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有專家說，轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致90%以上癌癥患者最終死亡的原因。腫瘤難治，復(fù)發(fā)后的腫瘤難上加強(qiáng)。更可怕的是，即使使用手術(shù)、放療、化療等手段，已經(jīng)讓腫瘤達(dá)到臨床治愈，也有可能復(fù)發(fā)。  其實(shí)，所謂切除腫瘤，只是把肉眼可見的、已經(jīng)形成包塊的癌細(xì)胞群給切除掉，還有少數(shù)腫瘤細(xì)胞仍殘存在組織或血液中。這些細(xì)胞直徑只有約10微米，只有在幾百倍的顯微鏡下才可能看清楚，所以術(shù)后通過CT、磁共振之類的檢查也無法發(fā)現(xiàn)這些漏網(wǎng)之魚。這也就是為什么腫瘤切除后，還需要輔助放化療，目的就是盡量消滅體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞。  然而，放化療也沒法完全消滅殘存的腫瘤細(xì)胞。 傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，放化療能夠消滅大部分殘留的腫瘤細(xì)胞，但有約100萬左右G0期（未成熟、不活躍）的腫瘤細(xì)胞對(duì)于放化療是不敏感的，這類腫瘤細(xì)胞是目前啊醫(yī)療手段解決不了的。它們會(huì)在人體內(nèi)潛伏，當(dāng)患者免疫功能低下時(shí)，就會(huì)蘇醒并迅速裂變，形成新的成熟腫瘤細(xì)胞。更可怕的是這些腫瘤細(xì)胞有的早已在患者體內(nèi)扎根，形成影像學(xué)檢查都無法發(fā)現(xiàn)的極微小病灶，伺機(jī)復(fù)發(fā)。 還有一種說法認(rèn)為腫瘤細(xì)胞一直在分裂中產(chǎn)生大量隨機(jī)突變，并在于藥物對(duì)抗的過程中篩選出擁有抗藥性的腫瘤細(xì)胞，它們通過這種方式不斷進(jìn)化，那些放化療無法清除的殘留細(xì)胞，正是一些獲得耐藥性的腫瘤細(xì)胞，所以可以悄悄存活下來。  事實(shí)上，關(guān)于癌癥復(fù)發(fā)的確切原因，至今科學(xué)界都沒有蓋棺定論，各種新的發(fā)現(xiàn)、新的說法不斷被提出，所以也沒有針對(duì)性的方法能解決這些逃逸的腫瘤細(xì)胞，而這些細(xì)胞正是日后癌癥復(fù)發(fā)的元兇。  癌癥復(fù)發(fā)，主要有三方面原因： 一個(gè)原因是癌癥的特性決定的，也就是上面所說的，經(jīng)過放化療都無法清除的“逃逸”腫瘤細(xì)胞。它們潛伏在患者體內(nèi)，一旦內(nèi)環(huán)境有機(jī)可乘，就有可能恢復(fù)作亂。當(dāng)然，患者經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)、放化療，痊愈的病例也很多。通常在越早期對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性切除，治療后復(fù)發(fā)的概率就越低。  還有另一種原因可能導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)，就是患者接受的治療不規(guī)范、質(zhì)量較差或者不完整。 這類情況也非常多：比如有的病例在診斷不明確的情況下就進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致腫瘤切除方式不對(duì)，切得不干凈；再比如由腫瘤專業(yè)的外科醫(yī)生施行手術(shù)或是由普通外科醫(yī)生施行手術(shù)，國(guó)外有些研究顯示后者的局部復(fù)發(fā)率是會(huì)高于前者的；再比如一些患者接受的放化療劑量不夠，或因?yàn)楹ε露靖弊饔脹]有完整接受放化療，或更甚者干脆把江湖偏方當(dāng)成主要治療方式，這些情況，都會(huì)大大提高癌癥復(fù)發(fā)的可能性。  另外，患者在治療后忽視隨訪，也是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的原因之一。及時(shí)隨訪，并盡量選擇腫瘤液體活檢等先進(jìn)的隨訪方式，可以把腫瘤直接扼殺在搖籃階段。及早干預(yù)，及早治療，也是避免復(fù)發(fā)的重要策略。  癌癥復(fù)發(fā)是無法完全防止的，但依靠一些方法降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)則是可以做到的。 上文提到的定期隨訪便是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)的一種重要且有效的策略，除此之外，均衡飲食、堅(jiān)持鍛煉也是有一定幫助的。 我們?cè)谇懊嬉舱f過，按照傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，潛伏于患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞會(huì)在患者免疫力低下時(shí)復(fù)蘇，雖然這并非定論，但盡量保持身體健康，一直是預(yù)防腫瘤的策略之一。 所謂均衡飲食，幾大原則：“每天半斤水果一斤菜”，適當(dāng)減少紅肉和加工肉類的攝入，適當(dāng)增加粗糧食物，限制酒精攝入，最好戒煙，適當(dāng)服用一些維生素。  堅(jiān)持體育鍛煉則不僅僅是為了改善體質(zhì)，也有排解焦慮和抑郁，改善情緒，這對(duì)于抵抗腫瘤也有一定幫助。 當(dāng)然，即便所有的措施都做到百分之百，以目前的手段也不可能完全阻止癌癥復(fù)發(fā)。所以，如果真的不幸復(fù)發(fā)，也不必為了一次推遲隨訪或一次飲食失控而責(zé)怪自己。
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