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14、當(dāng)今醫(yī)學(xué),缺失的是什么 ---談?wù)劶膊》乐蔚闹腔?/span>

 中醫(yī)開講了 2019-12-02


前十年每年治療40億人次,現(xiàn)在每年80億人次,為什么病越治越多?為什么醫(yī)源性死亡患者的比例不斷增長? 為什么好藥越來越少?”院士樊代明三問不知能夠驚醒多少人。我還要加上一問,為什么現(xiàn)在醫(yī)師的學(xué)歷高了,醫(yī)院的條件好了,反而難治的病多了?我認(rèn)為其根本原因就是缺少疾病防治的智慧。而大家都是僅僅從醫(yī)學(xué)“科學(xué)”和治療手段著手來解決,缺失疾病防治的智慧。
    先從一個運(yùn)動說起。1958年2月12日,中共中央、國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于除四害講衛(wèi)生的指示》,提出要在10年或更短一些時間內(nèi),完成消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、麻雀的任務(wù)(后來將“麻雀”改為“臭蟲”),使我國人民轉(zhuǎn)病弱為健強(qiáng),轉(zhuǎn)落后為先進(jìn)。1958年是全國向四害和疾病大進(jìn)軍的第一年。各基層單位每星期、各大單位每月檢查評比一次,年終檢查評比一次。
     指示發(fā)出后,全國掀起除“四害”“愛國衛(wèi)生運(yùn)動”,1949年到1952年,為了改變舊中國不衛(wèi)生狀況和傳染病嚴(yán)重流行的現(xiàn)實,在全國普遍開展了群眾性衛(wèi)生運(yùn)動。在抗美援朝時期,國家宣布,美軍對中國東北乃至山東半島實施了“細(xì)菌戰(zhàn)”。為了粉碎這一戰(zhàn)爭罪行,各地迅速掀起了群眾性衛(wèi)生運(yùn)動的新高潮。運(yùn)動規(guī)模之大,參加人數(shù)之多,都是空前的。僅半年里,共撲鼠4400多萬只,消滅蚊、蠅、蚤共200多萬斤。
后來稱為“愛國衛(wèi)生運(yùn)動”。

    可是到了1959年就發(fā)現(xiàn)了問題,1960年問題更嚴(yán)重,那就是農(nóng)作物及水果產(chǎn)量由于蟲害原因嚴(yán)重減產(chǎn)。后來知道了就麻雀而言,對農(nóng)作物為害雖大,但它在繁殖期中主要吃蟲子,冬寒季節(jié)還兼吃雜草種子,因而還有一定的益處,麻雀是林木果樹害蟲的‘天敵。70年代麻雀被并列為四害之一的臭蟲、蟑螂取代。

   鼠尾巴上的形式主義
   在這場如火如荼的“除四害”運(yùn)動中,也出現(xiàn)了一些問題。
    比如,《北京日報》1958年1月21日3版刊登的讀者來信中,北京林學(xué)院的張中就反映:“有一天我到東郊去,路上碰見幾個小學(xué)生在場里捉老鼠。一個小學(xué)生發(fā)現(xiàn)一只老鼠,大家一齊圍剿,但是,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)這是只禿老鼠沒有尾巴的時候,就把它放跑了。我問他們?yōu)槭裁矗粋€小學(xué)生回答:‘老師叫我們打了老鼠交尾巴。沒有尾巴要它干什么。’我說:‘沒有尾巴,也是一害呀’。他們點頭笑了。由此可見,這位‘尾巴主義’的老師,還沒有把‘除四害’的道理,跟學(xué)生們講明白?!?br>    其實,早在1956年,《北京日報》就曾刊登《為死老鼠奔忙》一稿,記錄了一些居民為了統(tǒng)計捕鼠數(shù)據(jù)而被反復(fù)折騰的情況。文中提到,西單“除四害”辦公室每天要街道辦事處填寫這樣一張捕鼠數(shù)字日報表,表上的項目多達(dá)8個:機(jī)關(guān),工廠和工地,學(xué)校,工商戶,托兒所和幼兒園,國營公司和合作社,紅十字會會員,一般居民等。每天捕老鼠的數(shù)字,都得分門別類地填寫個一清二楚。居民積極分子每天都得為統(tǒng)計一般居民和紅十字會會員以及婦女積極分子的捕鼠數(shù)字而奔忙著。一只老鼠是被紅十字會會員或一般居民打死的,還是被婦女積極分子或其他的人打死的,追求諸如此類的一些數(shù)字,對于捕鼠工作并沒有實際意義。

    今天以此運(yùn)動為例談?wù)劶膊》乐沃腔鄣乃伎肌?br>    為“麻雀平反”的啟示:現(xiàn)在治療中的降壓、降糖、退燒、對癌細(xì)胞趕盡殺絕的治療手段是否絕對正確?一定科學(xué)?
 “為死老鼠奔忙”、“尾巴主義” 的啟示:現(xiàn)在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計設(shè)計及檢測指標(biāo)是否科學(xué)合理?
    臭蟲、蟑螂的“補(bǔ)選”的啟示:醫(yī)學(xué)是否也應(yīng)該不斷、及時修正?
    以滅蚊為例,治療手段是否還應(yīng)該找出最佳方式?
    前面三點主要提供給專家們思考,今天我們就“以滅蚊為例,防治疾病是否應(yīng)該對手段有所選擇?”話題進(jìn)行討論。
    蚊蟲叮咬的危害主要有三點:
一、影響休息,二、引發(fā)皮膚病,三、傳染疾病
滅蚊武器大掃描
第一大類:“化學(xué)武器”
 電蚊香、蚊香、防蚊液、驅(qū)蚊花露水、瓶誘滅蚊法、   香皂水
滅蚊卵、艾草煙熏
 第二大類:“物理武器”
 蚊帳、紗窗、電蚊拍、滅蚊燈、吸塵器滅蚊法。
   大家認(rèn)為什么是最佳方法?
最佳的方法還真的不在上述方法內(nèi),一般人我不告訴他。還有一個無公害、舒適、讓人睡個安穩(wěn)覺的方法,一會再揭密。

   我綜合了一下日常滅蚊方法有:
阻斷法、隔離法、誘捕法、誘殺法、壓制法 、物理滅殺法、化學(xué)滅殺法、改善環(huán)境法(分為改善外環(huán)境和改善內(nèi)環(huán)境。
    縱觀上述做法,大家自己歸納一下,哪些方法是治標(biāo)的,哪些方法是治本的,哪些方法是有害的,哪些方法是無害的。哪些方法綜合成本高,哪些方法綜合成本低。
    有三個關(guān)鍵性的問題必須提出:
    我們消滅蚊子的目的是什么?

    是要徹底消滅還是不被受害?
    蚊子是否能徹底消滅干凈?
    好,滅蚊的方法介紹得差不多了,也進(jìn)行了對比,我們是不是應(yīng)該從中得到防治疾病的一點啟示?
假如我們把蚊子設(shè)定為疾病,我們現(xiàn)在是如何對待的?
阻斷法:禽流感對家禽的深埋、病毒性感冒帶口罩、
隔離法:傳染病隔離
化學(xué)滅殺法:化療、抗生素
物理滅殺法:放療、外科手術(shù)
驅(qū)趕法:激素
壓制法:降血糖、降血壓、退燒
改善環(huán)境法:中醫(yī)調(diào)理
   反思與啟示:在我們現(xiàn)有治療手段中以下做法是否為常規(guī)?
壓制:醫(yī)生對高血壓病人降血壓.給糖屎病人降血糖,給體內(nèi)出血病人凝血.給發(fā)熱病人退熱。
    這些都是糾正病理的治療方法。這種治療方法在近期內(nèi)效果很好。但從整體長遠(yuǎn)效果看往往不是好的,甚至對人體是有害的。如心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時.用抗心律失常藥治療,心律失常很快得到糾正.但長期抗心律失常會使心肌梗死患者致死率增多;又如對糖尿病患者應(yīng)用胰島素,身體血糖很快下降,但血糖下降后,身體為抵抗低血糖,交感神經(jīng)興奮.血管收縮。長期的血管收縮就會造成血管玻璃樣變,引起糖尿病性腎病、糖尿病性腦病等。從整體長遠(yuǎn)效果來看,只是降低血糖治療糖尿病是自害的。再如對高血壓患者應(yīng)用降壓藥后,血壓很快就會下降。但一旦用上抗高血壓藥物,就要終生服用:高血壓病并沒有被治愈.一旦停藥就會發(fā)病。同時,血壓升高是為了使身體各重要器官得到必要的能量供應(yīng)而發(fā)生的,如果人為的降壓就會損害大腦、心、腎等重要器官。所有這些例子說明糾正病理的治療存在危機(jī)。

    抗病毒、殺病源體
1)抗病毒:很快細(xì)菌.病毒就時這些抗生素產(chǎn)生了耐藥性,大量抗生素被淘汰。細(xì)菌、病毒的變異比研制新藥的速度要快得多。
2)針對病因的治療還加速病原體的變異而制造了新的病原體。
如:瘧疾==奎寧治療效果==耐奎寧的瘧疾原蟲==青蒿素==耐青蒿素的瘧原蟲:這種耐青蒿素的瘧原蟲就是針對病因的治療所制造出來的新的病原體。
3)即使病原體對抗生素敏感、也不一定能治好疾病,如愛滋病患者死于細(xì)菌的感染.而感染細(xì)菌都是常見菌群。
   以上現(xiàn)象說明,針對病因的治療出現(xiàn)危機(jī)。
   我們不禁要問,在現(xiàn)在治療過程中“蚊子”產(chǎn)生的根源、滋生因素解決了沒有?
   很多“消滅蚊子”的方法是否合理、可???

   對癌細(xì)胞的趕盡殺絕是否有必要?(結(jié)果人死了,癌細(xì)胞還在) 
   另外就這個機(jī)會說說與“蚊子”無關(guān)的一件事,因為其殺人于無形,但現(xiàn)在的醫(yī)師、病人都“樂此不?!钡氖拢蔷褪禽斠?。
   現(xiàn)代治療總是通過大量輸液把藥物輸送到靶器官、靶細(xì)胞.達(dá)到清除病灶的目的:但是通過靜脈給人體輸液帶來了很多問題.
(1) 上年紀(jì)的人經(jīng)靜脈輸液很容易因液體輸入太快.引起肺水腫。
(2) 500rnl葡萄糖液或鹽水中,每毫升內(nèi)有幾千個微顆粒,最大的顆粒大約在4μm左右。而身體內(nèi)毛細(xì)血管最狹窄的地方只有4μm大小。所以,輸500ml的葡萄糖液或生理鹽水時,就會有20萬個微顆粒進(jìn)人體內(nèi)。其中大于4μm的顆粒在毛細(xì)血管最狹窄處過不去,帶來了毛細(xì)血管末端的栓塞,引起疾病。

(3) 靜脈輸液給人體帶來了外源性物質(zhì)的長驅(qū)直入,外源性物質(zhì)的長驅(qū)直入帶來了體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的污染。體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的污染造成了兩個結(jié)果:一個是人體白細(xì)胞減少。本世紀(jì)初正常人的白細(xì)胞(8.0~10.2)×109/L,現(xiàn)有只有(5.0--8.0)×109/L。導(dǎo)致免疫超敏的病人也增多了。另一個是男性的精子數(shù)本世紀(jì)內(nèi)下降了一半。
    再回到“蚊子”的話題,揭密最佳與“蚊”共舞的方式,那就是開空調(diào)。利用蚊子對溫度的敏感性,讓蚊子處于“半休眠”狀態(tài),這才是最舒適、有效、安全的方式。
  各位看官,我們對付疾病是不是應(yīng)該有許多象對付蚊子的共性?是不是可以理解為中醫(yī)的“天人合一”?
所以我說,對付疾病,不僅要有手段,更要有智慧!而我們現(xiàn)在恰恰相反,手段用盡但智慧缺失。

本文圖片來自網(wǎng)絡(luò)。作者:歐陽敏余
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