醫(yī)院污水來(lái)源具有多樣性，主要為放射科、口腔科、病例科、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、洗衣房、食堂等科室和部門排放的印染廢液、放射性污水、含汞污水、洗衣污水及食堂污水等。醫(yī)院內(nèi)不同科室與部門產(chǎn)生的水量及其所含污染物成分各不相同，具體見(jiàn)表1。醫(yī)院污水較一般生活污水成分復(fù)雜。

表1 醫(yī)院內(nèi)各科室與部門污水類型

及主要污染物產(chǎn)物

備注：√ 表示存在污染物

水量較小、波動(dòng)較大，排放不規(guī)律，且存在季節(jié)性、周期性等差異。夏季排水量較大，其他季節(jié)相對(duì)較少；工作日排水量大，休息日排水量較小，且晝夜、早晚排放量差距較大?？傮w而言，醫(yī)院的污水量與醫(yī)院規(guī)模、床位數(shù)、就診人數(shù)、工作人員人數(shù)及季節(jié)等因素有關(guān)。

醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點(diǎn)，可以誘發(fā)疾?。会t(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、COD和動(dòng)植物油等有毒有害物質(zhì)；牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過(guò)程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性；同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水，危害人體健康 。

醫(yī)院污水處理的三大難點(diǎn)

隨著對(duì)醫(yī)院污水的逐步研究，人們對(duì)醫(yī)院污水的特點(diǎn)及危害性有了更深層次的了解，相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院污水處理設(shè)施及排放標(biāo)準(zhǔn)等有了更加嚴(yán)格的要求，但我國(guó)運(yùn)行的醫(yī)院污水處理站處理級(jí)別整體偏低，且區(qū)域差異性較大。處理級(jí)別低會(huì)導(dǎo)致出水SS 偏高，嚴(yán)重影響后續(xù)消毒效果。此外，對(duì)污泥處理不夠重視，存在較大的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。

目前存在傳染病醫(yī)院污水處理采用一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝等污水處理工藝選擇不當(dāng)情形出現(xiàn)，直接導(dǎo)致污水處理排放不達(dá)標(biāo)。醫(yī)院污水大多使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒處理，且在運(yùn)行中投加過(guò)量消毒劑，極易產(chǎn)生“三致”效應(yīng)的消毒副產(chǎn)物，對(duì)生態(tài)環(huán)境與人體健康具有不利影響。

醫(yī)院污水處理要有豐富經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)維人員，實(shí)時(shí)在線監(jiān)控的數(shù)據(jù)，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，充分利用5G、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)院等先進(jìn)技術(shù)和理念，真正做到減員增效、節(jié)能降耗。但已建造污水處理設(shè)備的醫(yī)院中，自動(dòng)化程度低，進(jìn)出水水質(zhì)及運(yùn)行數(shù)據(jù)偏少。非智能化污水處理站，運(yùn)維人員工作量較大，且現(xiàn)有醫(yī)院污水處理站的工作人員多為設(shè)備管理人員或者臨時(shí)工，專業(yè)運(yùn)維人員少，技術(shù)水平不高，不利于污水處理站的正常運(yùn)行。

綜合上述比較，MBR工藝雖造價(jià)及運(yùn)行成本較傳統(tǒng)工藝略高，但具備出水水質(zhì)好，可穩(wěn)定達(dá)標(biāo)；抗沖擊負(fù)荷高；脫氮除磷效率高；停留時(shí)間短；占地少；產(chǎn)泥量少等諸多優(yōu)點(diǎn)，因此選用MBR工藝處理醫(yī)院污水具有一定的優(yōu)勢(shì)。

MBR技術(shù)實(shí)現(xiàn)了生化與膜的有機(jī)結(jié)合，無(wú)需傳統(tǒng)二沉池和深度處理，更簡(jiǎn)單有效。該技術(shù)利用膜技術(shù)實(shí)現(xiàn)固液高效分離，保障出水SS的同時(shí)，提高生化階段生物濃度和種群數(shù)量，提高生物降解效率。生物處理與膜分離技術(shù)的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了1+1>2 的效應(yīng)，是高效的污水資源化技術(shù)，為解決醫(yī)院污水處理問(wèn)題提供可靠技術(shù)。

污染物去除效率高：膜分離使生化系統(tǒng)水力停留時(shí)間（HRT）和泥齡（SRT）完全分離，在生化池中形成高濃度活性污泥，對(duì)COD、氨氮、TN、TP、SS等均有很高的去除效率，低溫時(shí)仍有較高硝化能力。

王秀麗等利用MBR工藝處理醫(yī)院污水，得出對(duì)氨氮平均去除率97.9%，COD平均去除率去除率為85.1%，出水濁度為0.63NTU，出水效果好。MBR對(duì)大腸桿菌的去除可達(dá)98%。

出水水質(zhì)高：主要出水水質(zhì)指標(biāo)達(dá)到準(zhǔn)地表水Ⅳ類標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中水污染排放限值的規(guī)定。滿足城市雜用、景觀環(huán)境以及部分工業(yè)用水的水質(zhì)要求，可回用。出水濁度在0.1NTU左右，能降低后續(xù)消毒單元消毒劑的投加量。

占地面積少：反應(yīng)器內(nèi)微生物濃度高，容積負(fù)荷大，生物池體積小，節(jié)約占地。無(wú)需二沉池，較傳統(tǒng)工藝節(jié)省占地30%以上。

污泥產(chǎn)量少：MBR工藝在低污泥負(fù)荷、長(zhǎng)污泥齡條件下運(yùn)行，剩余污泥產(chǎn)量相比常規(guī)活性污泥法減少約20%。

根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》要求，縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模為500張，市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模為800張，省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模為1000張，因此，大部分醫(yī)院床位規(guī)模小于等于1000床。

根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07：2004）規(guī)定，設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院，日耗水量為650~800L/床*d，床位用水量小于等于800m3/d，綜合考慮員工用水、食堂用水、排放系數(shù)以及其他文獻(xiàn)參考，醫(yī)院床位數(shù)小于等于1000床，醫(yī)院處理規(guī)?！?000m3/d。綜合考慮醫(yī)院污水特殊性及處理規(guī)模小，適宜采用分散式處理方式。

環(huán)保部門監(jiān)管趨于嚴(yán)格，出水標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，醫(yī)院污水水質(zhì)水量沖擊大，需求抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，出水水質(zhì)在各種條件下保障性高的一體化污水處理設(shè)施。

醫(yī)院地理位置特殊性，需求占地少的一體化污水處理設(shè)施；醫(yī)院主要功能為提供醫(yī)療服務(wù)，為病人提供一個(gè)舒適及健康的就醫(yī)環(huán)境，需求產(chǎn)泥少、噪音小、消毒副產(chǎn)物少、臭氣少等二污污染少的一體化污水處理設(shè)施。

應(yīng)對(duì)未來(lái)醫(yī)院改擴(kuò)建變動(dòng)的可能性，需求模塊化 、可移動(dòng)、流程短、易裝配的一體化污水處理設(shè)施；針對(duì)醫(yī)院專業(yè)污水運(yùn)維人員缺乏的現(xiàn)狀，需求一體化污水處理設(shè)備智能化。

綜上所述，采用MBR智能一體化污水處理設(shè)備處理醫(yī)院污水，可最大化滿足醫(yī)院污水處理需求。