輔酶Q10（CoenzymeQ10）現(xiàn)在成了一個“熱門”的東西，這與廣大保健品廠商的大力宣傳是分不開的。滿眼見到的都是輔酶Q10能夠保護心臟、降壓降脂、抗衰老、抗癌、提高人體免疫力、增強人體活力等等，聽起來相當(dāng)神。

現(xiàn)已知體內(nèi)細胞的線粒體，是細胞能量產(chǎn)生的地方（通過葡萄糖和脂肪酸制造能量），是細胞進行有氧呼吸的主要場所，被稱為'power house'。至少有3種線粒體所需要的非常重要的酶離不開CoQ10因子。

輔酶Q10最早于1957年由美國威斯康星大學(xué)的弗雷得里克-克雷恩（Frederick Crane，1925–2016）教授在牛的心臟細胞的線粒體中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時克雷恩對“什么物質(zhì)為心臟跳動提供能量”很感興趣。以牛心為原料，他成功分離出一種參與細胞能量產(chǎn)生的維生素類似物Ⅲ，是人類首次發(fā)現(xiàn)輔酶Q10的存在。同年，英國的Moton教授也在大鼠肝臟脂質(zhì)中找到同樣的物質(zhì)，屬于脂溶性醌類化合物，并命名為泛醌(ubiquinone，意即“無所不在的醌”)。

1958年，卡爾-?？怂梗↘arl Folkers，1906-1997）博士和他的默克公司（Merck,Inc.）的同事們確定了CoQ10的準確化學(xué)結(jié)構(gòu)并開始通過發(fā)酵手段人工合成CoQ10?？?福克斯被稱為輔酶Q10研究之父，并因此獲得了美國化學(xué)學(xué)會的最高榮譽——普里斯特利獎（Priestly Medal）。日本人在20世紀70年代中期完善了這一技術(shù)，因此現(xiàn)在人們已經(jīng)能夠大量生產(chǎn)純凈的CoQ10。

1961年，英國愛丁堡大學(xué)的生化學(xué)家彼得·丹尼斯·米切爾（Peter Dennis.Mitchell，1920-1992）博士提出ATP (三磷酸腺甙-細胞能量) 的化學(xué)滲透假說(chemiosmotic hypothesis)，也就是關(guān)于氧化磷酸化的機理（其中包括輔酶Q10的作用）。米切爾對生物體內(nèi)能量轉(zhuǎn)換機理的杰出研究，使他獲得1978年諾貝爾化學(xué)獎。Mitchell這個諾貝爾獎被一些公司大肆宣傳為是由于他發(fā)現(xiàn)了輔酶Q10的作用，如果真那樣的話，克雷恩和?？怂篂槭裁礇]有分享諾貝爾化學(xué)獎呢？

彼得·丹尼斯·米切爾（Peter Dennis.Mitchell）

輔酶素Q10又稱泛醌，是存在于人體所有細胞中的脂溶性醌類化合物。輔酶Q10名字里的“ Q”是指該化合物結(jié)構(gòu)中的醌 (quinone) 化學(xué)基團。輔酶Q分子中一般含有6-10個異戊二烯單位組成的側(cè)鏈，哺乳動物含10個，因此被稱為CoQ10。輔酶素Q10在人體內(nèi)的總含量為0.5～1.5mg，在心臟、肝及胰中的水平相對較高，且在細胞內(nèi)的分布以線粒體最多(45～50%)，在細胞漿中最少 (5～10%)。

輔酶Q10在體內(nèi)主要有兩個作用，一是對能量產(chǎn)生的過程至關(guān)重要，如果沒有它，就無法產(chǎn)生ATP。二是有明顯的抗脂質(zhì)過氧化作用。自由基是高度反應(yīng)性的化學(xué)物質(zhì)，通常含有氧原子，能夠破壞重要的細胞成分。

輔酶Q10是機體中的重要輔酶，是生物細胞呼吸鏈中的重要遞氫體，在線粒體氧化呼吸鏈中承擔(dān)著質(zhì)子轉(zhuǎn)移和電子傳遞的作用，可促進氧化磷酸化及能量載體 ATP 的生成。簡單地說，輔酶Q10參與了一系列復(fù)雜的反應(yīng)，可以幫助細胞將食物中獲取的碳水化合物轉(zhuǎn)化為重要的能量分子——三磷酸腺苷(ATP)。

輔酶Q10存在還原型和氧化型兩種狀態(tài)，其中還原型輔酶Q10易被氧化，能阻止脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的過氧化，清除自由基。輔酶Q10清除自由基的作用機制是通過傳遞氫給自由基后，在抗氧化酶的作用下發(fā)生反應(yīng)，抑制自由基對生物膜的損傷。

輔酶Q10的臨床應(yīng)用 

美國FDA一直未批準CoQ10作為藥物，在美國CoQ10作為食品補充劑上市。而在我國CoQ10是經(jīng)CFDA批準上市的藥物。由衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的輔酶Q10片(商品名：能氣朗)，為處方藥（國藥準字H10930021），每片30mg,。其藥物說明書闡明：本品用于下列疾病的輔助治療（而不是替代治療）：

1、心血管疾病，如：病 毒性心肌炎、慢性心功能不全。

2、肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。

3、癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)

輔酶Q10用于心血管疾病的治療的證據(jù)較弱。充血性心力衰竭患者的心肌細胞中的輔酶Q10水平明顯比健康人的低很多。這個事實本身并不能證明補充輔酶Q10能幫助充血性心力衰竭患者。當(dāng)前美國心臟病學(xué)會基金會/美國心臟協(xié)會特別工作組沒有建議心力衰竭患者額外補充輔酶Q10。

一些藥物會干擾體內(nèi)輔酶Q10的合成。最有力的證據(jù)是某些他汀類降膽固醇藥物，可使體內(nèi)輔酶Q10的水平降低20-40%，但并沒有證據(jù)證明輔酶Q10的減少會直接導(dǎo)致任何不良的影響。另一方面，用于確定補充輔酶Q10是否能避免他汀類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)而設(shè)計的研究，所得的結(jié)論是相互矛盾的?，F(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)也不足以支持輔酶Q10可以減輕他汀類降藥物引起的肌肉疼痛。

盡管輔酶Q10已經(jīng)被廣泛宣傳用于治療帕金森病，事實上，只有很少的證據(jù)支持，有些證據(jù)表明它并不起作用。美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 資助了一項大型的臨床III期試驗，期望能夠澄清事實。最新的研究結(jié)果表明，即使在遠高于正常標準的劑量下，輔酶Q10也無法改善帕金森氏癥早期患者的癥狀。

輔酶Q10能夠減輕癌癥治療引起的不良反應(yīng)嗎？這種證據(jù)是薄弱的，而且至今不能明確輔酶Q10有實際性幫助。但有一個例外。一些癌癥化療藥物——包括阿霉素 (doxorubicin) 在內(nèi)的蒽環(huán)類藥物(anthracycline)——可能會造成心臟損傷，而輔酶Q10可以降低由這些藥物引起的心臟損傷的風(fēng)險。美國食品藥品監(jiān)督管理局 (FDA) 尚未批準輔酶Q10用于治療癌癥或任何其他醫(yī)學(xué)疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，有牙齦病的人，在他們的牙齦中輔酶Q10普遍不足。有人聲稱輔酶Q10對牙周病有療效，甚至市場上還有輔酶Q10的牙膏。然而，這些研究所基于的想法太有缺陷以致于沒有實際意義。輔酶Q10已經(jīng)用于治療亨廷頓舞蹈癥，但沒有發(fā)現(xiàn)有效果。不過初步研究高度表明，輔酶Q10可能對肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥有用。

強度大的體育鍛煉可能會減少輔酶Q10的血液含量，那么補充輔酶Q10是否能夠改善運動員的技能，而被作為一種提高運動成績的強化劑呢？對25名高強度訓(xùn)練的越野滑雪運動員的雙盲研究表明有一些好處，但絕大多數(shù)對使用輔酶Q10作為運動補充劑的研究來看，其結(jié)果是消極的而不是積極的。

不知道您是否注意到了關(guān)于輔酶Q10用途的最關(guān)鍵措辭--“輔助治療”，在上述疾病的相關(guān)指南中，它沒有一線藥物地位，甚至連前三線都算不上。

一個人血液里大約有1/4的輔酶Q10來自飲食。美國心臟協(xié)會建議每周至少吃兩次5盎司烹調(diào)過的多脂魚肉。這種新主食不僅能提升輔酶Q10的濃度，也能提供心臟健康的奧米加-3脂肪酸。不是只有海洋性蛋白質(zhì)才含有輔酶Q10，牛肉甚至雞肉中也有。但以同樣份量而言，牛肉所提供的輔酶Q10是禽肉的兩倍。

堅果和種籽也能提供輔酶Q10。雖然它們的含量不如多脂魚和牛肉那么多，但堅果的含量仍不可忽視?？煽紤]用堅果當(dāng)作工作時的午間點心，或在青菜色拉中加一些芝麻或開心果來獲得額外的營養(yǎng)。

體內(nèi)生物合成CoQ10是其主要來源。一個人血液里大約有3/4的輔酶Q10是人體自身產(chǎn)生的。對于大部分普通人群來說，自身合成的輔酶Q10的量足夠大， 不會有缺乏的問題。然而，體內(nèi)自然產(chǎn)生的輔酶Q10的水平會隨著年老而減少，這是因為需求增加，合成降低，或合成所需的化學(xué)前體攝入不足。人類在20歲時，自主合成的輔酶Q10能力達到頂峰，維持至50歲左右，以后會逐年下降。比較有意思的是輔酶Q10在血液中的含量會隨著年齡的增長而增加（在未服用任何增加輔酶Q10的保健品和藥物的情況下）。這可能是由于骨骼肌由于衰老造成細胞消耗，細胞內(nèi)的輔酶Q隨著細胞死亡而向血液排出的后果

輔酶Q10基本上無法在任何物質(zhì)中融解，因為缺少極性（電荷），也無法穿越細胞壁。這是因為輔酶Q10這個分子是線粒體內(nèi)產(chǎn)生的，本來就應(yīng)該只呆在線粒體生物膜內(nèi)。所以口服輔酶Q10很難真正由外部進入線粒體生物膜并達到它的作用。

2019年3月，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布《關(guān)于公開征求輔酶Q10等5種保健食品原料目錄意見的公告》，將輔酶Q10功效歸納為兩點：增強免疫力和抗氧化。所謂“保護心臟”沒有得到管理規(guī)定的認可；孕婦更是相關(guān)公告明確提到的不適宜人群。

藥用輔酶Q10的純膠囊里面含有30到50mg不等的輔酶Q10，大多為化學(xué)合成的。市面上有很多保健品輔酶Q10，以一款叫做“紫一”的產(chǎn)品為例，每粒膠囊含輔酶Q10 22.8mg。

國家食品藥品監(jiān)督管理局曾明文規(guī)定：輔酶Q10的每日推薦食用量不得超過50mg; 否則其安全性無法保障；因此，為了自身安全，在選購輔酶Q10的時候，一定要注意它的含量問題。

如果有臨床適應(yīng)癥，對于那些寧愿多花十倍錢去購買保健品輔酶Q10，也不愿買藥用輔酶Q10的消費者，需要明白所有的藥品在流入市場前必須進行足夠數(shù)量的臨床試驗以及經(jīng)過嚴格的GMP審核認證，相比之下，保健品是不需要藥政部門審核認證的，更談不上臨床試驗了。