安康優(yōu)選計(jì)劃 1、投保規(guī)則: 1) 被保險(xiǎn)人職業(yè)類別需為 1-4 類,職業(yè)類別參照《復(fù)星聯(lián)合健康職業(yè)分類表》。 2) 附屬被保險(xiǎn)人限主被保險(xiǎn)人的配偶和子女。 3)18周歲以下無穩(wěn)定工作收入,經(jīng)濟(jì)上完全依賴父母的未成年人不得作為主被保險(xiǎn)人單獨(dú)投保。 2、保障簡述: 【保障地域】中國大陸; 【額度】年度限額600萬,終身無限額。 門診50元免賠,和住院共用額度,無單獨(dú)限額。 【醫(yī)院賠付類型】北京、天津、上海、青島、廣州五個(gè)城市的和睦家醫(yī)療所屬各地診所、醫(yī)院,經(jīng)和睦家轉(zhuǎn)診的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100%報(bào)銷。其他地區(qū)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診100%報(bào)銷。 除和睦家之外的其他非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不報(bào)銷。 3、門診與住院保障 門診和住院是共用600萬免賠額。 【保障內(nèi)容】含妊娠病并發(fā)癥。 包含診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪床費(fèi)、膳食營養(yǎng)費(fèi)、物理治療費(fèi)等等,均是無限額的。 門診的針灸、順勢療法限額5000,理療費(fèi)、精神和心理治療限20次。 住院家庭護(hù)理費(fèi)、精神和心里治療限30日。 4、其他保障 每年免費(fèi)健康檢查一次,七歲以下兒童可享受疫苗注射。 服務(wù):成為和睦家會(huì)員,通過保險(xiǎn)卡享受直付服務(wù)。 5、費(fèi)率表 26歲的復(fù)女士投保了和睦醫(yī)療安選計(jì)劃,僅需13538元,就可以享受和睦家就醫(yī)100%報(bào)銷的直付醫(yī)療險(xiǎn)。 優(yōu)生計(jì)劃 1、投保規(guī)則: 1)被保險(xiǎn)人職業(yè)類別需為 1-4 類; 2)通過自然方式(即非人工輔助生殖技術(shù))受孕的女性,年齡不超過45歲,孕周不超過28周的,可作為被保險(xiǎn)人。通過人工輔助技術(shù)受孕的(試管嬰兒), 嚴(yán)格核保。 3)投保時(shí)須明確擬生產(chǎn)醫(yī)院(和睦家醫(yī)院明確到具體分支機(jī)構(gòu)),對被保險(xiǎn)人在非投保時(shí)指定醫(yī)院發(fā)生的分娩期并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)用、新生兒重癥住院及手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。 4)投保時(shí)明確為多胎妊娠的加費(fèi);三胞胎及以上的不予承保。 5)投保時(shí)未明確為多胎妊娠,在特別約定中明確“本公司對被保險(xiǎn)人承擔(dān)單胞胎有關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任?!焙罄m(xù)產(chǎn)檢過程中確認(rèn)為多胎妊娠的,雙胞胎可在孕周滿18周之前申請加費(fèi)承?;蛲吮#駝t生育責(zé)任賠付比例為70%;三胞胎可申請退保,若繼續(xù)投保,則所有生育責(zé)任賠付比例為60%。 2、保障簡述: 【保障地域】中國大陸; 【額度】門診和住院年度限額600萬。 分娩期并發(fā)癥住院醫(yī)療(僅限和睦家)10萬, 新生兒重癥住院及手術(shù)(僅限和睦家)5萬, 嬰兒嚴(yán)重先天畸形10萬。 其他賠付方式與安選計(jì)劃一致。 3、門診與住院等其他保障 優(yōu)生計(jì)劃在門診、住院和其他保障是與安選一致的,可見安選介紹第3、4條。 4、費(fèi)率表 兩款計(jì)劃的責(zé)任免除 安康計(jì)劃需要看全部責(zé)任免除。 安選計(jì)劃請看第1-11條,門診及住院責(zé)任免除。
你人這么好,我怎么忍心看你跳進(jìn)保險(xiǎn)的大坑! ——珍保日記
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