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骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)退行性變是每一位中老年人都無法回避的問題，有研究表明，60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松癥患病率為36%，而75歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為70%-90%。因此，如何預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展，已日益成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。中老年人是補(bǔ)鈣好還是補(bǔ)充氨糖好？要回答這個(gè)問題，我們需要先了解補(bǔ)鈣和補(bǔ)充氨糖的目的。 中老年人為何要補(bǔ)鈣？ 正如上面所說，超過1/3的60歲以上老年人都有骨質(zhì)疏松的困擾。隨著年齡的增長，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致骨質(zhì)慢慢流失，骨骼變脆，最終會出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折。由于骨質(zhì)的主要成分為鈣，故適當(dāng)補(bǔ)鈣有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展。 中老年人為何要補(bǔ)氨糖？ 氨糖是一種天然的氨基單糖，它可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，促進(jìn)軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而可延緩骨關(guān)節(jié)炎的疾病發(fā)生和發(fā)展過程，臨床上主要用于全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎。 中老年人是補(bǔ)鈣好還是補(bǔ)氨糖好？ 從以上可以看出，兩種藥物所針對的問題是不同的，所以并不能給出肯定的答案。 如果是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的全身骨痛，脊柱變形或骨折，那么補(bǔ)鈣當(dāng)然更好。如果是骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛，那么補(bǔ)氨糖應(yīng)該更合適。 在補(bǔ)鈣方面，2013版中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量建議，成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群為1000-1200mg，應(yīng)盡可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可給予鈣劑補(bǔ)充，補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D?，F(xiàn)在市場上的鈣劑也有許多種，碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，但常見不良反應(yīng)為上腹部不適和便秘，枸櫞酸鈣含鈣量較低，水溶性好，有可能減少腎結(jié)石的發(fā)生，所以適用于有胃病和腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)人群，所以應(yīng)根據(jù)自身情況合理選擇。 至于氨糖，雖然大量研究已經(jīng)證實(shí)其有很好的安全性，但在有效性方面尚存在爭議，其療效也因人而異。目前的研究更多傾向于治療早期關(guān)節(jié)炎，適合關(guān)節(jié)軟骨輕至中度磨損的患者，對關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的終末期骨關(guān)節(jié)炎患者療效較差，該藥需要連續(xù)服用8周以上才能顯示一定的療效，以使用1年以上療效更為穩(wěn)定。 總之，兩種藥物各有千秋，如果身體能夠耐受和經(jīng)濟(jì)許可的情況下，可以同時(shí)補(bǔ)鈣和氨糖。否則，建議有針對性地補(bǔ)充即可。在改善生活方式方面如何預(yù)防骨骼疾?。啃枰⒁猓喝绻形鼰熓群玫慕錈?；適當(dāng)多到戶外活動(dòng)，多曬太陽以增加機(jī)體對鈣的吸收；進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，從整體能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平，維持并增加骨量等。 |
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