【小柴胡湯的妙用】歷代將黃疸,分為陰黃、陽黃,前者為寒濕郁帶,多選擇陳五苓散,或者茵陳術(shù)附湯,后者為濕熱郁蒸,多選擇菌陳蒿湯。仲景在傷寒雜病論中曾寫道,“諸黃,腹痛而者,宜柴胡湯主之”。故在治療黃疸時多加小柴胡湯,因黃疸的病機多肝膽濕郁,而小柴胡湯可疏肝利膽,還有黨參、甘草、生姜、大棗等健脾之品,可在小柴胡湯的基礎(chǔ)上辯證加菌陳蒿湯或茵陳五苓散,療效更佳。今年夏天有一患者,顏面部皮膚發(fā)黃伴有口苦全身乏力一年余,食欲不佳,舌淡紅,苔薄白,雙關(guān)弦。患者皮膚、鞏膜發(fā)黃、口苦,考慮肝膽郁熱所致,全身乏力、食欲不佳,考慮肝氣不舒暢犯脾,脾運化功能失常引起;予以小柴胡湯合菌陳五苓散加減。 |
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