【原】潘長(zhǎng)宏收集民間一方------【治膽石癥】

溱湖之戀 2024-09-30

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收集人：文學(xué)之都居士

2024年9月30日

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾??；膽道感染是屬于常見(jiàn)的疾病。按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，有報(bào)告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%～2%。

造成膽結(jié)石主要原因是多方面的，主要有：

1.喜靜少動(dòng)：有些人運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，天長(zhǎng)日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。

2.體質(zhì)肥胖：平時(shí)愛(ài)吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。

3.不吃早餐：現(xiàn)代許多人不吃早餐，而長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。

4.餐后久坐：當(dāng)人呈一種蜷曲體位時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來(lái)。

5.肝硬化者：這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

6.遺傳因素：遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。

膽結(jié)石治療方法有很多，目前膽結(jié)石治療主要有兩種方法，一種是手術(shù)治療。另一種是非手術(shù)療法，即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療、中醫(yī)藥物治療等療法。兩種療法各有利弊。

今天我向朋友們介紹張仲景祖師《金匱要略》６３。硝石礬石散加味組成復(fù)方，命名為五石散治療膽結(jié)石，經(jīng)過(guò)臨床使用療效滿意。，專治膽石癥的。

“ 概要：肝病常用藥（茵陳梔子黃柏黃芩柏子仁），膽結(jié)石診斷（右上腹痛膽石點(diǎn)壓痛耳診壓痛），膽結(jié)石處方（四逆散加五倍子海金沙，針灸日月膽俞膽石點(diǎn)），大黃硝石湯（便秘小便黃不出），小半夏湯（黃疸小便不黃無(wú)熱打嗝），小柴胡湯加減（黃疸胸脅苦滿腹痛嘔吐，肝炎肝硬化，加郁金龍膽草白芍茵陳吳茱萸黃柏）。”

患者臨床：黃疸，腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。

大黃硝石湯方：大黃、黃柏、硝石各四兩，梔子十五枚。以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)硝，更煮去一升，頓服。

藥性：

（1）茵陳：去黃，不管寒熱都可，同時(shí)去濕。
（2）梔子：去肝膽的濕熱，性寒。
（3）黃柏：專治膀胱不利，小便不出，膀胱發(fā)炎。
（4）黃芩：治胃（胃和十二指腸一帶），胃里發(fā)炎。（瀉心湯用黃芩）
（5）柏子仁：仁劑，含油，通大便，滋潤(rùn)腸子，肝病病人已虛，不可用大黃猛藥攻下，酒客攻下則會(huì)黑疸。

膽結(jié)石診斷

（1）右上腹很痛，脅肋處，會(huì)放射到背后痛、肩膀痛。
（2）陽(yáng)陵泉下一寸，膽石點(diǎn)，壓痛。
（3）耳診點(diǎn)壓痛。

膽結(jié)石處方：四逆散加減。

（1）四逆散：甘草(炙)、枳實(shí)(破，水漬，炙干)、柴胡、芍藥各10g。
（2）加減：柴胡3錢(qián)，黃芩3錢(qián)（消炎），枳實(shí)（去食物餿水），甘草，五倍子、海金沙。
（3）五倍子：形如口袋，生于樹(shù)枝，其形像膽，酸味入肝膽，可把膽撐開(kāi)膨脹的如氣球，用黑醋炒制。
（4）海金沙：取植物海金沙的干燥成熟孢子，清利濕熱，通淋止痛。

膽結(jié)石痛時(shí)先下針：膽募日月、膽俞、膽石點(diǎn)。

患者臨床：腹?jié)M，肚子里都是濕，小便排不出，自汗。大便堵，熱癥，小便顏色很深，腸胃結(jié)實(shí)。用藥后，小便清，腹不滿，黃退，大便清出來(lái)。

膽病發(fā)作的時(shí)間：子時(shí)，晚上11點(diǎn)-1點(diǎn)，子時(shí)膽經(jīng)流注。肺陰大卯胃辰宮、脾巳心午小未中、申胱酉腎心包戌、亥焦子膽丑肝通。

大黃硝石湯

（1）大黃、芒硝，用于堵在腸的攻堅(jiān)，用于大便變成干燥的燥矢，去實(shí)、打散。
（2）梔子：肝膽濕熱。
（3）黃柏：膀胱發(fā)炎小便不利。黃疸腹?jié)M在下焦，小便赤痛，膀胱發(fā)炎，用黃柏。
（4）六碗水煮成兩碗。

臨床：大便一周不出，屁都不放，小便黃，小便不出，用此方。（小便出為大承氣湯）

患者臨床：黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者小半夏湯主之。

小便變黃，深黃色，為有熱。此條辨，病人全身黃，小便顏色正常，只有濕，沒(méi)有熱，大便沒(méi)有堵，沒(méi)有炎癥。有熱的人，可能便秘，或小便深黃。

除熱的藥，性寒，如梔子。黃疸小便黃才會(huì)用梔子、黃芩，若小便不黃無(wú)熱，用寒涼的藥會(huì)造成打嗝，是胃里有水而去熱造成的，用小半夏湯。

小半夏湯：生半夏3錢(qián)，生姜2片。

噦證：胃癌、肝癌、胰臟癌等末期，會(huì)有無(wú)法控制的打嗝，很規(guī)律的打嗝，代表胃氣絕，人要走。此條辨沒(méi)這么嚴(yán)重。

患者臨床：諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。

柴胡湯：小柴胡湯見(jiàn)嘔吐按本方加減，腹痛去黃芩加芍藥。

規(guī)則：只要有黃癥，不管甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化，黃癥腹痛而嘔者，最主要是惡心、嘔吐、胸脅苦滿，用小柴胡湯加減，腹痛加白芍。

處方（小柴胡湯加減）

（1）小柴胡湯（柴黃參半草姜棗）：柴胡、半夏、黃芩、黨參各三錢(qián)，炙甘草三錢(qián)，生姜二片，大棗十枚。
（2）肝炎，一般性肝炎、急性肝炎，全身黃，加郁金3錢(qián)，龍膽草3錢(qián)，郁金去血里的濕熱，龍膽草清肝膽里的濕熱。
（3）黃很盛，加茵陳3錢(qián)。
（4）便秘加大黃3錢(qián)。
（5）藥比較多，九碗水煮成三碗。
（6）有干嘔、舌苔白，為胃寒，加吳茱萸3錢(qián)、干姜2錢(qián)，用于胃寒的惡心嘔吐。肝病惡心嘔吐用吳茱萸。半夏止嘔與此不同，吳茱萸偏于肝膽方面，肝陰虛，回肝陽(yáng)。半夏中止嘔，是因?yàn)樗鴩I，痰在胸膈，水在胃里而嘔。
（7）黃柏：小便又痛又黃，3錢(qián)。
（8）頭發(fā)白，加何首烏。脫發(fā)加側(cè)柏、當(dāng)歸。

【作者簡(jiǎn)介】

潘長(zhǎng)宏（雅號(hào)：文學(xué)之都居士、筆名：長(zhǎng)宏、紀(jì)風(fēng)清、溱湖之戀），1956年10月出生，江蘇姜堰人，中國(guó)網(wǎng)絡(luò)作協(xié)會(huì)員，中國(guó)攝像師、攝影、視頻制作師；1988年畢業(yè)于南京大學(xué)；種過(guò)地，當(dāng)過(guò)兵，任過(guò)教，做過(guò)官；讀過(guò)彪炳千秋的歷史巨著《史記》和《漢書(shū)》；《資治通鑒》；《中國(guó)通史》；《兵書(shū)戰(zhàn)策》等中外名著和中國(guó)歷代通俗演義。藏書(shū)萬(wàn)余冊(cè)，各類讀書(shū)筆記七十余冊(cè)。百度文庫(kù)（墨斗魚(yú)）金牌作者。2023年6月1日，被《當(dāng)代作家》雜志社簽約作家。2024年5月1日，中國(guó)人人頭條人人文學(xué)網(wǎng)特約詩(shī)人。2024年7月1日，中國(guó)人人頭條人人文學(xué)網(wǎng)特約作家。

1986年以來(lái)，在各類刊物上發(fā)表過(guò)229篇文章和美圖。參加過(guò)各個(gè)級(jí)別的66次有獎(jiǎng)?wù)魑墨@獎(jiǎng)。2011年1月8日創(chuàng)辦“溱湖之戀”個(gè)人網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)館，【2018年1月18日升至最高級(jí)（五星級(jí)）】。館內(nèi)本人原創(chuàng)圖文音畫(huà)影像等作品11660余篇，總字?jǐn)?shù)二百六十萬(wàn)余。原創(chuàng)作品數(shù)在全館億位館友中排列第18名。奉獻(xiàn)值在館內(nèi)TOP1000中排列第72名。

（中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)作家協(xié)會(huì)會(huì)員證）

潘長(zhǎng)宏以為，人生在世，只有多讀書(shū)，勤耕耘，通過(guò)筆墨躍然紙上，堅(jiān)持撰寫(xiě)內(nèi)容健康、品位高雅、生動(dòng)感人的作品來(lái)奉獻(xiàn)社會(huì)！把人間的真、善、美弘揚(yáng)光大，活出自己的精彩，面向陽(yáng)光，不負(fù)累，不仰權(quán)貴，不卑微。讀懂淡定、舍得，看透、聚散、進(jìn)退五大天律，做一個(gè)自信、容人、坦蕩、優(yōu)雅、灑脫的自我。不要等到繁華落盡感嘆人世滄桑，終身不留遺憾。從而無(wú)愧于這個(gè)時(shí)代。

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《潘長(zhǎng)宏著作》第一部（《成人成事與成業(yè)》已經(jīng)于2019年問(wèn)世；第一部今年已再版，第二部著作《中國(guó)歷史上比較有名氣的百名紅顏》和第三部《讀書(shū)與修身六十篇》及偵破敵特奇案三篇小說(shuō)，已在2004年7月成功鉛印?？傋?jǐn)?shù)四十萬(wàn)。