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[心得總結(jié)]脈藥心決

 勇敢的芯2 2019-12-09

脈法心訣

虛靜、明理、實(shí)踐、達(dá)用


1.象思維:象文字、中藥、人體象
2.姿勢(shì):形正、氣順、神清
3.定位:寸關(guān)尺、浮中沉
4.整體:
氣:足(有力)/不足(無(wú)力)、不順暢(五字脈:甲、申、由、凹、凸)
液:粗/細(xì)、盈/空、痰/濕
5.寒、熱
6.速度:數(shù)、遲、結(jié)代
7.弦脈、緊脈
8.脈與性格

平則無(wú)病,不平則病論

治病之道,無(wú)外乎虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之,以協(xié)于平而已。蓋人之有病,總屬陰陽(yáng)、氣血、表里、虛實(shí)、邪正之偏勝。以陰盛則陽(yáng)必虛,陽(yáng)盛則陰必虛;氣分受邪,則血必虛;血分受邪,則氣必虛。邪正偏盛,即虛實(shí)太過而不平,不平則?。?/p>

欲使其平,必須將余者瀉之,不足者補(bǔ)之,方可平而無(wú)??;

善治病者,必須審明其陰陽(yáng)、氣血、表里之虛實(shí)。將虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,以協(xié)于平,則病自愈矣;

任之堂調(diào)脈心法:

不浮不沉,為之中,當(dāng)求;
不長(zhǎng)不短,為之中,當(dāng)求;
不大不小,為之中,當(dāng)求;
不急不緩,為之中,當(dāng)求;
不滑不澀,為之中,當(dāng)求;
不逆不陷,為之中,當(dāng)求;
甲申由凹凸,一切為求中!

甘補(bǔ)虛,咸瀉下,辛散寒,酸收澀,苦清熱

甘味:常用于治療虛證、脾胃不和、拘急疼痛。如人參能補(bǔ)元?dú)?、熟地黃能滋補(bǔ)精血。

咸味:具有潤(rùn)下、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。如芒硝可用于治療大便干結(jié)。

辛味:常用于外感表證、氣血瘀滯。如麻黃常用于治療外感性疾病,蘇葉能發(fā)散風(fēng)寒。

酸味:可收斂、固澀,常用于體虛多汗、肺虛久咳、遺尿、尿頻等。如五味子斂津止汗,五倍子澀腸止瀉。

苦味:能治熱證、喘咳、便秘、濕證、陰虛火旺等。如黃芩清熱瀉火,杏仁降氣平喘。

方從法出

順性養(yǎng)真湯,是一個(gè)靈活的方法,不是固定的死方

順性養(yǎng)真湯雖然只有十幾味藥,平淡無(wú)奇,但一變化起來(lái),卻能升降出入,順其性、養(yǎng)其真,交通左右,對(duì)流寒熱,用以治療很多疑難雜病、內(nèi)科虛損或時(shí)代常見病

用順性養(yǎng)真湯升降的思路來(lái)指導(dǎo)治病,把脈既可以把得快,看病也可以看的準(zhǔn),在大方面不會(huì)出現(xiàn)偏差

常用藥對(duì)&方劑:氣液兩虛

十全大補(bǔ)湯:人參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、炙甘草10g、熟地10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、川芎10g、黃芪10g、肉桂5g;

桂枝湯:桂枝15g、白芍15g、炙甘草9g、生姜10g、紅棗10g

常用藥對(duì)&方劑:陽(yáng)虛

四逆湯:制附子15~30g、炙甘草10g、干姜10g

心三藥:紅參15~20g、紅景天20g、銀杏葉20~30g

附子理中湯:人參15g、干姜15g、白術(shù)15g、炙甘草5g、炮附子10g

金貴腎氣丸:生地黃20~40g、山藥15g、山茱萸15g、澤瀉15g、丹皮15g、茯苓15g、肉桂5g、制附子5g

常用藥對(duì)&方劑:陰虛

養(yǎng)筋湯:白芍20g、生地黃15g、酸棗仁20g、麥冬10g、巴戟天15g

生脈飲:人參10g、麥冬10g、五味子5g

益胃湯:沙參9g、麥冬15g、生地15g、玉竹5g、冰糖5g

常用藥對(duì)&方劑:郁

雙關(guān)逍遙散:柴胡15g、當(dāng)歸15g、白芍15g、白術(shù)15g、茯苓15g、生姜15g、薄荷10g、炙甘草8g

左關(guān)郁三藥:香附15g、郁金20g、玫瑰花10g

右關(guān)郁胸三藥:木香15g、枳殼12g、桔梗12g

尺郁完帶湯:炒白術(shù)20g、山藥20g、人參6g、白芍15g、車前子9g、蒼術(shù)9g、陳皮10g、黑芥穗5g、柴胡10g、甘草5g;                               

尺郁二妙散:蒼術(shù)10g、黃柏10g

常用藥對(duì)&方劑:引氣下行

天麻鉤藤飲:天麻9g、鉤藤12g、生石決明18g、山梔子9g、黃芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、茯神9g

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:懷牛膝30g、赭石30g、龍骨15g、牡蠣15g、龜板15g、白芍15g、玄參15g、天冬15g、川楝子6g、生麥芽6g、茵陳6g、甘草5g

黃連溫膽湯:黃連3g、黃芩12g、枳實(shí)10g、竹茹20g、陳皮6g、半夏20g、茯苓20g、炙甘草8g

通腸六藥:火麻仁、艾葉、苦參、雞屎藤、豬甲、蒼術(shù)

常用藥對(duì)&方劑:補(bǔ)氣升提

柴胡桂枝干姜湯:柴胡20~40g、桂枝15g或肉桂10g、干姜10g、天花粉20g、黃芩15g、牡蠣10g、炙甘草10g;

補(bǔ)中益氣湯:黃芪15g、人參9g、當(dāng)歸6g、陳皮6g、升麻6g、柴胡6g、白術(shù)6g、炙甘草6g

常用藥對(duì)&方劑

氣血三藥:黃芪40g、當(dāng)歸20g、雞血藤30g

精血三藥:熟地30g、當(dāng)歸15g、肉桂5g

黃連溫膽湯:黃連3g、黃芩12g、枳實(shí)10g、竹茹20g、陳皮6g、半夏20g、茯苓20g、炙甘草8g

五子衍宗湯:枸杞子15g、菟絲子15g、覆盆子15g、五味子5g、車前子9g

小柴胡湯:柴胡20~40g、黃芩15g、姜半夏15g、黨參15g或人參5g、生甘草5~15g、生姜15g、紅棗20g;

金水六君煎:熟地30g、當(dāng)歸20g、茯苓15g、半夏15g、陳皮10g、炙甘草6g

四逆散:柴胡15g、白芍15g、枳殼15g、生甘草5g

桃紅四物湯:桃仁9g、紅花6g、熟地15g、白芍15g、當(dāng)歸15g、川芎10g

血府逐瘀湯:生地9g、當(dāng)歸9g、赤芍6g、川芎5g、桃仁9g、紅花6g、枳殼6g、桔梗5g、   柴胡3g、懷牛膝9g;

少腹逐瘀湯:小茴香7粒、干姜1g、元胡3g、沒藥3g、當(dāng)歸9g、川芎3g、官桂3g、赤芍6g、蒲黃9g、五靈脂6g

二陳湯:半夏10g、茯苓10g、陳皮10g、炙甘草5g

平胃散:蒼術(shù)12g、厚樸9g、陳皮9g、甘草6g

參苓白術(shù)散:人參10g、茯苓10g、白術(shù)10g、山藥10g、蓮子肉5g、薏仁5g、砂仁5g、桔梗5g、 白扁豆8g

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯:茯苓20g、桂枝10g、肉桂5g、白術(shù)10g、炙甘草10g

小青龍湯:干姜10g、細(xì)辛10g、五味子10g、桂枝10g、生甘草10g、白芍10g、炙麻黃10g、姜半夏10g;

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