|
I導(dǎo)讀：近日來(lái)診很多不孕癥患者，有些白帶有問(wèn)題，如果出現(xiàn)盆腔炎導(dǎo)致的白帶問(wèn)題，可以考慮劉云鵬老的柴枳敗醬湯。（編輯/青立） 治療盆腔炎獨(dú)重清熱化瘀 編輯/吳大真 湖北名醫(yī)劉云鵬一生著意研究婦科疾病多有建樹(shù)，治療盆腔炎以清熱涼血，行瘀鎮(zhèn)痛劑，柴枳敗醬湯，治療瘀熱內(nèi)結(jié)，小腹疼痛，黃白帶下等癥頗有效驗(yàn)。劉氏柴枳敗醬湯由柴胡9克，枳實(shí)9克，赤白芍各15克，甘草6克，丹參15克，牛膝9克，三棱12g，莪術(shù)12克，紅藤15克，敗醬草30克，香附12克，大黃9克組成。方中柴胡樞轉(zhuǎn)氣機(jī)，透達(dá)郁熱；枳實(shí)配柴胡升清降邪，調(diào)理氣機(jī)；赤白芍?jǐn)筷幒脱?；甘草和中，與芍藥同用，緩解舒攣；三棱、莪術(shù)破血行氣消積；紅藤、敗醬草清熱解毒行瘀；香附疏肝行氣；大黃涼血行瘀，復(fù)以牛膝、丹參活血祛瘀，引諸藥直達(dá)病所。眾藥合用，具清熱涼血，行氣逐瘀，消積止痛之功。在臨床使用中，若患者療系急性發(fā)熱，當(dāng)配伍五味消毒飲或選加大、小承氣湯等；若系癥瘕久不化者，酌加土鱉蟲(chóng)9克，鱉甲15克，黃白帶下有氣味者，可選加黃柏9克，蒲公英30克，苡米30克；經(jīng)行腹疼拒按者，加蒲黃9克，五靈脂12克；經(jīng)期延長(zhǎng)者可選加蒲黃炭9克，茜草9克，炒貫眾15~30克；氣虛者加可黨參15克，白術(shù)9克。患者去年8月已孕2月余，因跌仆而自然流產(chǎn)，刮宮1次，至11月份出現(xiàn)兩少腹疼痛，呈隱痛或掣痛象，帶下時(shí)多時(shí)少，或白或黃，大便常結(jié)。月經(jīng)尚正常，未經(jīng)檢査治療，已7月余未再孕。察面色紅潤(rùn)，舌暗紅，苔黃根部略厚，脈弦滑。婦檢：宮頸輕糜，宮體大小正常，活動(dòng)，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件增厚增粗，壓痛(+），B超提示雙側(cè)附件炎。證屬熱郁血瘀，氣機(jī)不利所致，治宜清熱祛瘀，行氣為法，予柴枳敗醬湯：柴胡9克，枳實(shí)9克，赤白芍各18克，甘草9克，丹參15克，牛膝9克，香附12克，三棱12克，莪術(shù)12克，紅藤15克，敗醬草30克，大黃9克，10劑水煎服。二診時(shí)患者少腹疼痛有所好轉(zhuǎn)，壓痛減輕，帶下色黃、大便稠，舌暗紅，苔黃，脈弦滑，繼守原方加黃柏9克，蒲公英30克，以增強(qiáng)清熱解毒之力，10劑水煎服。三診時(shí)，兩少腹有時(shí)隱隱不適，帶下一般，色白，舌暗紅，脈弦軟，再守上方14劑，水煎服。四診時(shí)，少腹疼痛完全消失，婦檢復(fù)查：右側(cè)附件略厚。仍以上方加減鞏固療效。復(fù)查B超，雙側(cè)附件炎均消失，常規(guī)消毒下行子宮、輸卵管通液術(shù)，以液體量24毫升緩慢注入宮孕腔無(wú)阻感無(wú)液體漏出，顯示雙側(cè)輸卵管通暢。2月后停經(jīng)，獲孕。
|
