我們提倡大家要在體檢中加入腫瘤標(biāo)志物的篩查項(xiàng)目,但沒(méi)有想讓大家在體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物稍微高一點(diǎn)的時(shí)候搞得人心惶惶,應(yīng)該學(xué)會(huì)正確認(rèn)識(shí)! 要想在體檢發(fā)現(xiàn)自己腫瘤標(biāo)志物稍微高一點(diǎn)的時(shí)候怎么辦,那么我們必須要先對(duì)它有一個(gè)充分的了解。 首先,目前所有的腫瘤標(biāo)志物跟腫瘤不存在一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系,換句話說(shuō),沒(méi)有任何一種腫瘤標(biāo)志物的異常變化可以立馬確診告訴我們得了什么腫瘤,理想中的腫瘤標(biāo)志物當(dāng)然是具有 100%靈敏度和 100% 特異性的,而迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)。 當(dāng)前腫瘤標(biāo)志物的真相:只是存在于我們?nèi)梭w血液、體液和組織中,可通過(guò)儀器檢查出來(lái)的與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展“有關(guān)”的物質(zhì),當(dāng)然,也有一些腫瘤標(biāo)志物是不存在于我們?nèi)梭w正常成人組織中,而僅在胚胎組織中才有的,或者有一些腫瘤標(biāo)志物只是在腫瘤組織中的含量要遠(yuǎn)大于其在正常組織中的含量,其存在或量變?cè)谝怀潭壬峡梢蕴崾灸[瘤的性質(zhì)。 可見(jiàn),腫瘤標(biāo)志物并不是說(shuō)我們只有得了腫瘤才會(huì)出現(xiàn),有些在正常組織中都是存在,可能是存在的量、方式等不同而已! 其次,腫瘤標(biāo)志物異常一定是癌癥嗎? 答案必須是否定的。 再次重申:腫瘤標(biāo)志物目前主要用于腫瘤的輔助診斷?。?! 為便于大家理解,我給大家舉幾個(gè)平時(shí)最常做的腫瘤標(biāo)志物例子! 第一個(gè):甲胎蛋白(AFP),這最常用來(lái)提示肝癌和胚胎性腫瘤篩查了,但是大家請(qǐng)看下圖: 不管是甲胎蛋白(AFP)輕度升高,還是中重度升高,都不能說(shuō)是一定得了肝癌,像自身免疫性疾病也可以導(dǎo)致其輕度升高,而肝膽疾病、女性妊娠以及剛出生新生兒等都是會(huì)導(dǎo)致其中重度升高的。 第二個(gè):癌胚抗原(CEA),一般用來(lái)胰腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌以及乳腺癌篩查,可見(jiàn)本身一個(gè)癌胚抗原就可能提示多種不同類型癌癥,這就已經(jīng)告訴我們這標(biāo)志物特異性不強(qiáng)了,我們?cè)倏纯聪聢D: 像吸煙、肝病、結(jié)腸炎等,也可能導(dǎo)致癌胚抗原的異常升高。 第三個(gè):糖類抗原199(CA199)糖類抗原125(CA125)都可以提示消化道腫瘤,可見(jiàn)一種腫瘤還可能出現(xiàn)多個(gè)腫瘤標(biāo)志物,而我們繼續(xù)看下圖: 我們有很多的良性疾病比如肺病、胃腸道疾病等,都可以提示它們的異常升高。 所以,體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物稍微高一點(diǎn),不要驚慌,未必是瘤子! 最后,碰到這種體檢結(jié)果,我們首先肯定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步就診復(fù)查,排除相關(guān)生理或者病理疾病引起的,要結(jié)合你本身的病史和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷,同時(shí)要注意觀察腫瘤標(biāo)志物的變化趨勢(shì),如果是一直持續(xù)升高,則要考慮惡性病變可能性! |
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