：心動過緩、哮喘。

3、鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

適用：高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。

禁用：偏頭痛。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利、賴諾普利

適用：心衰、心梗、糖尿病。

禁用：老慢氣、干咳患者，腎動脈狹窄者。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

適用：糖尿病。

聯(lián)合用藥

ACEI+小劑量利尿劑，ARB+小劑量利尿劑、β阻滯劑+小劑量利尿劑，小劑量β阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑。

還有一種簡單的方法是推薦顧客選用復(fù)方制劑的降壓藥，如安博諾（厄貝沙坦+氫氯噻嗪）、海捷亞（氯沙坦+氫氯噻嗪）、復(fù)代文（纈沙坦+氫氯噻嗪）、百普樂（培哚普利+吲達帕胺）。

二、消化系統(tǒng)

1.胃、十二指腸潰瘍癥狀

胃潰瘍--飯后疼痛，十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，燒心等癥狀。

用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。

一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊，法莫替丁，復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。

聯(lián)合用藥

奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 B 片。

2、淺表性胃炎癥狀

無規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。

用藥原則：保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。

一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

聯(lián)合用藥

①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）。

②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁（如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素）。

3、萎縮性胃炎癥狀

以胃脘部脹滿疼痛多見，或痞滿而無疼痛。必須先分清證型：

1、虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等癥狀為主。

2、胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀為主。

用藥原則

● 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。

● 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊）。

聯(lián)合用藥

● 虛寒型：參芪健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂（維酶素）+復(fù)合維生素 B。

● 胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂（維酶素）+復(fù)合維生素 B 片。

4、糜爛性胃炎用藥原則

同消化性潰瘍治療用藥相同。

5、急性胃腸炎癥狀

惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。

用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。

一般用藥：諾氟沙星、思密達，速效止瀉膠囊，慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。

聯(lián)合用藥

● 腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時服用）。

● 消炎止痢靈+諾氟沙星。

6、潤暢通便類

用藥原則：潤腸藥+保健品。

一般用藥：麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。

聯(lián)合用藥

● 潤腸丸+蜂蜜。

● 復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。

三、呼吸系統(tǒng)類

1、風(fēng)寒感冒癥狀

惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。

用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。

一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊，感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。

聯(lián)合用藥

中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。

2、風(fēng)熱感冒癥狀

發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤，頭脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。

用藥原則：涼解表（清熱解毒）為主。

一般用藥：治感佳，柴黃片，羚羊感冒片，銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。

聯(lián)合用藥

對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。

3、胃腸感冒癥狀

病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，發(fā)熱。

用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。

一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥。

聯(lián)合用藥

藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）。

4、急性支氣管炎癥狀

臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現(xiàn)。

用藥原則：祛痰止咳類+抗生素。

聯(lián)合用藥

● 咳寧膠囊+青霉素V鉀。

● 板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。

①發(fā)熱時可服用對乙酰胺基酚片。

②咳嗽頻繁且無痰時，可服咳必清。

③痰粘稠不易咯出時，可口服必嗽平。

④伴哮喘時可口服氨茶堿。

芩暴紅止咳片，氫溴酸右美沙芬口服液，鹽酸氨溴索口服液，強力枇杷露，頭孢拉定，阿莫西林，琥乙紅霉素，阿奇霉素等。

5、慢性支氣管炎癥狀

伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點，多見于老年人。

用藥原則：解痙類+祛痰止咳類+抗生素。

一般用藥：返魂草沖劑，百貝益肺膠囊，百令膠囊（按療程服用），復(fù)方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。

聯(lián)合用藥

● 百貝益肺膠囊+青霉素V鉀。

● 返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。

6、慢性咽炎癥狀

咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。

用藥原則：對癥藥物+抗炎藥+含片。

一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類。

聯(lián)合用藥

咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。

復(fù)方魚腥草軟膠囊，眾生膠囊，喉痛靈片，清咽片，山香圓片，金果飲，板藍根顆粒，克拉霉素，羅紅霉素分散片，頭孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，羅漢果含片，金銀花含片等。

7、扁桃體炎癥狀

發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用藥原則：對癥藥物+抗生素+保健含片。

一般用藥：連芝消炎片，蒲地藍消炎片，頭孢，左氧氟沙星，阿齊霉素，蒲公英片，復(fù)方雙花片，清開靈。

聯(lián)合用藥

● 蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片。

● 連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

四、婦科用藥

1、

調(diào)經(jīng)類癥狀

痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴重腹痛或其他不適，以致影響患者的生活和工作。

用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥。

一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。

聯(lián)合用藥

● 女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)。

● 田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸。

2、婦科炎癥盆腔炎癥狀

白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。

用藥原則：對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素（栓劑）。

一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊，婦炎康。

聯(lián)合用藥

● 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

● 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。

● 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。

● 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

● 抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。

3、更年期用藥癥狀

面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈，甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。

用藥原則：對癥藥物+雌激素+保健品。

一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶。

聯(lián)合用藥

● 更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。

● 更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素。

4、婦科保健癥狀

白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點，以便于對癥用藥）。

用藥原則：對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。

一般用藥：潔爾陰、膚陰潔，吾愛洗液，達可寧栓，寶麗婷克霉唑栓，婦科千斤凝膠，復(fù)方崗松洗液，復(fù)方苦參洗液，黃柏洗液，伊康舒，婦炎康洗液。

聯(lián)合用藥

針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。

5、乳腺增生癥狀

常見于 25-40 歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。

用藥原則：對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥。

一般用藥：乳癖消顆粒、小金丸，乳康丸，乳康貼，乳核散結(jié)片，乳癖消片，乳核內(nèi)消顆粒，乳寧膠囊，乳康片。

聯(lián)合用藥

● 乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼（外用）。

● 乳寧片+乳康貼（外用）。

6、乳腺炎癥狀

多見產(chǎn)后哺乳婦女，初產(chǎn)婦女尤多，自覺乳房脹痛，表面皮膚紅熱，觸之有硬塊。

用藥原則：對癥中成藥物+抗生素。

一般用藥：乳癖消片，消炎片。

聯(lián)合用藥

● 消炎片+鹽酸左氧氟沙星。

● 乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。

五、口腔炎癥、口腔潰瘍

1、口腔潰瘍癥狀

局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進食。

用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。

一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健噴劑，梔子金花丸，華素片，甲硝唑，外用口腔潰瘍膜，口腔潰瘍含片等。

聯(lián)合用藥

● 維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。

● 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。

2、口腔異味用藥原則

清火藥+噴劑或含片+漱口液。

一般用藥：牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊，清胃黃連丸等。

聯(lián)合用藥

牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液。

通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）。

3、牙痛、厭氧菌感染用藥原則

抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素。

一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛芬緩釋膠囊，黃連上清丸，牛黃解毒丸，阿莫西林分散片，乙酰螺旋霉素等。

聯(lián)合用藥

● 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。

● 替硝唑膠囊+左氧氟沙星。

● 阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。

六、男性病癥

1、前列腺肥大（增生）癥狀

尿頻，夜尿增多；排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿潴留。

用藥原則：對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。

一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康。

聯(lián)合用藥

● 前列舒樂膠囊+非那雄胺。

● 前列癃閉通+非那雄胺。

2、前列腺炎癥狀

發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。

用藥原則：對癥藥物+抗生素

①（細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。

②（非細菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療）。

一般用藥：復(fù)方血參膠囊，前列欣膠囊，鹽酸左氧氟沙星，阿齊霉素，前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。

聯(lián)合用藥

● 復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。

● 前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。

3、泌尿消炎癥狀

尿急、尿頻、尿痛。此外，有些患者會伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。

用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。

一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、頭孢克肟分散片、三金片、八正散顆粒、大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、復(fù)方金錢草顆粒。

聯(lián)合用藥

● 復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

● 復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸液）。

4、腎結(jié)石癥狀

腰部疼痛，排尿時劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴重時疼痛能引起休克。

用藥原則：排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素。

一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆，消石片，化石丸，金甲排石膠囊。

聯(lián)合用藥

● 腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）。

● 結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）。

七、眼科用藥

1、白內(nèi)障癥狀

視力模糊，眼前有飛行物等。

用藥原則：對癥滴眼液+對癥藥物。

一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內(nèi)障）。

聯(lián)合用藥

● 白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀。

● 白內(nèi)停+復(fù)明片。

2、近視和緩解視疲勞癥狀

近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長時間用眼過度。

用藥原則：對癥滴眼液+多種維生素。

一般用藥：新樂敦、眼護士，雪茶清目，雪茶潤珠，潤眼，科諾，眼博士，眼保姆，綠茶護理液，潤潔，閃亮等。

聯(lián)合用藥

● 雪茶清目+明目地黃丸。

● 珍視明+維生素AD。

● 海洋E康+魚肝油。

● 眼護士+維生素AD。

3、結(jié)膜炎癥狀

突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。

用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素。

一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（?。范?，熊膽丸，病毒唑滴眼液，氯霉素滴眼液。

聯(lián)合用藥

● 鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。

● 鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。

4、角膜炎癥狀

患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。

用藥原則：對癥滴眼液+抗病毒。

一般用藥：阿昔洛韋滴眼液。

聯(lián)合用藥

阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。

5、沙眼癥狀

怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。

用藥原則：對癥滴眼液+抗生素。

一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。

聯(lián)合用藥

● 利福平滴眼液+阿奇霉素。

● 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。

八、肝膽、結(jié)石類用藥

1、乙型肝炎癥狀

食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染，尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。

用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥。

一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草。

聯(lián)合用藥

● 轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣+肌苷片+維生素 C。

● 晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C。

2、膽囊炎癥狀

惡心，嘔吐，發(fā)熱。

用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素。

一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊，膽康片。

聯(lián)合用藥

● 復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。

● 膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。

● 右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸。

3、膽結(jié)石癥狀

膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。

膽囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進食油膩食物癥狀加重。

膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。

用藥原則：對癥藥物+解痙藥+抗生素。

一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）。

聯(lián)合用藥

● 利膽排石片+頭孢克肟。

● 膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星。

九、耳鼻喉科

1、中耳炎癥狀

耳脹滿感，耳鳴，有搏動性疼痛，傳導(dǎo)性耳聾，化膿性中耳炎時，兒童常伴有發(fā)熱。

用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素。

一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片。

聯(lián)合用藥

● 氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片。

● 海洋滴耳液+頭孢克肟分散片。

2、過敏性鼻炎癥狀

打噴嚏，流清涕，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。

用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥。

一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，霍膽丸，鼻炎靈片，通竅鼻炎膠囊。

聯(lián)合用藥

● 氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。

● 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。

3、鼻竇炎癥狀

鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭痛，精神不振。

用藥原則：對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥。

一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟。

聯(lián)合用藥

● 蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素。

● 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟。

十、痔瘡類用藥

1、痔瘡癥狀

肛門疼痛或發(fā)癢，便血。

用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素。

一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏。

聯(lián)合用藥

● 熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）。

● 潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）。

● 三七化痔丸+復(fù)方消痔栓。