失眠是由于心神失養(yǎng)或不安而引起經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，是臨床的常見病、多發(fā)病。本病有虛有實，大多病程較長，難以速愈，易反復發(fā)作，嚴重影響患者的工作和生活質(zhì)量。

“陽出于陰則悟，陽入于陰則寐”這句說明：陽出于陰是陽氣的釋放，陽入于陰是陽氣的潛藏。陽入于陰后藏在腎。腎虛不藏，陽浮于外，也是失眠的重要機理?！叭艘蕴斓刂畾馍臅r之法成”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》可謂一語中的。

漢字“睡”，由“目”和“垂”組成，因此睡覺的本意是“眼睛要往下垂”，讓心神安寧的狀態(tài)。中醫(yī)中認為白天為“陽”，晚上為“陰”，睡覺就是“陽入于陰”。

道家曰“眼觀鼻、鼻觀口、口關心”，人體中上為“陽”，下為“陰”。這種從上而下的觀，也是為了便于陽入于陰。

失眠的原因：

1.飲食不節(jié)?！端貑枴つ嬲{(diào)論》中指出:“胃不和則臥不安?！北╋嫳┦?， 脾胃受損傷，運化失司， 聚濕生痰，郁久化熱，上繞心神而不寐。

2.五志不暢。人的喜、怒、悲、憂、恐等情志都可導致氣機不調(diào)，引起臟腑失調(diào)而失眠。

3.久病體虛，老年體弱。久病傷陰耗氣或老年臟腑虧虛，氣血不足，心神失養(yǎng)；或久病精血不足，腎陰虧虛，心陽偏亢，腎水不能上濟于心，心腎失交，神志不安。

4.勞逸失調(diào)，脾胃氣虛，運化功能下降，氣血生化不足，不能上承水谷精微，心神失養(yǎng)，導致不寐。失眠主要病位在心, 與心肝脾腎密切相關；總的病理變化是臟腑失調(diào)，氣血陰陽失衡，陽盛陰衰，陽不入陰或陰不斂陽，陰陽不交，導致失眠。

常見失眠所用中成藥：

心火旺盛所致失眠。表現(xiàn)為心里煩躁、心神不安、坐立不寧，即使睡著也會夢境連篇，有人會表現(xiàn)出心跳加快、心慌等癥狀，同時多伴有口干舌燥、小便發(fā)黃，口舌生瘡等上火的癥狀。

①心火亢盛所致失眠，推薦藥物：朱砂安神丸

【藥物組成】朱砂、黃連、地黃、當歸、甘草。

方中朱砂甘寒清泄，質(zhì)重鎮(zhèn)怯，專入心經(jīng)，既鎮(zhèn)心安神，又清瀉心火；黃連苦泄寒清，善清瀉心火、除煩安神，故為君藥。當歸甘辛溫潤，善補血；地黃甘苦而寒涼，善清熱涼血滋陰。二藥合用，能充養(yǎng)陰血、清解里熱，故為臣藥。甘草甘平，能調(diào)和諸藥，護胃安中，故為佐使藥。全方配伍，標本兼顧，共奏鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰清熱之功，故善治心火亢盛，陰血不足，陰不制陽，擾動心神所致的心神不寧。

【注意事項】該藥可重鎮(zhèn)安神，具有清熱涼血，鎮(zhèn)心安神的作用，但由于重鎮(zhèn)藥和苦寒藥用量較大，常服容易損傷脾胃功能，不可久服。另外因其含朱砂，故不宜過量或久服，以防引起中毒。不宜與碘、溴化物并用，以防產(chǎn)生毒副作用。孕婦忌服。心氣不足、脾胃虛弱者忌服。

②心火亢盛同時伴有耳聾、耳鳴、視物昏花等腎陰虛癥狀者，推薦藥物：磁朱丸。

《靈樞·大惑論》說：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！蹦I陰不足，則精氣不能上注于目，故視物不清；腎開竅于耳，腎陰不能上貫于耳，則耳鳴耳聾；陰虛則陽浮，心陽不得下潛，以致心神不寧，故心悸失眠，甚則神亂而發(fā)癲癇。治宜益陰潛陽，交通心腎。