小兒推拿李波：新生兒腸絞痛的原因、癥狀及小兒推拿調(diào)理方法

當(dāng)新手媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶撕心裂肺大哭不止，又排除了饑餓、尿濕和各種不適的原因后，最大的可能是寶寶因?yàn)榈昧四c絞痛。寶寶不會(huì)說(shuō)話，媽媽要怎么來(lái)判斷寶寶真的腸絞痛了呢？

一、什么是新生兒腸絞痛？

如果排除了一切外在的不適后，寶寶依然大哭不止，最常見(jiàn)的原因就是“腸絞痛”所引起。雖然名為“腸絞痛”，但實(shí)際上“腸絞痛”并沒(méi)有什么特別的問(wèn)題存在。

嬰兒腸絞痛是指有些小嬰兒會(huì)出現(xiàn)突然性大聲哭叫，可持續(xù)幾小時(shí)，也可陣發(fā)性發(fā)作?？迺r(shí)嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發(fā)涼，雙手緊握，抱哄喂奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止，這種現(xiàn)象通常稱為嬰兒腸絞痛。

這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的一種，常常發(fā)生在夜間，多半發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，并多見(jiàn)于易激動(dòng)、興奮煩躁不安的嬰兒，約有10%的小新生兒發(fā)病期會(huì)延長(zhǎng)至4～5個(gè)月以上。新生兒長(zhǎng)大之后，隨著神經(jīng)生理發(fā)育的逐漸成熟，腸絞痛的情形會(huì)逐漸改善。

二、引起新生兒腸絞痛的常見(jiàn)原因有哪些？

腸絞痛的發(fā)作可能與體質(zhì)有關(guān)，誘因有吞咽空氣過(guò)多，喂乳過(guò)量，奶中含糖過(guò)多，多食冷食，局部受涼，情緒變化，上呼吸道感染，消化不良等刺激有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病機(jī)制為“寒凝氣滯”，有滯必不通，不通則痛。

1.神經(jīng)發(fā)育

剛出生的寶寶身體組織各方面發(fā)育都不完全，尤其是腸道的神經(jīng)發(fā)育還沒(méi)有達(dá)到成熟，很容易就會(huì)引起腸道蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致腸痙攣。

2.腹部脹氣

寶寶的消化器官還沒(méi)有發(fā)育成熟，消化能力自然也不太完善。如果喝完奶后，奶中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)沒(méi)有及時(shí)完全消化的話，寶寶很容易就會(huì)脹氣，從而引起腸絞痛。

3.情緒影響

寶寶撕心裂肺的哭鬧有時(shí)可以看做是發(fā)泄情緒的途徑，畢竟新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)還不能達(dá)到辨別外界刺激的地步，也沒(méi)有學(xué)會(huì)說(shuō)話、打手勢(shì)，只有用哭鬧來(lái)表達(dá)自己的情緒。

4.喝奶進(jìn)空氣

如果寶寶在喝奶時(shí)不小心吸進(jìn)空氣的話，空氣進(jìn)到液體中會(huì)形成氣泡，進(jìn)入腸道后就會(huì)造成腹痛。

5.喂奶量不當(dāng)

喂的奶數(shù)量過(guò)多，寶寶吃的太撐，就會(huì)造成胃脹不舒服。而沒(méi)有及時(shí)喂奶或喂奶的量太少了，寶寶也會(huì)用哭泣來(lái)向家長(zhǎng)傳遞自己非常饑餓的信息。

6.牛奶過(guò)敏

有的寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，如果喝了牛奶或其他乳制品，就會(huì)發(fā)生腹痛等過(guò)敏反應(yīng)。

7.應(yīng)激反應(yīng)

有些對(duì)外界刺激非常敏感、非常興奮的寶寶，會(huì)用哭泣和吵鬧來(lái)作為對(duì)外界的反應(yīng)。

三、新生兒腸絞痛的常見(jiàn)癥狀有哪些？

1、新生兒腸絞痛常見(jiàn)的癥狀是寶寶會(huì)突發(fā)性尖叫，有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗也不肯停下來(lái)。

2、有些新生兒還會(huì)有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象；同時(shí)腹部往往會(huì)有些鼓脹、兩手掌會(huì)握拳、兩腳則會(huì)伸直或彎曲，媽媽摸寶寶的小手小腳會(huì)感到發(fā)冷。

3、上面這些表現(xiàn)可以持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)之久，媽媽無(wú)論如何搖、抱、哄，往往都不太有用，要直到寶寶哭喊到筋疲力竭方才會(huì)停止。有時(shí)在寶寶排便或放屁后會(huì)稍有改善。此種病癥在任何時(shí)間都可能發(fā)生，不過(guò)最常發(fā)生在黃昏或傍晚，每天幾乎都發(fā)生在某一固定的時(shí)段。

4、發(fā)病時(shí)間，此癥狀在一天之中的任何時(shí)間段都有可能出現(xiàn)，但最常見(jiàn)的發(fā)病時(shí)間是黃昏和夜晚。

三、如何識(shí)別新生兒腸絞痛

一般腸絞痛的判斷標(biāo)準(zhǔn)是“3個(gè)3”：連續(xù)3個(gè)星期或以上，每星期超過(guò)3天，每天3小時(shí)以上的無(wú)法安慰的哭鬧。

現(xiàn)實(shí)生活中，如果一個(gè)健康的新生兒無(wú)緣無(wú)故地哭鬧、尖叫或者激動(dòng)，而且比正常情況下持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)得多，而且采取任何安撫措施都難以見(jiàn)效，那就可以認(rèn)定是新生兒腸絞痛。連續(xù)新生兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧，這種情形與腸套疊很類似。

不同的是，腸絞痛的新生兒，不會(huì)嘔吐也不會(huì)解出含有血絲的黏液便。

四、寶寶腸絞痛的小兒推拿方法

腸絞痛的小兒推拿穴位如下：分手陰陽(yáng)、補(bǔ)脾經(jīng)、揉板門、掐揉四橫紋、順運(yùn)內(nèi)八卦、揉一窩風(fēng)、揉外勞宮、揉中脘、揉天樞、順時(shí)針摩腹、拿肚角、按揉足三里

小兒推拿穴位手法：

1、分手陰陽(yáng)、

位置：在手掌根，小天心穴兩側(cè)，拇指?jìng)?cè)為陽(yáng)池，小指?jìng)?cè)為陰池。

操作：分陰陽(yáng)：用兩手拇指指腹，從小天心穴向兩側(cè)分推

次數(shù)：100～300次。

作用：平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，消食積，行痰散結(jié)。

2、補(bǔ)脾經(jīng)、

位置：在拇指橈側(cè)自指尖至指根處

操作：在拇指橈側(cè)自指尖至指根直推

次數(shù)：100～500次。

作用：健脾胃，補(bǔ)氣血，清濕熱，消食積，化痰涎。

3、揉板門

位置：在拇指下，手掌大魚(yú)際平面。

手法：以指端在大魚(yú)際平面的中點(diǎn)做揉法，稱揉板門。

次數(shù)：100-500次

作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

4、掐揉四橫紋、

位置：手掌面，第二至五指節(jié)第一指間關(guān)節(jié)之橫紋。

操作：掐四橫皺：以拇指甲依次掐之，繼而揉之。

次數(shù)：掐3～5次；推100～300次。

作用：退臟腑之熱，調(diào)和氣血，消脹散結(jié)。

5、順運(yùn)內(nèi)八卦、

位置：以手掌中心為圓心，以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫(huà)一圓圈，八卦穴即在此圓圈上

操作：順運(yùn)八卦，又稱運(yùn)八卦。用拇指面自乾向坎運(yùn)至兌為一遍，在運(yùn)至離時(shí)輕輕而過(guò)。

次數(shù)：運(yùn)100～500次。

作用：寬胸理氣，止咳化痰，行滯消食，降氣平喘，止嘔止瀉，清熱發(fā)汗，平衡陰陽(yáng)。

主治：咳嗽，氣喘，胸悶，嘔吐，泄瀉，腹脹，食欲不振，惡寒，發(fā)熱，驚惕不安等癥。

6、揉一窩風(fēng)、

位置：在手背、腕橫紋中央之陷凹中。

操作：掐揉一窩風(fēng)，以右手拇指或食指掐之。繼以揉之。

次數(shù)：掐3～5次，揉100～300次。

作用：通經(jīng)活絡(luò)，宣通表里，溫中行氣，止痹痛，利關(guān)節(jié)。

7、揉外勞宮、

位置：在手背，中指與無(wú)名指掌骨中間，與內(nèi)勞宮相對(duì)。

操作：揉外勞宮：用食指或中指揉。

次數(shù)：100～500次。

作用：溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷。

主治：腹痛，腸鳴，泄瀉，消化不良，脫肛，遺尿，咳嗽，氣喘，疝氣等。

8、揉中脘

位置：臍上4寸，胸骨下端劍突至臍連線的中點(diǎn)。屬任脈。又指中脘部。

操作：醫(yī)者用拇指、食指或中指端或掌根按揉，稱揉中脘。

次數(shù)：揉或推約100-300次。

作用：健脾和胃，消食和中。

主治：胃脘痛，腹痛，腹脹，食積， 嘔吐；泄瀉，食欲不振，噯氣等。

9、揉天樞、

位置：臍旁2寸，左右各一，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。

操作：醫(yī)者以食指或中指揉之稱揉天樞

次數(shù)：揉100～200次

作用：理氣消滯，疏理大腸。

主治：腹脹，腹痛，腹瀉，痢疾，便秘，食積不化。

10、順時(shí)針摩腹、

位置：腹部

手法：術(shù)者用掌或四指摩腹部，稱摩腹，摩300~500 次。逆時(shí)針摩為補(bǔ)，順時(shí)針摩為瀉，往返摩之為平補(bǔ)平瀉。

主治：腹痛，腹脹，惡心嘔吐，食積，消化不良，便秘，厭食，傷乳食瀉。

11、拿肚角、

位置：臍下2寸，旁開(kāi)2寸兩大筋。

操作：拿肚角：醫(yī)者用拇、食、中三指向深處拿之，一拿一松為一次。按肚角：用中指端或掌心按之。

次數(shù)：拿、按各3～5次。

作用：健脾和胃、理氣消滯。

主治：腹痛，腹瀉，腹脹，痢疾，便秘。

12、按揉足三里

位置：外側(cè)膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。

操作：用拇指端按，稱按揉足三里。

次數(shù)：20～30次。

作用：健脾和胃，強(qiáng)壯身體。

主治：腹脹，腹痛，嘔吐，泄瀉，下肢痿軟等