膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上很常見的疾病，但很多情況下由于患者沒有足夠重視，拖到嚴(yán)重疼痛甚至無法正常行走的程度才來醫(yī)院就診，此時往往需要全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能解決根本問題。一聽要換關(guān)節(jié)，患者才意識到疾病的嚴(yán)重性，向醫(yī)生尋求既解決疼痛又能保住自己膝關(guān)節(jié)的方法，此時醫(yī)生有心無力，患者也悔之晚矣。

山東省立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科專家袁林表示針對早期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，如果初期充分重視，采取得當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委煼椒?，完全可以延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。

適當(dāng)休息：

在病情允許的范圍內(nèi)工作和生活。避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受涼、勞累，并應(yīng)避免久坐、久站。避免膝關(guān)節(jié)處于某一體位長久不動。

控制體重：

注意健康均衡飲食，肥胖患者應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，延長正常關(guān)節(jié)使用壽命。

改變生活運動習(xí)慣：

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者盡量避免爬山、上下樓梯、深蹲等動作，建議游泳、散步、騎自行車、 仰臥直腿抬高鍛煉 、不負(fù)重位膝關(guān)節(jié)屈伸活動 。

局部理療：

熱敷，最好是濕熱敷。超聲、超短波、微波、離子透入等治療均有效。

藥物治療：

強調(diào)用藥個體化。應(yīng)依患者的疼痛程度和患者耐受性用藥。 還要根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整用藥，避免副作用。 可以選擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、扶他林、樂松、西樂葆等，抑制炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。但長期使用，有一定的副作用，以消化道、腎臟、凝血功能副作用最為常見?？梢酝瑫r使用關(guān)節(jié)營養(yǎng)軟骨藥物，如氨基葡萄糖，改善軟骨營養(yǎng)，減緩軟骨退變 。除口服藥物以外，也可配合外用膏藥或軟膏。

關(guān)節(jié)腔注射治療：

常使用的藥物有玻璃酸鈉、己丁糖。也可以嘗試關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射富血小板血漿（PRP）治療。PRP內(nèi)含豐富生長刺激因子，促進(jìn)損傷組織修復(fù)。

對于經(jīng)過正規(guī)保守方法治療3個月以上，疼痛無明顯改善者，可以考慮手術(shù)治療。

針對膝關(guān)節(jié)軟骨退變較輕，或伴有半月板損傷患者可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過刨削增生滑膜 、磨削骨贅、關(guān)節(jié)軟骨成形 、半月板修整 、游離體取出等手段，清除關(guān)節(jié)內(nèi)致炎因子，延緩關(guān)節(jié)退變。

若膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻明顯，關(guān)節(jié)軟骨單側(cè)間室退變較重者，可選擇脛骨高位截骨手術(shù)，調(diào)整下肢力線，均衡膝關(guān)節(jié)負(fù)重，延長膝關(guān)節(jié)的使用壽命，推后或避免行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

若關(guān)節(jié)退變僅僅局限在組成膝關(guān)節(jié)的三個間室中的某一個，可以選擇膝關(guān)節(jié)單間室置換手術(shù)。該手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小 、恢復(fù)快，同時還能保留自身骨量，為以后膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)留有余地。