中醫(yī)大夫在臨床過程中，總愛問一問患者，你好生氣嗎？月經(jīng)失調(diào)的人好生氣，更年期的人好生氣。原來生氣是肝氣郁結(jié)的通俗說法，它是導(dǎo)致疾病的主要因素之一，也是人情志活動(dòng)的一種類型。越來越快的生活節(jié)奏，帶給我們?cè)絹碓酱蟮膲毫Γ绻麅?nèi)心壓力得不到有效釋放，那么心靈也會(huì)不堪重負(fù)而轟然坍塌。日常工作和生活中所遇到的種種矛盾，必然會(huì)造成人的心理變化和情緒波動(dòng)。

中醫(yī)重視人的情志活動(dòng)對(duì)疾病的影響。所謂情志活動(dòng)，是人體的精神意識(shí)對(duì)外界事物所作出的生理反應(yīng)。當(dāng)精神刺激過于強(qiáng)烈或持久，人體不能調(diào)節(jié)適應(yīng)時(shí)，即可導(dǎo)致神氣失常的神志病證?！端貑枴づe痛論》曰：“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎；怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、 恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)”等。原來過激的情緒活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)的運(yùn)行的混亂，進(jìn)而導(dǎo)致各種各樣的疾病。

俗話說：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭。”《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，家道中落寄人籬下，多愁善感郁郁寡歡，香消玉殞送了性命。然而，《儒林外史》中的范進(jìn)，因突然中舉，喜極發(fā)瘋奔走狂笑，犯了癲狂病?？磥沓羁嗫梢詡恚_心過頭，也不是好事。

中醫(yī)對(duì)于情志不調(diào)導(dǎo)致的疾病，有很多干預(yù)措施。除了運(yùn)用藥物之外，還很重視利用不同情志相互之間的作用對(duì)情志病證進(jìn)行干預(yù)。

張子和在《儒門事親》中說：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動(dòng)人耳目，易人聽視?！?/p>

是不是很神奇啊，下面就舉幾個(gè)有趣的例子，看看古代的中醫(yī)是怎么治療情志病的。

一、喜證

喜則氣緩，過度喜樂，則心氣弛緩，神氣不斂，以喜笑不休、精神渙散等為主要表現(xiàn)。

喜傷心者，以恐勝之。

以悲勝喜醫(yī)案一則：明代農(nóng)民李大諫，世為農(nóng)家，突然考中了舉人，其父聞之，以喜故，失聲大笑，笑不合口；第二年春天，李大諫又考中了進(jìn)士，其父笑彌甚，歷十年…遂成痼疾，初猶間發(fā)，后宵旦不能休，大諫甚憂之，從容與某太醫(yī)相商，因得所授。令家人紿乃父云：“大諫已歿”。李父得悉后，哭得死去活來，十分悲傷，慟絕幾殞，如是者十日，病漸瘳。接著又寄信告訴李父說：“大夫治大諫，絕而復(fù)蘇”。李父聽后，不再悲傷，歷時(shí)十年的狂笑病，不藥而愈。

二、怒證

怒則氣上，暴怒或大怒不止，則肝氣升發(fā)太過，陽氣上亢，肝氣橫逆，以煩躁易怒、胸脅脹悶、面赤頭痛等為主要表現(xiàn)。

治怒既可用悲勝，也可以喜制。

以悲勝怒病案一則：明代醫(yī)生楊賁享治療一位突發(fā)性視力障礙患者，病人平日性情暴躁，自患眼疾后，心中憂愁，更加煩躁不安，病情越發(fā)加重。楊賁享對(duì)病人說：“你眼睛的毛病算不了什么，我倒擔(dān)心毒氣從你腿上發(fā)出來呢?！辈∪寺牶?，天天都關(guān)心大腿的變化，過了些時(shí)候，眼睛的病竟然好了。事后，楊醫(yī)生對(duì)他說：“你心火上炎致視物不清，我說毒氣恐怕會(huì)從大腿上發(fā)出來，定會(huì)轉(zhuǎn)移你的注意力，從而使心火下降，不再燒傷眼神，而使目疾好轉(zhuǎn)?！?/p>

以喜制怒病案一則：《儒門事親》中記載：項(xiàng)關(guān)縣令的妻子得了一種發(fā)脾氣的病，不思飲食，經(jīng)常大呼小叫地罵人，臟話不斷，還要?dú)⒆笥沂虖?。后來一位姓戴的醫(yī)生找了兩名侍女，讓她們臉涂了紅粉逗病人大笑，次日又讓她們裝角斗，病人又大笑，再讓兩個(gè)飯量大的婦女在病人旁邊邊吃邊夸食品味道鮮美，結(jié)果引得病也索要食物嘗嘗。不幾天，她的怒氣大減，食欲增加，病全好了。

三、憂思證

思則氣結(jié)，思慮過度，或過分憂愁，致心脾等臟腑氣機(jī)紊亂，神氣郁滯，以憂愁不樂、失眠多夢(mèng)、納食不馨、乏力倦怠等為主要表現(xiàn)。

怒可以治思。

以怒治思醫(yī)案一則：張子和治一婦人失眠，認(rèn)為是傷思慮過甚，二年不寐，醫(yī)藥無療，兩手脈俱緩，此脾受之也，脾主思故也。乃與其夫以怒激之，多取其財(cái)，飲酒數(shù)日，不處一法而去。其婦大怒，汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而食進(jìn)，脈得乎平。

以怒勝之以喜解之醫(yī)案一則：一女新嫁后，其夫經(jīng)商二年不歸，因不食，困臥如癡，無他病，多向里床坐。丹溪診之，肝脈弦出寸口，曰，此思男不得，氣結(jié)于脾，藥獨(dú)難治，得喜可解。不然，令其怒。脾主思，過思則脾氣結(jié)而不食，怒屬肝木，木能克土，怒則氣升發(fā)而沖，開脾氣矣。其父掌其面，呵責(zé)之。號(hào)泣大怒，至三時(shí)許，令慰解之，與藥一服，即索粥食矣。朱曰：”思?xì)怆m姐，必得喜，庶不再結(jié)。乃詐以夫有書，旦夕且歸。后三月，夫男歸而愈?！保ㄖ煺鸷唷豆沤襻t(yī)案按》）。

四、悲恐證

悲則氣消，驚則氣下，悲傷過度，或過度驚駭，則神氣渙散，意志消沉，以情緒悲衰或恐懼、膽怯易驚、神疲乏力等為主要表現(xiàn)。

喜可以勝悲，思可以治恐。

以喜勝悲醫(yī)案一則：張子和《儒門事親》：息城司侯，聞父死于賊，乃大悲哭之，罷，便覺心痛，日增不已，月余成塊，狀若覆杯，大痛不住，藥皆無功。議用燔針炷艾，病人惡之，乃求于戴人。戴人至，適巫者在其旁，乃學(xué)巫者，雜以狂言，以謔病者，大笑不忍，回面向壁，一二日，心下結(jié)塊皆散。乃以喜勝悲之治法。

五、驚證

張子和在《儒門事親》中說：驚以其忽然而遇之也，使習(xí)見習(xí)聞則不驚矣。惟習(xí)可以治驚。

以習(xí)治驚就是通過用驚恐的方法進(jìn)行練習(xí)，使病人明白自己受驚的原因，消除不必要的緊張心理。

以習(xí)治驚醫(yī)案一則：衛(wèi)德新之妻，旅中宿于樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墜床下。自后每聞?dòng)许懀瑒t驚倒不知人。家人輩攝足而行，莫敢冒觸有聲，歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之，人蔘珍珠及定心丸，皆無效。張子和診治時(shí)，乃命二侍女執(zhí)其手，按高椅之上，前置一小幾。張說：”娘子當(dāng)視此”，一木猛擊之，其婦大驚。張說：”我以木擊幾，何以驚乎？”少定，又擊之，驚也緩；又連擊三五次，同時(shí)暗中遣人以杖擊門和擊背后之窗。婦徐徐驚定而笑曰：”是何治法？”張子和說；”驚者平之，平者常也，平常見之必?zé)o驚。”是夜復(fù)使人去擊其門窗，自夕達(dá)曙，無驚狀，不藥而愈。嗣后，雖聞雷亦不驚。

(本文系廣譽(yù)遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)博士團(tuán)王勇文章，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系qq2287619054)

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