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哪些癌癥具有遺傳性?父母患癌后,極有可能遺傳給子女。

 碼上知道 2019-12-20

“今天去看望了癌癥病人,會(huì)把病毒傳染給我嗎?”“和癌癥病人一起吃飯,會(huì)經(jīng)過(guò)唾液傳給我嗎?”“家屬得癌癥了,我也會(huì)得嗎?” ······更夸張的是,有些人覺得,和癌癥病人待在一起,連呼吸都會(huì)變得小心翼翼? ······普通大眾對(duì)于癌癥的恐懼心理,一向只多不少。確實(shí),中國(guó)的癌癥報(bào)告顯示:近十年來(lái)我國(guó)的癌癥發(fā)病率每年都在增多,尤其是一些具有遺傳易感性的癌癥。 那今天我們就來(lái)看看,哪些癌癥具有遺傳易感性?

不過(guò)不用聽到癌癥害怕,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了,有些完全可以通過(guò)基因檢測(cè)的方式去發(fā)現(xiàn)和治療!  

乳腺癌

乳腺癌有明顯的家族史遺傳傾向,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌,則患病的危險(xiǎn)性增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕,親屬中患乳腺癌的危險(xiǎn)越大。 需要解釋的是乳腺癌的易感基因,現(xiàn)已知的有BRCA-1/BRCA-2:這些基因所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能異常,會(huì)使其攜帶者乳癌發(fā)病危險(xiǎn)度遠(yuǎn)高于一般人群。已有研究證明大約70-85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者,在其一生中將發(fā)展成乳癌患者。 另還有p53、PTEN等,與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。 

大腸癌

腸癌因?yàn)榧易寰奂?,雖然絕大多數(shù)呈散發(fā)性,但是還有約10%~15%的大腸癌有遺傳背景,其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)約占1%~2%,遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)約占2%~7%,其它還有黑斑息肉?。≒JS)和少年息肉病等。 親屬中有大腸癌患者的人,患此病的危險(xiǎn)性比普通人大3~4倍,如果家族中有兩名或以上的近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌,則為大腸癌的高危人群。 家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。 但是,無(wú)論新發(fā)病例還是有家族史的患者,其后代都可能通過(guò)遺傳而攜帶突變的基因,因此對(duì)FAP患者的后代定期腸道檢查是必要的。家族史60%~70%的家族性腺瘤病患者有明確的結(jié)直腸癌或息肉家族史,攜帶有從上輩遺傳而來(lái)的基因突變;另約有30%的FAP患者為沒有家族史的新發(fā)病例。 癌中之王——胰腺癌

5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。從流行病學(xué)上來(lái)說(shuō),胰腺癌的遺傳因素占到10%左右。若多于一位直系親屬罹患該病,其患病幾率會(huì)大幅增加,且常在50歲之前發(fā)病。 胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。5年生存率<5%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。 未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個(gè)月,接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月,切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵,對(duì)手術(shù)后輔助化療并加用放療的患者,其2年生存率可達(dá)40%。

胃癌

胃癌的發(fā)病率在我國(guó)很高,而且有明顯的家族聚集傾向,家族發(fā)病率高于普通人群2~3倍。調(diào)查發(fā)現(xiàn),胃癌患者的一級(jí)親屬得胃癌的危險(xiǎn)性比一般人群平均高出3倍。 值得注意的是,胃癌的家族聚集現(xiàn)象可能與共同感染幽門螺桿菌有關(guān),有胃癌家族史者應(yīng)去醫(yī)院監(jiān)測(cè)有無(wú)該細(xì)菌感染,有則及時(shí)治療。 患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人,必須經(jīng)常到醫(yī)院檢查治療,消除癌前病變,預(yù)防胃癌的發(fā)生。

肝癌

肝癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的2015年我國(guó)惡性腫瘤數(shù)據(jù)顯示,肝癌新發(fā)病例37萬(wàn)例,位居惡性腫瘤第4位,死亡病例32.6萬(wàn),位居惡性腫瘤第2位。 如果父母被查出肝癌,子女可是一級(jí)預(yù)防對(duì)象,因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑?,易造成肝癌的家族聚集傾向,更何況在我國(guó),相當(dāng)大比例的肝癌患者來(lái)自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親,其后代一定要多注意、早排查。

家有肝癌患者,其子女無(wú)論身體好壞都要進(jìn)行1次全面的肝臟檢查。如果突然出現(xiàn)不明原因消瘦、右側(cè)肋下疼痛、眼周圍發(fā)黑、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查肝癌。

目前國(guó)內(nèi)外的專家們基本達(dá)成一個(gè)共識(shí):肝癌是一種多基因遺傳性疾病,它的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。也就是說(shuō),遺傳因素是基礎(chǔ),它決定了人體對(duì)腫瘤的易感性;環(huán)境因素是誘因,它促成了肝癌的發(fā)生。 

肺癌

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。 國(guó)外研究機(jī)構(gòu)對(duì)超過(guò)10.2萬(wàn)名日本中老年人展開了長(zhǎng)達(dá)13年的追蹤調(diào)查,他們中共出現(xiàn)了791例肺癌。研究者將直系親屬有肺癌患者和沒有肺癌患者的兩組人進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn)前者患病幾率是后者的2倍。

肺癌的遺傳性在女性身上表現(xiàn)得尤為明顯。肺鱗狀細(xì)胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。 

上述的6大癌癥,不管是單基因遺傳癌癥(大部分按常染色體顯性方式遺傳)還是多基因遺傳癌癥(是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果),都值得警惕! 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),已經(jīng)可以通過(guò)基因檢測(cè),去發(fā)現(xiàn)身體里有沒有可能導(dǎo)致癌變的基因,每年體檢,積極發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。所以癌癥其實(shí)并不可怕,只要我們?cè)谠缭缙诎l(fā)現(xiàn),并且好好預(yù)后治療,對(duì)我們影響都不大。 很早的一個(gè)新聞,在2013年5月14日,安吉麗娜·朱莉稱自己通過(guò)基因檢測(cè)確定帶遺傳缺陷基因BRCA1(她的母親去世于乳腺癌),醫(yī)生估測(cè)她患乳腺癌和卵巢癌的幾率頗高,分別為87%和50%,朱莉選擇雙側(cè)乳腺切除術(shù)保留乳房,降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。 所以,通過(guò)科學(xué)的手段,更加了解自己的身體以及一些遺傳性缺陷基因,可以有效的降低患癌風(fēng)險(xiǎn),不再聞癌色變。 癌癥≠絕癥,更要以平常心去看待!

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