大家好,歡迎來到人類家長研究中心,我是兆洋。 今天我們聊的話題是:什么是“疫苗猶豫” 疫苗的發(fā)現(xiàn)可以說是人類發(fā)展史上一件具有里程碑意義的事件,因為從某種意義上來說人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同疾病和自然災(zāi)害斗爭的歷史。 烈性傳染病一直是人類的心頭之患,甚至實實在在的改變著人類的歷史進程。就拿曾經(jīng)猖獗肆虐的天花來說。重度天花的致死率為25.5%,輕度天花致死率也在1‰至1%之間。 1661年,清朝的順治皇帝感染天花去世,去世前得選定繼承人吧,大兒子出生89天夭折了,二兒子到了9歲也沒生過天花,三兒子比二兒子小1歲,2歲時候生過天花痊愈了,有了終身免疫力,從風(fēng)險角度考慮,順治決定立三娃為儲君。對,沒錯,這個三娃就是康熙。 從最早的天花記錄,公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世,到1820年英國發(fā)明牛痘接種方法對抗天花,長達3000年的歷史中,天花奪取了數(shù)億的生命。值得慶幸的是,到了1980年,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布,全球范圍內(nèi)的天花被人類完全的、徹底的消滅了。這也是人類迄今為止消滅的唯一的烈性傳染病。 人類與每一種烈性傳染病斗爭的背后,都是一部波瀾壯闊的史詩。就拿“脊髓灰質(zhì)炎”疫苗,也就是俗稱的“小兒麻痹病毒”來說,現(xiàn)在已經(jīng)幾乎見不到因小兒麻痹而跛行的人,而在過去,這種情形并不是如此。1988年,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式對脊髓灰質(zhì)炎宣戰(zhàn),“全球根除脊髓灰質(zhì)炎”行動計劃(Global Poliomyelitis Eradication Initiative,GPEI)宣布起航。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2001年的數(shù)據(jù)顯示,參與消除脊灰行動的94個國家共計5.75億5歲前的兒童使用了脊灰疫苗,消耗疫苗超過20億支。 1998年全世界共報告35萬例脊灰病例,涉及到128個國家,到了2000年,這一數(shù)字降低至791例,僅在12個國家報告有病例出現(xiàn)。2004年年底,152個國家共同行動,清點并滅除脊灰病毒的傳染品,截止至今日,這場殲滅戰(zhàn)已經(jīng)累計投入超過30億美金。而中國在90年代就已經(jīng)宣布全國范圍內(nèi)消滅了脊髓灰質(zhì)炎,并將該疫苗列為“免疫計劃”并進行免費接種,目前在二十余種傳染病疫苗中,“免疫計劃”免費接種的數(shù)量已經(jīng)達到11種。 就拿乙肝來說,我國曾經(jīng)是乙肝大國,在沒有乙肝疫苗出現(xiàn)之前,感染乙肝的人口是以億為單位的。兒童乙肝感染率是10%,在乙肝疫苗出現(xiàn)之后,這個數(shù)字已經(jīng)降低到了1%。 而麻疹的危害則更甚,麻疹這種急性呼吸道傳染病,兒童是易感人群。麻疹通過鼻腔和口腔的飛沫傳染,你可以這樣理解,如果和患者在一個房間里,他咳嗽一下,或者打個噴嚏,那你大概率是逃不掉的。這個傳染率有多高呢?就拿我們曾經(jīng)談之色變的非典來對比,非典的傳染率大概是1:4,而麻疹的傳染率是1:17,是非典的四倍還多。 麻疹和鼠疫、天花曾經(jīng)同被列為人類歷史上最恐怖的瘟疫,從公元7世紀(jì)到1963年,共有超過2億人被奪取生命。麻疹的并發(fā)癥致死率很高,尤其是亞急性硬化性全腦炎,目前無藥可醫(yī)。在1959年,我國曾經(jīng)爆發(fā)過一次全國麻疹大瘟疫,感染人數(shù)超過1000萬,死亡人數(shù)超過30萬。而現(xiàn)在這種疫病已經(jīng)隨著麻疹疫苗的免費接種,也幾乎銷聲匿跡了。 所以當(dāng)孩子降生之后,我們會拿到一個預(yù)防接種證的小本子,里面規(guī)定了從新生兒到兒童每個時間段,需要進行接種的疫苗,并對接種時間和過程有著詳細的記錄。而且這個接種證會作為孩子以后從幼兒園開始入學(xué)的重要檔案。有興趣了解的朋友,可以查閱《中華人民共和國疫苗管理法》,這里就不復(fù)述了。 疫苗是醫(yī)學(xué)偉大的進步,是被公認(rèn)的人類歷史上最偉大的發(fā)明之一,人類生命的保護和壽命的延長,疫苗的出現(xiàn)功不可沒。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效的手段。但就在這種情況下,全球范圍內(nèi)仍然出現(xiàn)了一個奇怪的現(xiàn)象。 致命的烈性傳染病明明有解藥,有大量的數(shù)據(jù)論證效果,大量的事實證明結(jié)果,甚至集合了全球之力長期抗?fàn)帲议L卻偏偏不讓孩子接種,甚至在歐美國家,一股反疫苗的聲浪愈演愈烈。很多家長陷入了“疫苗猶豫”的狀態(tài)。而“疫苗猶豫”的背后最重要的推手,就是這些反疫苗人士。 “反疫苗”的形成十分復(fù)雜,其中主要包括三種原因。 第一種謠言:1998年,英國醫(yī)生安德魯.韋克菲爾德和他的12位同事,在世界著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀(The Lancet)》上發(fā)表了一篇文章。結(jié)論是接種麻風(fēng)腮疫苗可能導(dǎo)致兒童孤獨癥。這也是反疫苗人士們唯一拿的出手的“科學(xué)依據(jù)”,奉為至寶,甚至直接扣上了所有疫苗不安全的大帽子。而實際情況是歐美醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)進行了大量的調(diào)查和研究,論證結(jié)果錯誤。為此《柳葉刀》在2010年5月撤銷了這篇論文,韋克菲爾德出面道歉澄清,并被吊銷了行醫(yī)執(zhí)照。但謠言并沒有因此而止。 第二是宗教:早在天花疫苗出現(xiàn)的時候,天主教的許多牧師認(rèn)為,把牛身上的病毒打進人體內(nèi),是異端事件,英文叫(unchristian),這是不被允許的。造成的后果是,之后的200多年里,疫苗和反疫苗就爭論不休。 第三是自由:在英美國家里,不少人認(rèn)為政府強制要求接種天花疫苗,是對個人權(quán)利的侵犯,甚至有很多專門反疫苗接種的民間組織存在。 這些反疫苗人士不但時常舉著牌子游行抗議,還在社交媒體散播錯誤信息,導(dǎo)致家長在疫苗接種的時候,不知道該相信什么,陷入猶豫狀態(tài),讓疫苗這張防護網(wǎng)遲遲不能有效覆蓋。而且更無奈的是,如果學(xué)問不高的人,反而不會陷入“疫苗猶豫”,“既然需要打,就打吧?!狈炊幸欢▽W(xué)識的人,依賴所謂自己的自由判斷,成為了“疫苗猶豫”的家長,那結(jié)果是什么呢? 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計,在全球范圍內(nèi),五分之一的兒童由于家長陷入“疫苗猶豫”,而無法獲得常規(guī)的免疫接種,每年有150萬兒童因為現(xiàn)有疫苗完全能夠預(yù)防的疾病而死亡。甚至世界衛(wèi)生組織在一份報告里,直接把“疫苗猶豫”列入了與艾滋病病毒并列的“全球十大健康威脅”。 值得慶幸的是,中國可以通過“預(yù)防接種證”和免費“免疫計劃”來降低我們孩子所面臨的風(fēng)險,因為疫苗保護人群依靠的是“群體免疫效應(yīng)”,大家都打疫苗,才會收到最大保護效益。比如麻疹疫苗,接種率超過90%以上的時候,才能起到集體保護的作用。 隨著科學(xué)技術(shù)不斷突破,群體利益會越來越大,同時個體風(fēng)險會越來越小,疫苗對個體來說是微概率風(fēng)險,但疾病則是大概率風(fēng)險,兩權(quán)相害取其輕。 |
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