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驚!其實(shí)每個(gè)人都有抑郁基因,看專(zhuān)家教您硬核抗“郁”~

 自由翱翔-zyax 2020-01-02
我們?yōu)槭裁磿?huì)患上抑郁癥?


遺傳因素

大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。2019年2月5日,英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有數(shù)百個(gè)基因與抑郁相關(guān)。


生化因素

兒茶酚胺假說(shuō):指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE) 等神經(jīng)遞質(zhì)的濃度水平下降有關(guān)。


內(nèi)分泌變化的影響

妊娠后期,孕媽咪體內(nèi)雌激素黃體酮、皮質(zhì)激素、甲狀腺素不同程度地增高,孕媽咪會(huì)產(chǎn)生幸福愉悅的感覺(jué),但是孩子出生后,這些激素迅速下降,造成體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生變化,從而產(chǎn)生抑郁癥狀。我國(guó)每年有1800萬(wàn)新手媽媽?zhuān)渲?0%到80%的女人生孩子之后,會(huì)出現(xiàn)諸如情緒低落、悲觀絕望、煩躁不安等抑郁癥狀(我們稱(chēng)為產(chǎn)褥期憂(yōu)郁),接近20%會(huì)發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。這意味著,每年有超過(guò)1000多萬(wàn)“不快樂(lè)”的媽媽?zhuān)?0個(gè)產(chǎn)婦里,就有一個(gè)人患有抑郁癥。


自尊的下降

抑郁癥狀的出現(xiàn)可能與自尊的下降有關(guān)。自尊的下降,可能與兒童時(shí)期,有過(guò)情感忽視,或者身體虐待,或者有創(chuàng)傷經(jīng)歷等有關(guān);也可能與成年后,經(jīng)歷重大生活事件(如親人或朋友的喪失),或者多種生活瑣事等有關(guān),這些都可能影響或降低了自尊,導(dǎo)致可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。


年老體弱

抑郁癥在老年人中很常見(jiàn),但往往被忽視并且得不到治療。老年人抑郁癥往往與身體狀況(如心臟病、高血壓、糖尿病或長(zhǎng)期疼痛等)和生活中的艱難事件(如喪失伴侶,能力下降無(wú)法再做年輕時(shí)能做的事情等)有關(guān),老年人的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高。


疾病因素

罹患慢性疾病如心臟病、中風(fēng)、糖尿病等的人,其抑郁癥的患病率較高。


肥胖

以前人們往往覺(jué)得肥胖者更快樂(lè),消瘦的人才會(huì)抑郁。然而,近些年流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肥胖與抑郁密切相關(guān),肥胖增加了患抑郁的風(fēng)險(xiǎn) 55%。


性格的原因

有一些人性格不夠開(kāi)朗,比較悲觀,自信心差,這些在少年時(shí)期形成的性格,成年之后可能成為抑郁癥的隱患。


季節(jié)變化

如季節(jié)性抑郁,又稱(chēng)季節(jié)性情緒失調(diào),是發(fā)生在每年相同時(shí)間的一種抑郁癥,通常是在秋天開(kāi)始,在冬天情況惡化,隨后在春天減輕或結(jié)束。在更早之前,這類(lèi)情況被人們稱(chēng)為“冬日憂(yōu)郁”或“幽居病”。


藥物因素

對(duì)一些人而言,長(zhǎng)期使用某些藥物,如過(guò)去常用的一類(lèi)降壓藥降壓0號(hào)或利血平,容易消耗大腦中的5-HT,從而出現(xiàn)抑郁癥狀。其他的一些藥物,如治療關(guān)節(jié)炎的激素,或抗帕金森病藥美多芭等,也可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。


抽煙、酗酒

研究結(jié)果顯示, 長(zhǎng)期抽煙或酗酒,或者使用大麻、嗎啡或止痛藥,可能會(huì)合并焦慮癥狀或抑郁癥狀,在戒斷時(shí),也容易合并焦慮癥狀或抑郁癥狀。所以,借助酒精、尼古丁來(lái)舒緩抑郁癥情緒只能是癡人說(shuō)夢(mèng)。


飲食

飲食中缺乏葉酸與維生素B12可能引起抑郁癥狀。維生素D缺乏可能與季節(jié)性情感癥狀有關(guān)。也有研究表明,益生菌可能在一定程度上改善抑郁癥狀。

此外,睡眠不佳、經(jīng)濟(jì)緊張、壓力太大、消極應(yīng)對(duì)方式、追求完美、神經(jīng)質(zhì)人格特征等也會(huì)引起抑郁癥,但有時(shí)抑郁癥沒(méi)有明確的誘發(fā)因素,就自然而然的發(fā)生了。

有什么科學(xué)的方法可以預(yù)防抑郁癥?


居室環(huán)境

居室內(nèi)的色彩不要過(guò)于單一,不要選擇黑白色,多選擇一些暖色系。


保證睡眠

要設(shè)法睡好覺(jué),長(zhǎng)期失眠可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,如有失眠的困擾,要設(shè)法解決。同時(shí)應(yīng)規(guī)律生活,多曬太陽(yáng)。


規(guī)律飲食

多吃含有奶酪成分和氨基酸的食物可以調(diào)節(jié)情緒,富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和富含葉酸、維生素B12的一些食物也對(duì)調(diào)節(jié)情緒有幫助,同時(shí)應(yīng)戒煙限酒。


堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重

分析發(fā)現(xiàn),即使是低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)(每天散步和種花草20-30分鐘),可以降低各年齡段的人抑郁發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。由于肥胖人群更容易抑郁,所以應(yīng)該致力于通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。每周運(yùn)動(dòng)5天,只是達(dá)到了減肥運(yùn)動(dòng)的基本頻率要求;每周運(yùn)動(dòng)7天,是容易見(jiàn)到減肥效果的運(yùn)動(dòng)頻率。一天的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)達(dá)到60分鐘是減肥運(yùn)動(dòng)的基本需要量;達(dá)到80分鐘是追求減肥速度的需要量。


廣交良友

要廣交朋友,經(jīng)常找朋友聊天,推心置腹的交流或傾述不但可增強(qiáng)人們之間的友誼和信任,而且更能使你精神舒暢,煩惱盡消。無(wú)論怎樣,多與人交往是件好事,只要不是壞朋友,都會(huì)給你帶來(lái)很多生活的樂(lè)趣,抑郁的情緒也會(huì)被沖淡很多。


培養(yǎng)自己的興趣和愛(ài)好

當(dāng)我們有一項(xiàng)或多項(xiàng)興趣愛(ài)好的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)做這些事情一方面會(huì)給我們帶來(lái)熱情,另一方面會(huì)讓我們暫時(shí)忘記生活中的壓力和煩惱。


餅干罐子

寫(xiě)出自己喜歡做的,可以緩解情緒的一些活動(dòng),如看書(shū)、曬太陽(yáng)、聽(tīng)音樂(lè)等,這些事情簡(jiǎn)單、省錢(qián)、高效。將這些事情寫(xiě)在紙條上,每張紙條上寫(xiě)一件事情。將紙條放在空餅干罐子里。當(dāng)你什么都不想做的時(shí)候,可以從罐子里取出一張紙條,做這件事情,心情會(huì)相對(duì)好一些(類(lèi)似于下面的罐子)。


保持心情舒暢

多聽(tīng)音樂(lè),輕松歡快的音樂(lè)可以讓人心情舒暢,而且音樂(lè)對(duì)人的潛意識(shí)也有很強(qiáng)的影響,能幫你避免讓悲傷孤獨(dú)占據(jù)你大腦的全部。或看看搞笑的電影或者娛樂(lè)節(jié)目,可以讓你暫時(shí)放松下心情,讓不開(kāi)心的情緒得到較好的調(diào)整。


學(xué)會(huì)忘記

給自己心理暗示,嘗試忘記一切給自己帶來(lái)負(fù)面情緒的事物,忘記別人給予的傷害,忘記煩惱,忘記憂(yōu)愁,忘記昨天所有的不愉快。做點(diǎn)自己喜歡的事情讓心情平靜,試著以樂(lè)觀、豁達(dá)、積極的心態(tài)去面對(duì)一切挑戰(zhàn)。


學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生健康知識(shí)

多閱讀一些積極心理學(xué)方面的書(shū)籍,讓自己更陽(yáng)光、更自信,不被外界事物打擾。


及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助

除了重視自我調(diào)節(jié)外,還應(yīng)積極取得家庭、學(xué)校、社會(huì)的支持。

目前有哪些治療抑郁癥的方法?

如果您出現(xiàn)情緒低落、興趣喪失、精力缺乏,持續(xù)2周以上,請(qǐng)別再猶豫,及時(shí)就醫(yī)!因?yàn)榇藭r(shí)大腦內(nèi)部可能發(fā)生了變化,靠自我調(diào)節(jié)不一定能解決這些問(wèn)題了,需要服用藥物或者心理治療來(lái)調(diào)節(jié)大腦內(nèi)部化學(xué)物質(zhì)的平衡。

雖然抑郁癥非常痛苦,非??膳?,但值得慶幸的是,抑郁癥是可以治療的。抑郁癥是一個(gè)可以治愈的疾病,在本質(zhì)上和感冒、發(fā)燒一樣。它是一種大腦功能紊亂導(dǎo)致的疾病,它不是因?yàn)槟愕拇嗳?,不是因?yàn)槟悴粔驁?jiān)強(qiáng),也不是什么神經(jīng)病,目前全世界有大約3.5億人和你共同承受著這樣的痛苦。所以,在發(fā)現(xiàn)自己有抑郁癥苗頭的時(shí)候,應(yīng)該盡早向精神心理方面的專(zhuān)業(yè)人員求助,這是抑郁癥患者邁向康復(fù)的第一步,早點(diǎn)求助可以避免問(wèn)題的進(jìn)一步惡化。

抑郁癥患者可以去精神專(zhuān)科醫(yī)院或者綜合醫(yī)院的精神心理科,接受專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療評(píng)估,明確是否患病以及了解具體的治療方式。




目前治療抑郁癥最有效的手段有心理治療藥物治療

心理治療對(duì)于輕度抑郁癥狀可單獨(dú)使用,尤其適用于不愿意或者不能采用藥物治療的患者。常見(jiàn)治療方法有認(rèn)知行為治療(CBT),人際心理治療(IPT),辯證行為療法(DBT),正念療法,精神動(dòng)力學(xué)治療,人本主義治療及其他治療如運(yùn)動(dòng)、閱讀、藝術(shù)治療(包括繪畫(huà)、戲劇、音樂(lè)等)。心理治療可以幫助患者處理內(nèi)心沖突,改善人際關(guān)系和負(fù)面情緒等等。

抗抑郁藥物可以幫助緩解抑郁癥狀、減短抑郁發(fā)作的時(shí)間,而且抗抑郁藥物并不會(huì)成癮,總體上是很安全的,有效率約為60%~80%。常見(jiàn)的抗抑郁藥物有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、舍曲林、艾司西酞普蘭,俗稱(chēng)“六朵金花”。

首次抑郁癥發(fā)作后如果不服藥,大約有1/3的患者會(huì)在一年內(nèi)復(fù)發(fā),75%-80%的患者會(huì)在5年之內(nèi)復(fù)發(fā)。一般抑郁發(fā)作的持續(xù)病程大約為6-13個(gè)月,如果進(jìn)行藥物干預(yù),則可將病程縮短至3個(gè)月左右,而且治療開(kāi)始越早病程縮短越明顯。首次抑郁發(fā)作的患者鞏固治療時(shí)間為6-9個(gè)月,若第2次復(fù)發(fā),鞏固期治療約2-5年,若復(fù)發(fā)次數(shù)達(dá)3次以上,可能需要終生維持治療。

通過(guò)規(guī)范系統(tǒng)的治療,大部分患者都可以重歸正常生活,切記越早開(kāi)始治療效果越好,完全康復(fù)的可能性越大。

科學(xué)研究證明,規(guī)律的鍛煉有助于緩解抑郁,所以患者應(yīng)該堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。不宜吃高脂肪食物,高脂肪食物可能會(huì)導(dǎo)致人體血液內(nèi)的膽固醇增高,使血液流動(dòng)速度減慢,進(jìn)而身體無(wú)法得到足夠的氧氣支持,導(dǎo)致人容易感到疲勞、困倦,提不起精神,這樣對(duì)緩解抑郁癥會(huì)有很大的阻礙。

知識(shí)就是力量,知識(shí)就是武器,抑郁癥患者應(yīng)該學(xué)習(xí)抑郁癥的相關(guān)知識(shí),幫助自己對(duì)抗疾病。同時(shí),一定要學(xué)會(huì)求助,學(xué)會(huì)傾訴,向值得信任的人敞開(kāi)心扉,談?wù)勛约旱氖聝?,并始終堅(jiān)信,這個(gè)世界上總有人一直在悄悄愛(ài)著你。

如果我們的親朋好友不幸患了抑郁癥,我們應(yīng)該善于傾聽(tīng),多聽(tīng)少說(shuō),不去評(píng)價(jià)、指責(zé),不要盲目給出毫無(wú)根據(jù)的建議。同樣,在自己的能力范圍內(nèi)多學(xué)習(xí)抑郁癥的相關(guān)知識(shí),這樣可以更好的理解我們關(guān)心的人正在經(jīng)歷什么,以便隨時(shí)提供更好的支持。

記住,你的理解、關(guān)懷和陪伴將是給抑郁癥患者最好的禮物,請(qǐng)用愛(ài)和善意去擁抱他,讓我們統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn)一起抗“郁”吧!


★ 本期專(zhuān)家 


段艷平 

北京協(xié)和醫(yī)院

介紹


北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師 

2013年畢業(yè)于北京大學(xué)第六醫(yī)院,臨床型博士研究生。畢業(yè)后接受規(guī)范培訓(xùn),并任職于北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科,歷任總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師

至今共發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇

擅長(zhǎng)

綜合醫(yī)院常見(jiàn)心理障礙的診治

心境障礙的診治,包括抑郁癥、雙相情感障礙等

焦慮、應(yīng)激障礙的藥物治療和短程整合心理治療

(來(lái)源:微信公眾號(hào)“百年協(xié)和講堂”)

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