親密關(guān)系是20世紀(jì)80年代的流行詞,是指在寶寶出生時(shí),父母與寶寶之間建立的一種親密的情感聯(lián)系??履釥栣t(yī)生和克勞斯醫(yī)生在他們著名的Maternal-Infant Bonding一書(shū)中,探究了親密關(guān)系的概念。他們推測(cè),人類(lèi)和其他動(dòng)物一樣,在出生時(shí)有一段“敏感期”,在這段時(shí)間里,媽媽和新生兒以一種獨(dú)特的方式互相接觸、互相安慰。通過(guò)對(duì)比那些在出生之后就立即建立親密關(guān)系的母子和那些沒(méi)有這么做的母子,兩位醫(yī)生得出的結(jié)論是:前者有著更加親密的聯(lián)系。 當(dāng)這個(gè)概念推廣到產(chǎn)房時(shí),引起了不同的反響。父母和兒科醫(yī)生非常熱心地推廣這種做法,因?yàn)檫@種做法很有意義。行為研究專(zhuān)家卻對(duì)這種做法持懷疑態(tài)度:媽媽和寶寶只是一起度過(guò)了第一個(gè)小時(shí),會(huì)產(chǎn)生持續(xù)一生的效果嗎? 我們仔細(xì)研究了親密關(guān)系的概念。根據(jù)我們對(duì)文獻(xiàn)資料的研究和自己的一些觀察,在下文中列出了一種對(duì)親密關(guān)系的看法,我們認(rèn)為這種看法是比較客觀的。 媽媽與新生兒的親密關(guān)系親密關(guān)系實(shí)際上是始于懷孕期間的一種關(guān)系的延續(xù)。隨著媽媽對(duì)肚子里面不斷成長(zhǎng)的小生命的關(guān)心,這種關(guān)系得到了加強(qiáng)。你體內(nèi)的物理和化學(xué)變化都在提醒你這個(gè)小生命的存在。分娩過(guò)程鞏固了這種關(guān)系,并讓這個(gè)關(guān)系成了現(xiàn)實(shí)?,F(xiàn)在,你可以看到、感覺(jué)到這個(gè)小人兒,還可以和他說(shuō)話(huà),而在這之前,你只能通過(guò)凸起的肚子、肚子里的動(dòng)靜和借助醫(yī)學(xué)儀器聽(tīng)到的心跳聲來(lái)知道他的存在。親密關(guān)系能夠?qū)⒛銓?duì)體內(nèi)胎兒的生命給予之愛(ài)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)懷中寶寶的關(guān)護(hù)之愛(ài)。嬰兒在體內(nèi)時(shí),你給他的是你的血液;嬰兒在體外時(shí),你給他的是你的乳汁、你的眼神、你的雙手、你的聲音——你的全部。 親密關(guān)系讓媽媽和新生兒再次合二為一。對(duì)親密關(guān)系的研究催化了醫(yī)院中以家庭為導(dǎo)向的出生政策,讓嬰兒不再待在育嬰房,而是和媽媽待在一起。對(duì)親密關(guān)系的研究還肯定了媽媽作為新生兒主要看護(hù)人的重要性。 建立親密關(guān)系并非機(jī)不可失,失不再來(lái)。雖然沒(méi)有科學(xué)根據(jù)來(lái)證明缺少最初的親密關(guān)系會(huì)永遠(yuǎn)削弱父母和寶寶之間的關(guān)系,但我們相信,在這種生理上的敏感時(shí)期建立的親密關(guān)系,的確對(duì)父母和寶寶之間的關(guān)系有幫助。但這種在出生之后立即建立的親密關(guān)系,也不會(huì)像強(qiáng)力膠一樣,讓父母和寶寶一直保持密切聯(lián)系。 有些嬰兒由于早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)等原因,在出生之后需要暫時(shí)和媽媽分開(kāi),對(duì)他們來(lái)說(shuō),情況又是怎樣的呢?這些嬰兒會(huì)因?yàn)槿鄙龠@種初期的接觸而一直受到影響嗎?這種親密關(guān)系當(dāng)然可以事后彌補(bǔ),人類(lèi)的接受能力本身就極富彈性。那種認(rèn)為親密關(guān)系只能在固定的一段時(shí)間內(nèi)形成,錯(cuò)過(guò)后就無(wú)法彌補(bǔ)的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。從孩子出生,經(jīng)過(guò)嬰幼兒時(shí)期,再到童年時(shí)期,有許多時(shí)機(jī)可以建立牢固的親密關(guān)系。只要父母和孩子能在一起生活,采用親密育兒法,就能建立起穩(wěn)固的親密關(guān)系,彌補(bǔ)早期錯(cuò)失良機(jī)的遺憾。我們?cè)?jiàn)到那些收養(yǎng)子女的夫妻,與孩子第一次見(jiàn)面時(shí)已經(jīng)是孩子出生一周后了,但他們流露出的關(guān)愛(ài)之情與產(chǎn)房中的親生父母無(wú)異。 爸爸與新生兒的親密關(guān)系大多數(shù)關(guān)于親密關(guān)系的研究都集中在母嬰的親密關(guān)系上,偶爾出于禮貌才提一提爸爸。而近些年,爸爸與孩子的親密關(guān)系也成了親密關(guān)系研究中的一個(gè)獨(dú)特領(lǐng)域,甚至還為嬰兒出生時(shí)與爸爸的親密關(guān)系創(chuàng)造了一個(gè)專(zhuān)有名詞——“專(zhuān)注”。以前我們習(xí)慣說(shuō)爸爸有所參與,而現(xiàn)在我們說(shuō)爸爸“專(zhuān)注”此事,將爸爸的參與上升到了一個(gè)新的高度。專(zhuān)注不僅僅指爸爸為孩子做的事,如擁抱和安撫,還包括孩子為爸爸做的事。與孩子的親密關(guān)系讓爸爸對(duì)孩子的需要變得敏感起來(lái)。 爸爸在照顧新生兒時(shí)總被描述成那種好心辦壞事的角色。他們也常常被認(rèn)定為“二手看護(hù)”——他們照顧媽媽?zhuān)瑡寢屨疹櫤⒆?。這些其實(shí)只說(shuō)對(duì)了一半。爸爸以其獨(dú)特的方式與孩子相處,而孩子需要這種獨(dú)特。事實(shí)上,研究顯示,爸爸一旦充分獲得照顧新生兒的機(jī)會(huì),他們就會(huì)全身心地投入其中,不比媽媽做得差。爸爸作為看護(hù)人的直覺(jué)也許不如媽媽那樣強(qiáng)烈,反應(yīng)也許要比媽媽慢一丁點(diǎn),但是爸爸完全可以在孩子的新生兒時(shí)期就與孩子建立起牢固的親密關(guān)系。 剖腹產(chǎn)后怎樣建立親密關(guān)系剖腹產(chǎn)是一種外科手術(shù),但首先它是一種分娩方式,我們必須尊重這種生產(chǎn)方式。剖腹產(chǎn)并不意味著會(huì)失去建立親密關(guān)系的良機(jī),只是時(shí)間和角色稍做調(diào)整而已。手術(shù)時(shí),爸爸最好也能陪在一旁,爸爸與新生兒在一起的畫(huà)面會(huì)尤其感人。下面是一些剖腹產(chǎn)手術(shù)后建立親密關(guān)系的方法。 給媽媽的建議?,F(xiàn)在的剖腹產(chǎn)規(guī)定必須給產(chǎn)婦做局部麻醉,也就是硬膜外麻醉,讓她肚臍以下失去知覺(jué)。而過(guò)去做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)要給產(chǎn)婦做全身麻醉,這會(huì)讓產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中一直昏睡。局部麻醉能讓你在手術(shù)過(guò)程中保持清醒和警覺(jué),仍然可以享受和寶寶親密接觸的機(jī)會(huì),但感覺(jué)不到正在進(jìn)行的手術(shù)。由于術(shù)后身體的疼痛和疲倦,尤其當(dāng)你只能用一只胳膊抱起寶寶(另一只胳膊還在輸液),你會(huì)覺(jué)得與寶寶的親密接觸受到了限制,可能每次只能與寶寶臉貼臉或眼對(duì)眼地親熱幾分鐘。重要的是你要在產(chǎn)后立刻與寶寶接觸,不管是用目光凝視還是溫柔地?fù)崦?。雖然與自然分娩建立親密關(guān)系的方式有所不同,但重要的親密感還是建立起來(lái)了。 給爸爸的建議。你可以在手術(shù)時(shí)緊緊握住妻子的手,也可以越過(guò)無(wú)菌布看見(jiàn)嬰兒被抱出來(lái)的那一剎那。剖腹產(chǎn)出生的嬰兒在離開(kāi)母體后會(huì)馬上被放入旁邊的保育箱,吸出口鼻中的堵塞物,如有必要還會(huì)輸氧,你一定要在一旁陪同,直到嬰兒的身體機(jī)能開(kāi)始正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一旦嬰兒的情況穩(wěn)定下來(lái)(通常會(huì)比順產(chǎn)的嬰兒需要的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)),你或助產(chǎn)士就可以抱著小寶寶去和媽媽建立親密關(guān)系了。之后,當(dāng)手術(shù)完全結(jié)束,媽媽已經(jīng)也被送入術(shù)后觀察室,你就可以帶著寶寶去育嬰室,享受你和寶寶的親密時(shí)光。抱抱他,搖搖他,說(shuō)說(shuō)話(huà),唱唱歌,摸一摸,這些都是爸爸與寶寶建立親密關(guān)系的好方法。如果你的寶寶需要特殊看護(hù),只要醫(yī)護(hù)人員允許,你也可以守在寶寶的小床旁邊,輕輕摸摸他,和他說(shuō)話(huà),讓他聽(tīng)到你的聲音。你會(huì)發(fā)現(xiàn),寶寶會(huì)回應(yīng)你的聲音,因?yàn)樗趮寢尪亲永锏臅r(shí)候就對(duì)你的聲音很熟悉了。我也發(fā)現(xiàn),那些在寶寶出生后就撫摸寶寶,并積極照顧寶寶的爸爸,日后更容易與寶寶建立親密關(guān)系。 我以前曾是一家大學(xué)附屬醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任,參加過(guò)許多剖腹產(chǎn)手術(shù),也陪伴過(guò)許多父親——有的愿意我陪,有的不愿意——從手術(shù)室到育嬰室,然后教他們開(kāi)始照顧寶寶。我在這里要講一個(gè)故事,關(guān)于提姆和他的剖腹產(chǎn)寶寶的故事。在提姆的太太瑪麗生產(chǎn)之前,我就見(jiàn)過(guò)他們夫妻。那時(shí)瑪麗很擔(dān)心地對(duì)我說(shuō),她丈夫不怎么關(guān)心她懷孕的過(guò)程,她害怕丈夫在她分娩后也會(huì)同樣冷漠。她覺(jué)得他可能要等到孩子能踢足球了才會(huì)想起和孩子好好相處。提姆那時(shí)則覺(jué)得懷孕生孩子都是女人的事,他只要等著看結(jié)果就可以了。后來(lái)在得知瑪麗必須剖腹產(chǎn)后,我努力說(shuō)服了提姆在瑪麗手術(shù)時(shí)去她身邊陪伴她。當(dāng)孩子出生,一切正常后,我用一條溫暖的毛毯將寶寶包起來(lái),讓瑪麗、提姆和小家伙蒂芬妮享受甜蜜的親密時(shí)光。之后,我讓提姆跟著我去育嬰室。不出意料,他最開(kāi)始時(shí)不情愿參與的情緒已經(jīng)消失得無(wú)影無(wú)蹤了。提姆對(duì)于剛才的手術(shù)仍然有點(diǎn)膽戰(zhàn)心驚,不過(guò)他已經(jīng)很樂(lè)意跟著我走了。 到育嬰室后,我對(duì)他說(shuō):“我還要去給另一個(gè)產(chǎn)婦接生。而你的寶寶此時(shí)需要人陪伴,給她一些外界刺激,因?yàn)楫?dāng)有人撫摸她,和她說(shuō)話(huà)時(shí),寶寶的呼吸會(huì)更順暢。”我鼓勵(lì)他撫摸寶寶,對(duì)著寶寶唱歌,輕拍寶寶的后背,并盡情展示自己對(duì)寶寶的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。他看了看四周,確信周?chē)鷽](méi)有熟人,便同意了做這些“媽媽該做的”事情。我在半小時(shí)后回到育嬰室,看見(jiàn)大個(gè)子提姆正站在那兒唱歌給寶寶聽(tīng),他們看起來(lái)相處得很不錯(cuò)。我告訴他,這些初期的投資將會(huì)給他帶來(lái)長(zhǎng)期的回報(bào)。 第二天,當(dāng)我巡視病房,走進(jìn)瑪麗的房間時(shí),她驚訝地問(wèn)我:“我丈夫到底是怎么了?他都不愿意把寶寶給我抱,整天黏著寶寶。如果他有母乳的話(huà),估計(jì)他就會(huì)給孩子喂奶了。我從沒(méi)想過(guò)這個(gè)大老粗會(huì)有這么細(xì)致的時(shí)候?!?/p> 建立親密關(guān)系的其他要訣延遲例行程序。通常,在寶寶出生后,助產(chǎn)士會(huì)有一些例行程序,注射維生素K,給寶寶滴眼藥膏,然后才把寶寶抱到媽媽身邊讓母子親近。請(qǐng)助產(chǎn)士在1小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間之后再做這些事,先讓寶寶享受和媽媽的最初親密時(shí)光。眼藥膏會(huì)暫時(shí)模糊寶寶的視力,或者雙眼緊閉。寶寶需要清楚地看到你,你也需要看到寶寶的眼睛。 保持接觸。在寶寶剪斷臍帶后,請(qǐng)助產(chǎn)士將寶寶放在媽媽的肚子上或胸前,除非出于醫(yī)療原因不得不將母嬰分開(kāi)。 寶寶一出生就讓他吸母乳。大多數(shù)寶寶只要舔舔乳頭就滿(mǎn)足了,但有些寶寶在出生后就對(duì)吃母乳有強(qiáng)烈的需求。正如前文所述,寶寶這種對(duì)乳頭的刺激能促進(jìn)母親體內(nèi)產(chǎn)生催產(chǎn)素,而催產(chǎn)素可以增強(qiáng)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。早期的吮吸還可以促進(jìn)母親體內(nèi)產(chǎn)生泌乳素,幫你從一開(kāi)始就做個(gè)稱(chēng)職的母親。 撫摸寶寶。除了要用肚子貼肚子,臉蛋貼乳房這種肌膚相親的方式來(lái)刺激寶寶的感官以外,還要溫柔地?fù)崦殞?,撫摸他的全身。我們注意到,爸爸和媽媽?duì)寶寶的撫摸方式并不相同。媽媽總是用手指溫柔地觸摸寶寶的身體,而爸爸常常將整個(gè)手掌放到寶寶頭上,仿佛是在宣告他將會(huì)永遠(yuǎn)保護(hù)這個(gè)小家伙——他生命的延續(xù)。除了心中的愉悅,撫摸寶寶還有醫(yī)學(xué)上的益處。皮膚是人體最大的器官,布滿(mǎn)了神經(jīng)末梢。當(dāng)寶寶從子宮呼吸轉(zhuǎn)換成空氣呼吸時(shí),最初的呼吸是無(wú)規(guī)則的,撫摸能刺激新生兒,使呼吸盡快規(guī)律起來(lái),這就是父母的撫摸給寶寶帶來(lái)的療效。 凝視寶寶。新生兒在距離你20~25厘米時(shí),能夠非常清楚地看見(jiàn)你的眼睛,神奇的是,這個(gè)距離通常就是從你的乳頭到你的眼睛的距離。所以當(dāng)寶寶吃母乳時(shí),他能看見(jiàn)你。讓寶寶保持在這個(gè)距離之內(nèi),調(diào)整你和寶寶的頭部,使你們可以四目相對(duì)。盡情感受這短暫的“視覺(jué)享受”吧,寶寶很快就會(huì)睡著了。凝視寶寶的眼睛也會(huì)讓你不由自主地產(chǎn)生偉大的母性沖動(dòng)。 和寶寶說(shuō)話(huà)。出生后的頭幾個(gè)小時(shí),頭幾天,母嬰之間會(huì)產(chǎn)生出自然的兒語(yǔ)對(duì)話(huà)。聲音分析學(xué)研究表明,這種對(duì)話(huà)中獨(dú)特的節(jié)奏會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生安撫鎮(zhèn)定的作用。 |
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