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七寶美髯丹能補(bǔ)腎水、益肝血、烏須發(fā)，主治肝腎不足證，癥見(jiàn)須發(fā)早白、脫發(fā)、齒牙動(dòng)搖、腰膝酸軟、夢(mèng)遺滑精、不育等。全方藥物由何首烏、菟絲子、懷牛膝、茯苓、補(bǔ)骨脂、枸杞子、當(dāng)歸組成。 發(fā)為血之余，腎之華在發(fā)，肝腎精血充盈則發(fā)黑濃密而有光澤；若肝腎精血不足，輕者發(fā)黃而無(wú)澤，重則須發(fā)早白或脫落。齒為骨之余，腎主骨生髓，骨賴髓養(yǎng)，髓由精化，腎中精氣充盛則牙齒堅(jiān)固而不易脫落；若腎虛精虧無(wú)以生髓養(yǎng)骨，則齒牙動(dòng)搖，甚則早脫。至于夢(mèng)遺滑精，多由腎虛而精關(guān)不固所致。腰膝酸軟也是肝腎虧虛之象。本證為肝腎精血虧虛，元陽(yáng)不足，封藏充養(yǎng)失司，治宜滋補(bǔ)肝腎、溫壯元陽(yáng)之法。方中何首烏用量最大，味澀能固精，味苦能堅(jiān)筋骨，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、壯筋骨之功。配伍枸杞子、當(dāng)歸滋腎益精、補(bǔ)肝養(yǎng)血，與何首烏合用以增補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)之功。菟絲子、補(bǔ)骨脂溫腎強(qiáng)腰、壯陽(yáng)固精；懷牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，與滋補(bǔ)腎陰之品配伍陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰，陰陽(yáng)并補(bǔ)。茯苓健脾助運(yùn)，以后天補(bǔ)養(yǎng)先天，并具滲濕泄?jié)嶂?，寓瀉于補(bǔ)，制約補(bǔ)藥之膩，使得補(bǔ)而不滯。本方以滋陰補(bǔ)血與溫陽(yáng)固精合法，陰陽(yáng)并補(bǔ)，但以滋陰益精為主，且又配伍健脾助運(yùn)滲濕之品，補(bǔ)不壅滯，久服而無(wú)偏勝之弊。諸藥相合，精髓生而陰血充，元陽(yáng)復(fù)而命火旺，腎精得以固秘，齒發(fā)有所滋養(yǎng)，則諸虛之疾自可痊愈。 【應(yīng)用點(diǎn)睛】 本方為平補(bǔ)肝腎、烏須固齒的常用方劑，臨床以須發(fā)早白、脫發(fā)、齒牙動(dòng)搖、腰膝酸軟為使用依據(jù)。本方現(xiàn)代臨床多用于治療中年早衰之白發(fā)或脫發(fā)、牙周病、再生障礙性貧血以及男子不育癥等辨證屬于肝腎精血虧虛、元陽(yáng)不足者。 【組成】赤白何首烏米泔水浸三四日，瓷片刮去皮，用淘凈黑豆二升，以砂鍋木甑鋪豆及首烏，重重鋪蓋，蒸之。豆熟取出，去豆曝干，換豆再蒸，如此九次，曝干，為末，各一斤（各500g） 赤白茯苓去皮，研末，以水淘去筋膜及浮者，取沉者捻塊，以人乳十碗浸勻，曬干，研末，各一斤（各500g） 牛膝去苗，酒浸一日，同何首烏第七次蒸之，至第九次止，曬干，八兩（250g） 當(dāng)歸酒浸，曬，八兩（240g） 枸杞子酒浸，曬，八兩（240g） 菟絲子酒浸生芽，研爛，曬，八兩（240g） 補(bǔ)骨脂以黑脂麻炒香，四兩（120g） 【用法】石臼為末，煉蜜和丸彈子大，一百五十丸，每日三丸，清晨溫酒下，午時(shí)姜湯下，臥時(shí)鹽湯下（現(xiàn)代用法：為蜜丸，每服9g，日二服，淡鹽水送服）。 【主治】肝腎不足證。須發(fā)早白，脫發(fā)，齒牙動(dòng)搖，腰膝酸軟，夢(mèng)遺滑精，腎虛不育等。 【證治機(jī)理】證由肝腎精血虧虛，元陽(yáng)不足所致。肝藏血，發(fā)為血之余；腎藏精，其華在發(fā)，故發(fā)之榮枯與肝腎關(guān)系最為密切。肝腎精血匱乏，不能上榮，則須發(fā)早白、脫發(fā)；腎主骨，齒為骨之余，賴以髓養(yǎng)，髓由精化。腎虛精虧，無(wú)以生髓養(yǎng)骨，則牙齒動(dòng)搖；肝腎不足，筋骨不健，則腰膝酸軟；腎失封藏，精關(guān)不固，則夢(mèng)遺滑精。法當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)肝腎。 【方解】重用赤、白何首烏補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，壯筋骨，為君藥。臣以赤、白茯苓，補(bǔ)脾益氣，寧心安神，以人乳制用，其滋補(bǔ)之力尤佳，《隨息居飲食譜》謂人乳能“補(bǔ)血、充液、填精、化氣、生肌、安神、益智”。佐以枸杞子、菟絲子補(bǔ)肝腎，益精血；當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝；牛膝補(bǔ)肝腎，堅(jiān)筋骨，活血脈；補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎溫陽(yáng)，固精止遺，兼有“陽(yáng)中求陰”之意。本方為治肝腎不足所致須發(fā)早白之常用方。 【配伍特點(diǎn)】平補(bǔ)肝腎，滋補(bǔ)精血，佐以溫陽(yáng)，久服無(wú)偏勝之弊。 【臨床運(yùn)用】常用于早衰之白發(fā)、脫發(fā)、神經(jīng)衰弱、貧血、牙周病、附睪炎、男子不育、病后體虛等證屬肝腎不足者。 
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