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3.確定治則治法:依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法

 郭利榮 2019-12-21
五行學(xué)說不僅用以說明人體臟腑的生理功能和病理傳變,指導(dǎo)疾病的診斷和預(yù)防,而且還以五行相生相克規(guī)律來確定疾病的治療原則和方法。
(1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法:臨床上運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”(《難經(jīng)·六十九難》)。
補(bǔ)母,是指一臟之虛證,不僅須補(bǔ)益本臟以使之恢復(fù),同時(shí)還要依據(jù)五行相生的次序,補(bǔ)益其“母臟”,通過“相生”作用而促其恢復(fù)。補(bǔ)母適用于母子關(guān)系的虛證。肝血不足,除須用補(bǔ)肝血的藥物(如白芍等)外,還可以用補(bǔ)腎益精(如何首烏等)的方法,通過“水生木”的作用促使肝血的恢復(fù)。
瀉子,是指一臟之實(shí)證,不僅須瀉除本臟亢盛之氣,同時(shí)還可依據(jù)五行相生的次序,瀉其“子臟”,通過“氣舍于其所生”的機(jī)理,以瀉除其“母臟”的亢盛之氣。瀉子適用于母子關(guān)系的實(shí)證。如肝火熾盛,除須用清瀉肝火的藥物(如龍膽草、柴胡等)外,還可用清瀉心火(如生地、木通等)的方法,通過“心受氣于肝”,“肝氣舍于心”的機(jī)理,以消除亢盛的肝火。
依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。
滋水涵木法:是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法,又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧損而肝陰不足,甚或肝陽上亢之證。
益火補(bǔ)土法:是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法,又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。
必須說明的是,按五行生克次序來說,心屬火,脾屬土,火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土,而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽以暖脾土。但自命門學(xué)說興起以來,多認(rèn)為命門之火具有溫煦脾土的作用。因此,目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽(命門之火)衰微而致脾失健運(yùn)之證,而少指心火與脾陽的關(guān)系。
培土生金法:是健脾生氣以補(bǔ)益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰,生氣無源,以致肺氣虛弱之證,若肺氣虛衰,兼見脾運(yùn)不健者,亦可應(yīng)用。
金水相生法:是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法,亦稱滋養(yǎng)肺腎法。主要用于肺陰虧虛,不能滋養(yǎng)腎陰,或腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。 

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